2012—2017年AFP监测质量与儿童免疫规划信息管理系统中OPV3接种率的相关性分析

目的探索“急性弛缓性麻痹监测系统”和“儿童免疫规划管理系统”(CIIMS)的主要数据指标相关性,为更好地监测、预测疾病,制定防控策略提供依据。方法对AFP监测系统和免疫规划管理系统的资料进行整理,并采用线性相关分析AFP敏感性、及时性指标与CIIMS接种率的关系。结果2012—2017年全区15岁以下儿童非脊髓灰质炎(脊灰)AFP的报告发病率为2.46/10万,及时性指标维持在85%~100%,在CIIMS中OPV3的接种率维持在92%~95%。OPV3的接种率与AFP监测系统中的AFP报告发病率、报告后48h调查率、14d内双份便采集率、合格便采集率、便标本7d内送达率等指标均存在线性关系,与AFP报告发病率的相关程度较高,相关系数为0.753,相关方程为Y=0.753X+65.486,与报告后48h调查率的相关系数为0.589,相关方程为Y=0.589X+65.486。结论CIIMS与AFP监测系统中主要监测指标均存在正相关的线性关系,OPV3的接种率越高,AFP多项监测指标值也越高,维持较高的OPV接种率可为维持广西无脊灰状态提供保障。

2012年广西急性弛缓性麻痹病例流行病学分析

目的通过分析2012年广西急性弛缓性麻痹(AFP)监测系统病例资料,掌握AFP的流行特点,为进一步做好AFP的监测,继续维持广西的无脊髓灰质炎(脊灰)状态提供依据。方法采用描述性流行病学方法对2012年AFP监测系统数据进行分析。结果 2012年广西AFP监测系统共报告病例308例,其中AFP病例269例,非AFP病例39例。269例AFP病例经过实验室检测和省级诊断专家组讨论排除非脊灰病例269例。广西92.04%的县份报告AFP病例,男性多于女性,<15岁儿童非脊灰报告发病率为2.60/10万,合格便标本采集率为92.19%,39例AFP病例分离出肠道病毒,分离率为14.55%,脊灰疫苗病毒5例,分离率为1.87%。结论广西仍需加强常规免疫工作,提高AFP监测系统的敏感性和准确性。

广西二孩父母对预防接种知识和服务需求的调查分析

目的了解广西二孩父母对预防接种认知、态度和行为,以及对预防接种的需求,为提高免疫规划工作质量提供依据。方法采用随机抽样方法,在广西壮族自治区115个县区抽取3891名二孩父母使用统一设计的问卷进行调查。结果二孩父母中98.46%知道小孩需要接种疫苗,98.74%知道国家免疫规划疫苗是免费接种,94.50%知道接种疫苗可以预防乙型病毒性肝炎,94.60%知道孩子上学时需要查验预防接种证,99.51%认为孩子接种疫苗是必要的,90.44%会主动了解孩子预防接种完成情况,78.46%会主动按照预防接种证预约日期带儿童进行接种,97.02%在参与预防接种过程中最关注的是疫苗安全,75.10%希望在预防接种过程中减少排队时间。结论广西二孩父母对预防接种认知、态度和行为有较好的水平,但仍应根据不同儿童父母对预防接种知识的知晓情况,开展有针对性的预防接种宣传教育,提高健康教育工作效果;各地要提高预防接种服务质量,为群众提供满意的预防接种服务。

2008-2012年广西流行性腮腺炎疫情分析

目的 了解广西流行性腮腺炎流行现状及特征,为控制疫情提供依据.方法 运用描述流行病学方法,对广西腮腺炎疫情资料进行回顾性分析.结果 2008-2012年报告病例110 687例,年均发病率为46.42/10万,男女比为1.63∶1,发病年龄集中在5～10岁,占74.68％,发病人群主要为在校学生（占61.09％）,5-7月为发病高峰期,乡村中小学校是腮腺炎疫情暴发的主要场所,占69.75％.年均报告率居前5位的是柳州市（78.48/10万）、南宁市（75.47/10万）、百色市（60.47/10万）、河池市（52.57/10万）、贺州市（52.46/10万）.结论 广西腮腺炎疫情防控形势严峻,应对重点地区、重点人群采取相应措施,有效控制流行性腮腺炎的暴发和流行.

