女性泌尿生殖道支原体感染与药物敏感性观察分析

目的了解女性泌尿生殖道支原体感染与药物敏感性变迁情况。方法应用支原体分离培养药敏试剂盒进行解脲支原体、人型支原体培养及其药物敏感性试验。结果在6 028份标本中检出支原体阳性2 637份,总阳性率为43.7%;其中单纯Uu阳性2240份,阳性率为37.2%,Uu和Mh混合感染367份,阳性率为6.1%。泌尿生殖道支原体感染以单纯Uu感染为主。女性泌尿生殖道单纯Uu感染者对交沙霉素、强力霉素的敏感率最高,其次为克拉霉素和阿奇霉素;对氧氟沙星的耐药率最高(35.2%)。Uu合并Mh感染者对强力霉素、交沙霉素的敏感率最高;对罗红霉素、阿奇霉素的耐药率最高。对克拉霉素的耐药性无论是单纯Uu感染还是Uu合并Mh感染者耐药率逐年增加;Uu合并Mh感染者对克拉霉素的耐药率自2010年的31.2%升高到2014年的100%。结论女性泌尿生殖道支原体的感染率较高,以解脲支原体感染为主,对多种抗生素耐药性发生明显改变,耐药性检测有助于指导临床治疗。

宫颈癌的早期诊断和治疗分析(附45例报告)

目的探讨宫颈癌的早期诊断和治疗方法。方法回顾性分析45例宫颈癌患者的临床资料,总结其诊断与治疗方法。结果本组45例患者中原位癌患者4例,Ⅰa期12例,Ⅰb期15例,Ⅱa期5例,Ⅱb期7例,Ⅲ期2例。36例患者行手术治疗,无手术死亡患者;非手术治疗患者9例。跟踪随访5年后发现,原位癌患者4例全部生存(生存率100%),Ⅰa期患者12例生存8例(66.7%),Ⅰb期患者15例生存7例(46.7%),Ⅱa期患者5例生存2例(40%),Ⅱb期患者7例生存1例(14.3%),Ⅲ期患者2例无生存病例。结论阴道脱落细胞学检查是诊断早期宫颈癌首选的方法,对可疑病例可活检证实,主要治疗手段是手术;越早诊断,越早治疗,临床疗效越好,生存率越高。

2种处理方法在前置胎盘剖宫产术的应用分析

目的研究Bakri子宫球囊填塞和局部多点"8"字缝扎止血2种方法对前置胎盘剖宫产产妇的影响,对前置胎盘剖宫产产妇围手术期出血量、子宫切除及术后发热风险的影响。方法选择2015年1月—2016年3月在宁波市鄞州人民医院接受剖宫产的前置胎盘产妇110例,随机分为对照组和实验组,每组各55例,2组产妇均注射卡前列素氨丁三醇,对照组产妇采用局部多点"8"字缝扎止血,实验组产妇采用Bakri子宫球囊填塞。比较2组产妇的围手术期出血量、手术情况和术后并发症。结果实验组产妇术中出血量为(382.16±61.29)ml,术后2 h出血量为(273.93±37.70)ml,术后24 h出血量为(306.73±41.37)ml,明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组产妇的手术时间为(2.44±0.61)h,住院时间为(7.02±1.25)d,住院费用为(7 835.16±435.65)元,少于对照组,恶露持续时间为(8.12±2.25)周,持续时间较对照组长,差异有统计学意义(P<0.05);实验组产妇出血为3例(5.45%),子宫切除为1例(1.82%),产褥感染为2例(3.64%),术后发热为4例(7.27%),而对照组分别为25例(45.45%)、9例(16.36%)、10例(18.18%)和16例(29.09%),实验组产妇明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Bakri子宫球囊填塞可以减少胎盘前置剖宫产产妇的围手术期出血量,手术时间和住院时间更短,术后并发症较少。

奈达铂或顺铂同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床观察

[目的]比较奈达铂同步放化疗和顺铂同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效及不良反应。[方法]2004年5月至2006年10月病理证实的局部晚期宫颈癌患者62例,信封法分为奈达铂组和顺铂组,放疗方法采用常规外照射联合后装治疗,有中下段阴道侵犯患者单独阴道加量。奈达铂组放疗的第一天起予以奈达铂每周40mg/m2,顺铂组放疗第一天起予以顺铂每周40mg/m2。[结果]两组有效率均达100%,奈达铂组完全缓解率为70.9%,顺铂组为61.3%(P>0.05)。60岁以上患者中,奈达铂组完全缓解率高于顺铂组(70.6%vs33.3%,P=0.035)。两组3年无局部复发生存率及总生存率均无统计学差异。奈达铂组的胃肠道反应(χ2=9.300,P=0.002),肾功能损伤(χ2=4.769,P=0.029)明显低于顺铂组,而血小板下降发生率明显高于顺铂组(χ2=7.839,P=0.005),但主要为Ⅰ/Ⅱ级。[结论]奈达铂或顺铂联合同步放疗治疗局部晚期宫颈癌疗效相似,但奈达铂的耐受性优于顺铂。

microRNA抑制卵巢癌细胞VEGF表达及其对肿瘤细胞增殖的影响

目的研究小分子RNA(microRNA)抑制卵巢癌细胞(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达及其对肿瘤细胞增殖的影响,以期为临床诊治提供新途径。方法将转染细胞分为HO-8910-H1-VEGF组和HO-8910-H1组,将未转染细胞设为对照组(HO-8910组),经四唑盐(MTT)法、细胞周期分析法对miR-NA对卵巢癌细胞的增殖影响进行观察。结果转染后特异性的小发夹状miRNA质粒表达载体相关HO-8910细胞内VEGF的表达显著减少,即相较于HO-8910-H1组、HO-8910组,HO-8910- H1-VEGF组的细胞内VEGF表达显著降低;间接免疫荧光法测定发现:HO-8910-H1-VEGF组显示荧光强度较弱,但HO-8910-H1组和HO-8910组荧光强度较强;受阻于G1期(间隙1期)的HO-8910-H1-VEGF组相关细胞增高24%,且S期(DNA合成期)细胞显示减少21%。结论 microRNA能对卵巢癌HO-8910细胞内VEGF表达明显抑制,阻断卵巢癌细胞增殖,为临床开展肿瘤基因治疗提供理论依据。

常用调经中成药的临床应用与管理

目的:分析常用调经中成药的临床应用频率与具体管理方案。方法:选取医院妇科门诊2018年5月~2019年5月期间开具的300份调经中成药处方作为研究对象,对所有处方进行分类统计,明确目前妇科门诊常用调经中成药处方,并制定优化相应的管理方案。结果:目前医院应用的调经中成药以胶囊剂(31.33%)、丸剂(30.00%)为主,多为活血化瘀型(41.00%)及补血型(31.33%),益母草颗粒(35.00%)、八珍益母草胶囊(30.67%)均属于常用调经中成药。结论:医院所采用的调经中成药基本根据患者自身疾病类型及临床症状进行选择,但药物使用仍旧存在部分不合理的现象,因此还需加强对调经中成药临床应用的监管力度,保证患者用药安全性。