核心素养导向下的小学数学学习评价策略研究

小学数学学习评价对提升教学质量和促进学生全面发展具有重要意义。然而,小学数学学习评价现存一些问题,如评价主体缺乏专业性、评价内容过于侧重知识技能等。针对这些问题,文章提出了核心素养导向下的小学数学学习评价策略,包括优化教师培训体系、丰富评价内容、提升评价针对性及完善学习评价管理制度,旨在更全面地评价学生的数学素养,促进学生全面发展。

均质非饱和边坡降雨入渗解析解及在黄土边坡的应用

降雨诱发的黄土边坡失稳非常普遍。建立黄土边坡渗流场计算模型,基于非饱和土渗流控制方程。采用VG函数和Gardner函数分别描述土-水特征曲线和渗透系数曲线,利用行波约化和级数展开法推导降雨入渗解析解。利用数值反演法将模型试验数据对土-水参数拟合,证明了该解析解的有效性。对比分析试验值与解析解在不同工况下体积含水率分布规律,分析结果表明:边坡试验模型中的浅层测点体积含水率试验值与解析解较为接近,试验值在浸润锋下移的过程中所达到的体积含水率峰值相比解析解较小;边坡试验模型中的深层测点体积含水率试验值与解析解在前期存在一定误差,深层测点体积含水率解析解在初期增长速度相较于试验值较快,主要原因是较深土层浸润锋的滞后性。

清热凉血组方干预免疫性血小板减少症临床研究

目的探讨影响免疫性血小板减少症(ITP)复发的因素,分析相应干预措施对其效果的影响,降低ITP患者的复发率。方法回顾性分析邢台市第一医院2011年3月～2017年6月收治的106例ITP患者复发的临床资料作为观察组,通过酶联免疫法检测患者的单疱病毒(HSV)、腺病毒(ADV)、EB病毒(EBV)、血清巨细胞病毒(CMV)特异性IgM抗体量,并与正常50例人群作为健康对照组,对比分析病毒感染对ITP复发的影响。同时,106例观察组患者按照治疗方法不同分为激素组和中药组2组,各53例,其中激素组给予激素干预治疗,中药组在上述基础上给予中药治疗,比较两组患者治疗前后血清IG水平、临床效果以及在感染率复发率的变化。结果 ITP复发患者检出HSV抗体4例,ADV抗体8例,EBV抗体16例,CMV抗体30例,总病毒抗体有58例,占54.72%,明显高于健康对照组患者的病毒抗体检出率(P <0.05)。干预前两组患者的血清IgM、IgA以及IgG水平差异不显著(P> 0.05)。干预后,中药组患者的血清IgA和IgG水平明显高于激素组(P <0.05),而血清IgM水平差异不显著(P> 0.05);血小板达正常时间和出血症状控制时间明显低于激素组患者(P <0.05);患者的感染率和复发率明显低于激素组(P <0.05)。中药组治疗总有效明显高于激素组。结论病毒感染是引发免疫性血小板减少症病情复发的重要因素,给予中药干预可以增强机体免疫力,缩短血小板恢复时间,改善出血症状,降低患者的感染率和复发率。

清热凉血组方并TPO联合甲泼尼龙对复发难治免疫性血小板减少症疗效的临床研究

目的:观察自拟清热凉血组方并TPO联合甲泼尼龙治疗复发难治ITP的临床疗效。方法:选取本院血液科2016年5月至2017年4月收治的60例复发性难治ITP患者,随机分为2组,每组各30例。对照组患者给予重组人血小板生成素注射液(TPO)联合甲泼尼龙治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上采用清热凉血方治疗,2组均整体治疗3个月。比较2组患者不同时间段血小板计数(PLT)变化情况,观察2组起效时间、反应持续时间,比较治疗后2组的临床疗效及不良事件发生概率。结果:治疗1周、2周后,2组的PLT水平并没有显著差异(P>0. 05);而治疗1月、2月、3月后,观察组患者的PLT水平明显均较对照组高(P<0. 05);治疗后观察组患者的临床总有效率为86. 7%,对照组患者的临床总有效率为63. 3%,差异显著(P<0. 05);观察组不良事件发生率及总发生频次显著均少于对照组(P<0. 05)。结论:清热凉血方并TPO联合甲泼尼龙可以有效治疗复发难治ITP,并且可以明显降低毒副反应,值得临床推广。

