心理干预对消化系统恶性肿瘤患者抑郁情绪的影响

目的通过心理干预观察消化系统恶性肿瘤(DC)患者的抑郁情绪、躯体症状,探讨其临床意义。方法对76例消化DC患者中的47例合并有抑郁情绪者,随机分成干预组与对照组,对照组给予常规药物治疗,干预组则在常规药物治疗的基础上进行健康教育及心理干预,抑郁情绪严重者服用适量抗抑郁药物治疗,3个月后行zung氏抑郁自评量表(SDS)、汉密顿抑郁量表(HRSD)评估,并对存在的躯体症状进行分析评价。结果3个月后,干预组SDS评分、HRSD显著低于对照组(p<0.01),抑郁指数与对照组相比有明显下降(p<0.05);干预组与对照组相比,躯体症状明显缓解(p<0.01),机体免疫功能得到有效改善。结论DC患者常合并有抑郁情绪;心理干预不仅有助于DC患者抑郁情绪改善,而且有益于患者的躯体症状及免疫功能恢复。

特发性肺含铁血黄素沉着症的诊治护理和随访

诊治肺含铁血黄素沉着症（ＩＰＨ）２０例，其中男１５例，女５例，３～１２岁。临床特点为反复呼吸道感染、咳喘、咯血和缺铁性贫血。１０例在院外误诊为肺炎和缺铁性贫血。根据发病经过，临床表现与实验室检查，在痰液和胃液中找到含铁血黄素巨噬细胞而确诊。用氟美松和硫唑嘌呤治疗有效。可长期抗炎，减少肺纤维化，稳定肺部病变。护理着重以下几点：（１）重点观察是否过敏体质。（２）查找咯血患儿痰液中的含铁血黄素巨噬细胞。（３）饮食护理，禁食可致过敏的食物，并予以高蛋白、高热量富营养的食物。（４）心理护理，保持患儿良好的精神状态，消除对疾病的恐惧，咯血期间卧床休息，以防咯血过多致窒息死亡。（５）注意激素的副作用。长时间应用激素可致肾上腺皮质萎缩，不可立即停药，应逐渐减量。本组１５例患儿全部存活，５例失访。

氯吡格雷治疗急性缺血性脑卒中112例临床分析

将217例急性缺血性脑卒中患者随机分为观察组112例和对照组105例,两组均予降低颅内压、减轻脑水肿、钙离子拮抗剂、清除氧自由基、神经营养剂、维持水电解质平衡和全身营养支持治疗;同时予降纤酶溶于生理盐水中静滴。观察组在此基础上口服氯吡格雷连续6个月。两组均于治疗前后进行日常生活能力量表(ADL)评分和神经系统功能缺损评分(NIHSS),并采用经颅多普勒彩色超声(TCD)测定大脑中动脉血流速度(VMCA)。结果治疗后观察组ADL评分和神经系统功能缺损评分明显低于对照组,VMCA明显高于对照组,P均<0.05。认为氯吡格雷可显著提高急性缺血性脑卒中患者的生活质量,促进神经功能恢复,改善预后。

早期应用培菲康对早产儿胃肠动力及外周血免疫指标的影响

目的探讨早期应用培菲康对早产儿胃肠道动力及免疫功能的影响。方法将同期收治的50例早产儿随机分为观察组和对照组各25例,两组均予常规治疗护理,在此基础上观察组口服培菲康、对照组口服等量温开水,疗程14 d。观察两组胃肠道动力指标(温盐水灌肠例数和腹泻发生率)及外周血免疫指标变化。结果观察组温盐水灌肠例数及腹泻发生率均显著低于对照组,外周血CD4+、CD4+/CD8+、IgM、IL-4水平均显著高于对照组,P均<0.05。结论早产儿早期应用培菲康可改善胃肠动力,增强免疫功能。