2000～2009年桂林市道路交通伤害的流行病学分析

目的探讨桂林市道路交通伤害(RTI)流行特点、发生原因及其分布规律,为预防和减少道路交通伤害的发生提供科学依据。方法通过市交警总队收集2000～2009年桂林市发生的RTI数据,对发生RTI的时间、道路情况、交通方式、交通控制方式、主要原因等资料进行回顾性分析。结果 (1)2000～2009年桂林市发生RTI共3603起,死亡506人,受伤2911人,直接经济损失1011万元,万车死亡率呈下降趋势;(2)十年中发生的RTI以1月份最多;每日RTI发生高峰主要在20:00～24:00及14:00～16:00;(3)RTI伤亡人员主要是行人、乘车者和摩托车驾驶员,年龄主要集中在21～45岁,男性为主;(4)普通路段、平直道路和城市主干路的RTI发生率较高;(5)RTI的主要原因中人的因素占97.06%,其中机动车驾驶员的原因占89.04%。结论 10年来,桂林市RTI万车死亡率呈下降趋势,RTI主要是由机动车驾驶员的因素造成,是青壮年的主要死因,应引起社会及政府的重视,并针对其特点采取相应的预防控制措施。

广西2017年免疫规划疫苗分配及管理策略

目的 分析广西壮族自治区(广西)2017年免疫规划疫苗分配状况,探讨免疫规划疫苗管理策略。方法 整理2017年广西各级免疫规划疫苗使用进度报表数据,对免疫规划疫苗分配情况进行统计学分析。结果 2017年共分配免疫规划疫苗2292.59万剂次,使用2187.26万剂次,各类疫苗损耗系数以市为单位达到国家要求;部分疫苗分配显示,广西各级分配疫苗基本平衡(SD<20),疫苗供应短缺和疫苗分配平衡呈负相关(Pearson=-0.984,P=0.016),单人份疫苗比多人份疫苗分配平衡性好;疫苗供应不足和多人份疫苗在一定程度上影响疫苗分配平衡性。结论 2017年广西免疫规划疫苗使用规范,广西各级分配疫苗基本平衡,但有个别地级市向下级分配疫苗不平衡。需从补充完善冷链设备、建设疫苗管理信息化系统、强化业务督导考核和人员培训等方面加强对免疫规划疫苗的分配管理工作。

2014年广西疑似预防接种异常反应监测分析

目的了解广西2014年疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization,AEFI)的发生特征,评价广西AEFI监测系统运转情况。方法通过疑似预防接种异常反应监测信息管理系统收集2014年广西报告的AEFI个案数据,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2014年广西报告AEFI个案1 293例,113个县(区、市)均有AEFI数据报告,县级覆盖率为100%,48小时报告率为96.75%,48小时调查率为99.46%。男、女性别比为1.71∶1;按广西2014年免疫规划信息系统中疫苗接种剂次估算,总的报告发生率为5.00/10万剂次,非严重AEFI报告发生率为4.87/10万剂次,严重AEFI报告发生率为0.14/10万剂次。预防接种异常反应报告发生率为1.56/10万剂次。异常反应的临床诊断以过敏性皮疹、卡介苗淋巴结炎为主。在所有的AEFI中,治愈和好转的占99.30%。结论广西的AEFI监测系统运转正常.要加强AEFI因果关联评估、分类及处理等相关知识的培训工作,确保AEFI监测数据的质量。

2016—2017年广西肠道病毒71型灭活疫苗疑似预防接种异常反应监测结果分析

目的了解肠道病毒71型(Enterovirus type 71,EV71)灭活疫苗疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)的特征,评价EV71疫苗预防接种的安全性。方法通过中国和广西免疫规划信息管理系统,收集2016—2017年广西报告的EV71疫苗AEFI个案数据和EV71疫苗接种剂次数,对数据进行描述性分析。结果 2016—2017广西累计接种EV71疫苗1 062 391剂次,共报告AEFI个案102例,平均报告发生率为9.60/10万剂次。所有AEFI中,一般反应54例、异常反应39例、偶合症9例,分别占52.94%、38.24%、8.82%,报告发生率分别为5.08/10万剂次、3.67/10万剂次、0.85/10万剂次。男女性别比为1.08∶1,不同年度、不同年龄组报告发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。4—6月报告发生例数比例最高,占33.33%,报告发生率为14.71/10万剂次,各季节报告发生率差异有统计学意义(P<0.05)。城市报告发生率的前三位是防城港市、南宁市和桂林市,分别为23.11/10万剂次、15.32/10万剂次和13.32/10万剂次。异常反应主要以过敏性皮疹和荨麻疹为主。所有AEFI均已治愈或好转。结论广西EV71疫苗安全性尚可,应继续加强EV71疫苗上市后AEFI的监测敏感性。

2013年广西免疫规划疫苗接种率调查分析

目的了解广西实施扩大国家免疫规划后免疫规划疫苗接种现状.方法采用批质量保证抽样方法（LQAS）,随机抽取广西34个乡镇、170个村的1428名2～3岁目标儿童,入户调查儿童免疫规划疫苗接种情况.结果广西各种免疫规划疫苗的接种率均〉95%.不同年龄组及不同性别儿童的免疫规划疫苗接种率无差别.17.65%的乡镇有≥1剂次的免疫规划疫苗接种率〈90%.儿童未接种免疫规划疫苗的主要原因是“不知道需要接种（或监护人忘记接种疫苗）”、“孩子生病”和“父母太忙,家中无人带孩子去接种”.结论广西免疫规划疫苗接种率总体保持较高水平,但局部地区接种率未达到国家要求.

