“处方精简”干预老年患者多重用药的临床实践

目的 为我国开展处方精简相关研究和临床实践提供参考。方法 阐述国内外处方精简研究现状及精简证据,总结处方精简主要参考工具,并归纳处方精简流程,分享医院药师基于处方精简干预老年患者多重用药的具体案例。结果 国外已通过一系列处方精简实践,制订了多种可用于不同情况下指导处方精简的流程和指南,我国相关研究起步较晚,但发展趋势良好。国内外研究证据及药师的处方精简临床实践(患者基本用药共8种,其中5种用药依从性较好;涉及处方精简药物包括格列美脲、阿米替林、雷贝拉唑、艾司唑仑)均表明,处方精简干预老年患者多重用药安全、可行。结论 处方精简是基于循证医学的科学用药管理模式,可作为干预老年患者多重用药的重要措施。

中原城市群经济高质量发展水平测度及其空间格局研究

为深入探究中原城市群经济高质量发展水平,利用熵值法及空间分析法对中原城市群2012—2022年经济高质量发展水平和空间格局进行研究。结果表明:中原城市群近11年经济高质量发展水平有所提升,但各个城市平均水平仍然较低;空间格局呈现以“郑州-洛阳-济源”为首的三核心格局,核心发展区与联动辐射区发展水平差距较大,且存在扩大趋势;发展水平呈弱发散状态,中心城市对周边地区的辐射带动水平较弱;发展水平局部聚集态势明显,“高值”主要分布在中西部,“低值”主要分布在东南部和西北部。

MDM2和p53在反应性及肿瘤性星形胶质细胞中的表达

目的检测MDM2和p53蛋白在星形胶质细胞反应性增生与星形胶质细胞瘤中的表达,探讨二者在胶质瘤形成和发展中的作用及其相关性。方法应用组织芯片和免疫组化染色技术检测正常脑组织、星形胶质细胞反应性增生、低级别(Ⅰ-Ⅱ级)和高级别(Ⅲ-Ⅳ级)星形胶质细胞瘤中MDM2和p53蛋白的表达情况。结果正常脑组织中MDM2和p53蛋白均呈阴性表达;反应性增生组、低级别肿瘤组及高级别肿瘤组中MDM2蛋白的阳性率分别为32.7%(16/49)、59.2%(29/49)、80.0%(40/50);p53蛋白的阳性率分别为27.3%(12/49)、57.1%(28/49)、82.0%(41/50)。二者阳性表达率均随着病变恶性程度的增加而升高,MDM2和p53在各实验组间的比较差异均有统计学意义(P<0.05);且MDM2和p53表达密切相关(P<0.05)。结论MDM2和p53在星形胶质细胞反应性增生及星形胶质细胞瘤中均呈不同程度的过度表达,且随着病变恶性程度的增加表达水平增高,MDM2扩增和p53突变是胶质瘤发生的早期事件,二者的联合检测可能会对星形胶质细胞反应性增生与低级别胶质细胞瘤的鉴别诊断以及星形胶质细胞瘤的早期诊断提供一定的依据。

HIV阳性男男性行为者的抑郁焦虑状况

目的：了解我国HIV阳性男男性行为人群（MSM）的抑郁、焦虑状况,探讨抑郁、焦虑的相关因素。方法：在MSM社区HIV感染者小组的帮助下,在HIV阳性MSM中采用＂滚雪球＂的方法,共招募HIV阳性MSM 600人,采用电子调查问卷进行调查,获有效问卷541份。使用自编HIV阳性MSM人群健康状况调查表调查研究对象的社会人口学特征及健康行为等,流调中心用抑郁量表（CES-D）和焦虑自评量表（SAS）调查抑郁（CES-D评分≥16分者为有抑郁症状）、焦虑（SAS评分≥50分者为有焦虑症状）状况。结果：研究对象抑郁、焦虑症状检出率分别为44.7%（242/541）和25.1%（136/541）。多因素非条件logistic回归分析表明,抑郁症状的危险因素包括最近1年考虑过自杀（OR=3.31,95%CI：1.73-5.34）、未将HIV感染状况告知男性固定性伴（OR=0.47,95%CI：0.30-0.73）和被歧视经历评分高（OR=1.19,95%CI：1.11-1.29）;与月收入≤1500元者相比,月收入为〉5000元者有抑郁症状的可能性降低（OR=0.34,95%CI：0.17-0.71）。焦虑症状危险因素包括最近1年考虑过自杀（OR=2.43,95%CI：1.40-4.21）、接受抗病毒治疗（OR=1.74,95%CI：1.06-2.84）和被歧视经历评分高（OR=1.12,95%CI：1.05-1.20）;与月收入≤1500元者相比,月收入为〉5000元者检出焦虑症状的可能性降低（OR=0.44,95%CI：0.20-0.94）。结论：本研究提示HIV阳性MSM人群抑郁或焦虑症状检出率高,需要引起重视;降低社会歧视、促进性伴交流与支持、改善经济状况可能有助于提高HIV阳性MSM的心理健康水平。