优甲乐治疗早产儿暂时性低甲状腺素血症30例临床观察及护理

目的:探讨补充优甲乐对早产儿暂时性低甲状腺素血症的疗效,为早产儿治疗及护理提供临床依据。方法:对30例早产儿补充优甲乐,采用电化学发光法检测早产儿及足月儿甲状腺激素水平。足月儿与B组患儿在生后3d测行为反射,两周后测定所有早产儿及同日龄足月儿行为反射。结果:优甲乐治疗组血清FT3、FT4高于对照组,有显著性差异(P<0.01)。优甲乐治疗组患儿行为反射得分治疗组高于对照组,差别显著有统计学意义(P<0.01)。结论:补充甲状腺素后可使早产儿血清FT3、FT4浓度明显升高,尤其FT3升高更显著,但对TSH影响不明显。对≤34W早产儿更有必要补充甲状腺素。补充甲状腺素组早产儿行为反射评分提高较未补充组明显,提示对早产儿尤其小早产儿补充甲状腺素治疗有助于其神经系统的发育。

维奥欣治疗冠心病伴左心室肥厚67例疗效观察

左心室肥厚(LVH)是冠心病患者猝死、心肌梗死、心律失常、心力衰竭的常见原因之一,早期发现并逆转LVH日益受到临床医师的关注.2003年1月～2004年6月,我们采用维奥欣治疗冠心病伴LVH67例,取得较好疗效.现报告如下.

影响新生儿机械通气拔管失败因素及护理

目的:探讨影响新生儿机械通气拔管失败的相关因素及机械通气的护理方法。方法:回顾性分析191例机械通气新生儿临床资料,按拔管结局分为成功组和失败组,分析影响新生儿机械通气拔管失败的因素。结果:①拔管成功组144例,失败组47例,失败率为24.61%。②胎龄、低体重与拔管失败显著相关,缺氧缺血性脑病(HIE)程度越重,越容易拔管失败。③上机体重、插管次数、意外脱管次数、抢救次数、吸痰次数、导管插入深度、与拔管失败显著相关。④PEEP、机控呼吸、VE与拔管失败显著相关。结论:胎龄小、低体重可导致拔管失败,HIE程度越重越容易拔管失败;拔管及机械通气撤离的成败与原发病的性质及轻重程度关系最密切;上机体重、插管次数、意外脱管次数、抢救次数、吸痰次数、导管插入深度可导致拔管失败。

哮喘持续状态患儿健康教育方法探讨

为了解哮喘持续状态患儿的发病因素,针对不同的诱因实施不同的健康教育,本文对20例儿科急症就诊的哮喘持续状态患儿及家属进行了问卷调查,结果发现引起哮喘持续状态的原因包括特异遗传过敏体质的内因,引起变态反应的外因及呼吸道感染相关因素,家庭护理不当是引起哮喘持续发作的直接原因。针对上述病因与患儿及家长共同研究,提出并采取切实可行的预防措施,包括避免接触过敏原,消除诱因,掌握以往发病规律,协助家长及患儿建立健康心理,并采取各种防范措施,对成功的治疗和预防哮喘,提高其治愈率,发挥了重要的作用。

阿赫玛托娃走向永恒的死亡意识

"死亡意象"贯穿于俄罗斯女诗人阿赫玛托娃创作的不同时期,是其诗歌创作中的一种重要现象。阿赫玛托娃的死亡抒写蕴藏着超越死亡而走向永恒的死亡理念:有限的自我因死亡而回归到永恒的大自然,短暂的自我因诗歌的记忆而超越死亡,必死的自我因汇入历史大河而永恒。从自然走向历史,从朋友走向民族,随着个人情怀的提升,阿赫玛托娃对死亡的体悟在不断发展,但无论如何她那超越死亡的意识给世人以光明和温暖。

再现完整的残雪——残雪小说创作变化历程概述

20世纪90年代后残雪从创作立场、荒诞风格到二元对立意识各个方面都发生了根本的变化。创作立场从非理性的叛逆立场转向了理性的自我探索;荒诞风格由贝格特式转向了卡夫卡式;二元对立意识由绝对对立转向了辩证对立。

《奥德赛》与多重聚焦的现代叙事方式

《奥德赛》虽是世界上最为古老的文学作品之一,但是现代文学所运用的叙述方式大都可以在《奥德赛》中找到雏形,多重聚焦的现代叙事模式就是一例。这种叙事模式在现代文本中有两种具体形式,其一为一个故事被不同立场的人讲述;其二为一个故事被不连续地片断性地讲述出来。这两种叙事形式都可以在《奥德赛》中找到其初始形态。