伊洛河入汇对黄河下游水沙关系的影响分析

根据小浪底、花园口、黑石关3个水文站近50 a实测径流量与输沙量数据资料,运用交叉小波分析方法,结合交叉小波能量谱、小波凝聚谱和小波功率谱探讨了尹洛河水沙入汇对黄河干流下游水沙的影响。结果表明:(1)黑石关与小浪底径流量在1978-1992年间均具有4~9 a的周期尺度;黑石关站输沙量和小浪底站输沙量相关性不显著;(2)黑石关径流量对花园口径流量有持续稳定的影响,主要体现在1965-1996年的0~9 a的周期尺度上;黑石关输沙量对花园口输沙量有一定影响,主要表现在1958-1970年的4~10 a和1956-1962年的0~6 a的周期尺度上,但影响程度不大。总体而言,伊洛河水沙入汇对黄河下游径流过程影响显著,输沙过程影响不大。

阿扎胞苷对中高危骨髓增生异常综合征的临床疗效观察——评《骨髓增生异常综合征肖志坚2018观点》

骨髓增生异常综合征属于一群异类骨髓造血干细胞克隆的疾病,其特点是严重的骨髓细胞分化,发育不良,耐火血球减少,造血功能衰竭,急性髓系白血病AML的高风险。就传统治疗方法而言,它主要采用支持治疗,其中包含组件输血和血液细胞生成因素有效的应用程序,以及化疗,骨髓造血干细胞移植的方法。现在,骨髓造血干细胞移植是最主要的治疗骨髓增生异常综合征,但考虑到MDS患者更多的集中在老年人口,所以骨髓干细胞移植的问题。客观地说,传统的治疗高危患者,特别是原始细胞比例增加预后效果相对较差,所以它仍然是一个最有效的治疗化疗。

丙戊酸钠、沙利度胺联合治疗复发难治急性白血病的临床研究

目的探讨丙戊酸钠、沙利度胺联合化疗治疗复发难治急性白血病(AL)疗效。方法回顾性分析36例患者,均为住院患者,难治AL 22例,复发AL 14例。丙戊酸钠、沙利度胺口服,其中急性髓系白血病(AML)联合MEA方案,急性淋巴细胞白血病(ALL)联合大剂量Ara-c+COP方案。结果 1个疗程后评价治疗效果,难治AL中完全缓解(CR)12例,复发AL中再次达CR 6例。结论丙戊酸钠与沙利度胺具有协同作用,能够促进肿瘤细胞凋亡,两药联合化疗对于治疗难治复发AL是有益的,可以改善疗效,提高完全缓解率。

阿扎胞苷联合小剂量阿糖胞苷治疗中高危骨髓增生异常综合征患者的疗效及安全性

目的研究阿扎胞苷联合小剂量阿糖胞苷治疗中高危骨髓增生异常综合征(MDS)患者的疗效及安全性。方法选取2018年1月至2020年6月邢台市第一医院血液科收治的100例中高危MDS患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组,各50例。对照组行小剂量阿糖胞苷治疗,研究组行阿扎胞苷联合小剂量阿糖胞苷治疗,21 d为1个疗程,干预3个疗程后,比较分析两组患者临床疗效,治疗前后患者铁蛋白、维生素B_(12)与叶酸水平,p15、SOCS1基因的甲基化状态以及不良反应(骨髓抑制、感染、恶心呕吐等)发生情况。结果研究组治疗总有效率(81.25%)高于对照组(62.00%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后铁蛋白、维生素B_(12)差值比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后叶酸差值比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者治疗后p15(2.00%)、SOCS1(4.00%)基因甲基化率明显低于对照组(14.00%比14.00%),差异均有统计学意义(P<0.05);研究组治疗期间不良反应发生率(16.00%)低于对照组(18.00%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿扎胞苷联合小剂量阿糖胞苷治疗有助于提高中高危MDS患者的临床疗效,改善生存状态,安全性较高,值得临床应用。

丙戊酸钠和沙利度胺联合化疗治疗T细胞淋巴瘤疗效观察

目的探讨丙戊酸钠和沙利度胺联合化疗治疗T细胞淋巴瘤疗效。方法回顾分析2008年8月至2014年12月血液科就诊的恶性T细胞淋巴瘤32例,丙戊酸钠、沙利度胺口服,同时采用CHOP样化疗方案或EPOCH化疗方案。结果完全缓解率37.5%,部分缓解率31.3%。结论丙戊酸钠和沙利度胺两种药物均为口服药物,两者联合化疗可以改善T细胞淋巴瘤疗效、提高生活质量。