幼儿体操训练对改善儿童感觉机能和身体素质的作用

为了解体操运动对幼儿感觉机能和身体素质的改善作用,以134名幼儿为研究对象进行了为期1年的幼儿体操实验研究.实验组采用每周5节幼儿体操课教学,对照组学生在体操课时间进行综合活动课学习.通过1年的实验,结果显示幼儿体操训练对儿童闭眼平衡能力、动作反应时、下肢力量和柔韧性有显著提高作用,而以舞蹈、游戏、绘画、手工为主要内容的综合活动课程对幼儿音乐节奏的提高有良好效果.

大学计算机基础实验教学质量保证体系的构建

结合独立学院教学规律和人才培养特点,在大学计算机基础实验教学中,提出了教学质量的保证关键是过程管理的理念和实践方案。构建了大学计算机基础质量保证体系,将质量保证体系划分为质量策划、质量控制、质量评价和质量改进等4个环节。建立健全了自我发现、自我调控、自我改进、自我完善的管理机制。设计了教学质量保证体系要素,建立了全员参与的教学质量保证体系的制度。指出教学质量保证制度是保证教育管理工作的条理化、结构化、系统化和标准化的前提。

诱导型一氧化氮合酶在反应性及肿瘤性星形胶质细胞中的表达

目的:探讨诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、突变型p53及VEGF在反应性及肿瘤性星形胶质细胞中的表达及其在星形胶质细胞瘤发生发展、血管形成中的作用。方法:应用组织芯片及免疫组织化学技术检测12例正常脑组织、49例星形细胞反应性增生、49例低级别(I-II级)及50例高级别(III-IV级)星形胶质细胞瘤中iNOS、突变型p53、VEGF表达情况。结果:在正常脑组织中三者均为阴性表达;从星形细胞反应性增生组到高级别星形细胞瘤组,三者的阳性表达率均呈升高趋势,分别为:iNOS:28.89%(13/45),57.75%(27/47),81.63%(40/49);p53:23.81%(10/42),53.66%(22/41),79.55%(35/44);VEGF:22.73%(10/44),44.19%(19/43),69.77%(30/43),并且三者在星形细胞反应性增生组及低级别星形胶质细胞瘤组中的表达差异显著(P<0.05);各实验组中iNOS与p53表达水平一致性较好,具有明显的相关性(P<0.05);而iNOS与VEGF在低级别及高级别星形胶质细胞瘤组中表达水平具有较好的一致性及明显的相关性(P<0.05),在反应性增生组表达无相关性(P>0.05)。结论:iNOS、突变型p53及VEGF的过表达是胶质瘤发生的早期分子生物学事件,三者相互作用共同促进星形胶质细胞瘤的发生发展及血管的形成;单一或联合检测可能有助于星形细胞反应性增生及低级别星形细胞瘤的鉴别诊断。

教育硕士专业学位的历史渊源与目的定位

教育硕士与教育学硕士是两种不同性质的学位。本文通过对历史渊源的考察认为 ,中世纪大学的硕士或博士是“教师”的代名词 ,具有鲜明的职业 (专业 )特性。十八世纪德国大学范式首开学位的学术性质 ,影响深远 ,但由于走向极端而在 2 0世纪初叶又重兴学位的专业性质 ,出现并存局面。我国虽然设置教育硕士专业学位较晚 ,但应该高起点 ,目标应该定位在教育家而非教育学家上 。

经短外周静脉导管输注盐酸胺碘酮注射液相关性静脉炎发生原因及对策

盐酸胺碘酮注射液pH值较低,经外周静脉导管输注易发生静脉炎,静脉输液治疗指南建议经中心静脉管路输注,同时指南也指出,抢救药物紧急情况下可经外周静脉导管输注。该药物在危重症患者救治中发挥极其重要的作用,通常是在紧急情况下或是短期使用,一般选择外周静脉导管给药。因此,明确经外周静脉导管输注盐酸胺碘酮注射液相关静脉炎的发生原因,掌握预防和处理静脉炎的对策,对于减少胺碘酮相关静脉炎的发生具有重要的意义。