自拟益气养血组方联合低剂量地西他滨对老年骨髓增生异常综合征患者骨髓抑制的影响

目的探究自拟益气养血组方联合低剂量地西他滨对老年骨髓增生异常综合征(MDS)患者骨髓抑制的影响。方法选取2016年10月~2020年1月110例老年MDS患者作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组各55例。试验组给予自拟益气养血组方联合低剂量地西他滨治疗,对照组给予标准剂量地西他滨治疗。记录两组骨髓抑制情况、骨髓抑制期持续时间、骨髓抑制的深度以及疗效。结果治疗后试验组白细胞计数、血小板计数及血红蛋白水平均高于对照组(P<0.05),骨髓抑制出现时间晚于对照组(P<0.05),骨髓抑制恢复时间和持续时间均短于对照组(P<0.05),骨髓抑制深度轻于对照组(P<0.05),疗效总反应率高于对照组(P<0.05)。结论自拟益气养血组方联合低剂量地西他滨能够明显降低老年MDS患者的骨髓抑制情况,减轻骨髓抑制程度,治疗效果良好。

血清微小RNA-520g、微小RNA-520h预测硼替佐米初治多发性骨髓瘤早期反应性价值研究

目的探讨血清微小RNA(miR)-520g、miR-520h水平在预测硼替佐米(BTZ)初治多发性骨髓瘤(MM)患者早期治疗反应性的价值。方法选取自2016年1月至2020年7月收治的122例初诊为MM的患者设为MM组,同时,选取50例健康志愿者设为健康组。MM患者均接受BTZ为基础的一线治疗方案,并根据患者早期治疗反应性分为敏感组(n=78)与难治组(n=44)。收集MM患者年龄、性别、治疗方案、治疗周期、血红蛋白、白蛋白、血肌酐、修订的国际分期系统分期及染色体17P缺失情况等临床资料。采用实时荧光定量聚合酶链式反应检测健康组与MM组患者血清miR-520g、miR-520h水平。采用多因素Logistic回归模型分析MM患者BTZ早期治疗反应性的影响因素。采用和受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-520g、miR-520h对BTZ初治MM患者早期反应性的预测价值。结果MM组血清miR-520g、miR-520h表达水平低于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。敏感组与难治组患者患者年龄、染色体17P缺失发生率、修订的国际分期系统分期及血清miR-520g、miR-520h表达水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归模型分析结果显示,血清miR-520g>0.765、miR-520h>0.685是影响MM患者BTZ治疗早期反应性的独立保护因素(P<0.05)。血清miR-520g、miR-520h联合预测BTZ初治MM早期反应性的AUC高于两项指标单独预测,差异有统计学意义(Z=3.463、2.778,P<0.05)。结论血清miR-520g、miR-520h表达水平越高,MM患者接受BTZ初治的早期反应性越好。检测血清miR-520g、miR-520h水平可预测BTZ初治MM患者的早期反应性,具有一定临床研究价值。

火电厂1350 MW级汽轮机高位布置直接空冷系统设计

为掌握超大容量且采用高位布置形式的汽轮机组的直接空冷系统设计原则,结合某1350 MW级依托工程,对其直接空冷平台占地、高度及与汽机房的布置间距,从技术和经济方面进行分析,并针对依托工程采用计算流体力学软件进一步验证分析高、低位布置下直接空冷系统受环境风影响的不同程度。同时验证增大换热面积、设下斜垂型防风板等解决措施的效果,最终推荐同时采用以上两种措施。

低气压环境中的挑流水舌动水压强实验研究

随着我国高坝建设的发展,西部高海拔地区低气压环境下的高速水流特性对高原建坝提出了新的挑战。本文采用实验的方法来研究环境气压变化对水舌挑距和水垫塘内动水压力特性的影响,为高海拔地区建坝提供技术指导。研究发现减压使水垫塘中的动水压强增大,气压降低10 kPa,时均压强最大可达3.9%,脉动压强最大可达5.5%;同时在低气压环境中水舌的挑距受到水舌在空中掺气扩散的影响,由于模型和原型相似律的原因,空气阻力对水舌挑距的影响在模型和原型中有所不同,但环境气压降低,空气密度和空气阻力减小,水舌在空中的掺气也会减少,即水舌扩散程度降低,低气压下水舌更加集中。