基于角色模型构建的平台无关模型

MDA把模型分为PIM和PSM,通过PIM到PSM的转换,实现PIM的重用。如何构建PIM是一个重要课题,该文提出了一个基于角色模型的PIM建模方法。该方法首先建立系统用况的角色模型,然后通过角色的组合和分配约束,把角色模型转换成类模型,在不同抽象层次实现模型的重用。最后通过一个WebApplication的建模过程说明该方法的使用。

青少年心血管疾病的预防

心脏或血管的功能或结构异常所导致的疾病,包括高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)、心肌梗死等,被称为心血管疾病。提到心血管疾病,许多家长认为其属于“晚年疾病”, 与青少年并无关联。殊不知,心血管疾病已经成为威胁我国广大青少年健康和生活质量的重要因素之一。老年人曾是心血管疾病患者的主要人群, 但随着电子产品的普及以及青少年学业压力的增大,心血管疾病患者逐渐呈年轻化发展趋势。

信息时代的军队管理原则刍议

主要根据信息时代的战争特点 ,对军队管理工作提出了坚持以管为战和以人为本的基本原则。

Survivin和P53在反应性和肿瘤性星形胶质细胞中的表达及意义

目的检测Survivin和P53蛋白在星形胶质细胞反应性增生与星形胶质细胞瘤中的表达，探讨二者在胶质瘤形成和发展中的作用及意义。方法应用组织芯片和免疫组化染色技术检测正常脑组织、星形胶质细胞反应性增生、低级别（Ⅰ～Ⅱ级）和高级别（Ⅲ～Ⅳ级）星形胶质细胞瘤中Survivin和P53蛋白的表达情况。结果正常脑组织中Survivin和P53蛋白均呈阴性表达；反应性增生组、低级别肿瘤组及高级别肿瘤组中Survivin蛋白的阳性率分别为26、7％（12／45）、53．2％（25／47）、88．1％（37，42）；P53蛋白的阳性率分别为23．8％（10，41）、53．7％（22，41）、79．5％（35／44）。二者阳性表达率均随着病变程度的加重而升高，Survivin和P53在各实验组间比较均差异显著（P〈0．05）；且Survivin和P53表达密切相关（P〈0．01）。结论Survivin和P53在星形胶质细胞反应性增生及星形胶质细胞瘤中均呈不同程度的过度表达，且随着恶性程度的增加其表达水平增高；Survivin扩增和P53突变是胶质瘤发生的早期事件，二者的联合检测可能会为星形胶质细胞反应性增生与低级别胶质细胞瘤的鉴别诊断以及星形胶质细胞瘤的早期诊断提供一定的依据。

关于生态补偿与生态正义

目前墨西哥湾漏油事件仍在紧急处理中,最终它对全球环境造成什么影响尚未得知。在今天的中国,生态文明观念和生态文明意识正在得到普及。这实际上是对现代化进程中的生态破坏行为制造了一种强大的意识形态压力。

中枢神经系统孤立性纤维性肿瘤临床病理分析及文献复习

孤立性纤维性肿瘤（solitary fibrous tumor,SFT）由Klemperper和Rabin[1]是一种发生于胸膜的、特殊类型的梭形细胞成纤维细胞性肿瘤,之后逐渐发现SFT广泛发生于全身各处。1996年Carneiro等[2]首次报道了中枢神经系统（central nervous system,CNS）孤立性纤维性肿瘤.

坚持以人为本 强化职业院校学生管理是促进和谐校园建设的必然要求

大学生是国家宝贵的人才资源,是民族的希望和祖国的未来,肩负着人民的重托和历史的责任。职业院校学生管理工作的好坏直接影响着培养目标的实现。本文结合对科学发展观的学习,深入探讨了强化职业院校学生管理工作在促进和谐校园建设方面的重要意义。

三维可视化仿真技术在数字考古中的研究与应用

对三维可视化仿真技术进行了研究，以3DGIS软件VRMap为应用平台，对海量地理空间数据进行合理组织，构建了三维可视化大地形模型，并通过与三维模型的交互作用，动态管理场景数据，较好的满足了三峡考古成就数字展示的要求。