2015—2018年广西疑似预防接种异常反应监测结果分析

目的分析2015—2018年广西疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization,AEFI)监测数据,评价广西AEFI监测系统运转情况。方法通过"中国免疫规划信息管理系统子系统AEFI信息管理系统"和"广西免疫规划信息管理系统"收集2015—2018年广西AEFI个案数据和各种疫苗接种剂次数,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2015—2018年广西共报告AEFI个案7 548例,报告发生率8.5/10万剂次,卡介苗报告发生率17.84/10万剂次(NIP疫苗中报告发生率最高),报告地区(以县级为单位)覆盖率为100%。严重AEFI个案207例(占2.74%)。一般反应4 301例(4.84/10万剂次),异常反应2 784例(3.13/10万剂次)。治愈和好转病例占97.66%。结论 2015—2018年广西AEFI监测系统总体运转情况良好,NIP疫苗中报告发生率最高的是卡介苗。

广西儿童预防接种信息化实施效果评价

目的分析广西实施儿童预防接种信息管理系统效果，探索加强免疫规划信息化管理的有效途径和方法。方法分析2009—2012年广西儿童预防接种信息化建设情况，并通过广西免疫规划信息管理系统（以下简称“平台”）数据分析评价信息化建设效果。结果随着广西112个县（市）实现信息化联网后，各地平台上卡数与常规免疫报告上卡数的差值逐年减小，重复建卡数明显下降，数据质量的准确性和完整性得到提高。结论儿童预防接种信息化建设是提高免疫规划整体工作水平的有效途径，充分利用信息化管理、分析数据，不仅提高工作效率，同时能为免疫规划工作策略措施的制定提供数据依据。

2016—2017年广西脊髓灰质炎疫苗疑似预防接种异常反应监测结果分析

目的了解脊髓灰质炎(脊灰)疫苗接种后疑似预防接种异常反应(adverseeventsfollowingimmunization,AEFI)的发生特征,评价脊灰疫苗的安全性。方法采用描述性流行病学方法对2016—2017年广西AEFI信息管理系统报告的三价脊灰减毒活疫苗(tOPV)、二价脊灰减毒活疫苗(bOPV)、Salk株脊灰灭活疫苗(IPV-Salk)、Sabin株脊灰灭活疫苗(IPV-Sabin)的AEFI个案数据和接种剂次数进行统计,比较分析各疫苗AEFI报告发生率。结果2016—2017年广西共接种脊灰疫苗7411208剂次,报告AEFI248例,报告发生率3.35/10万剂次。其中,tOPV、bOPV、IPV-Salk、IPV-Sabin疫苗的AEFI报告发生率分别为1.75/10万剂次、2.54/10万剂次、7.47/10万剂次和8.94/10万剂次,不同疫苗的AEFI报告发生率差异有统计学意义(χ^2=95.47,P<0.05)。4种脊灰疫苗接种后报告的AEFI中,以异常反应最多,占46.37%;异常反应的临床诊断以过敏性皮疹为主,占77.39%。tOPV和IPV-Sabin的AEFI报告数女童多于男童,而bOPV和IPV-Salk的AEFI报告数则男童多于女童。各年龄组的AEFI报告发生率中以<1岁组儿童为主,差异有统计学意义(χ^2=57.355,P<0.05)。72.58%的AEFI发生在接种后1天以内;97.98%的AEFI痊愈或好转。结论广西脊灰疫苗安全性尚可,但仍需预防接种事故和严重疑似预防接种异常反应病例的发生。

2010-2012年广西流行性乙型脑炎报告发病情况分析

目的了解广西2010～2012年流行性乙型脑炎（简称乙脑）的流行病学特征，为有效防控乙脑提供科学依据。方法对2010～2012年法定传染病报告系统的数据资料进行描述性分析。结果2010～2012年广西共报告乙脑病例177例，死亡6例，发病率为0．11-0．15／10万，死亡率为0～0．01／10万；广西乙脑的发病率和死亡率均处于历史较低水平，目前疫情呈高度散发的状态。病例主要集中在河池、玉林、贵港、南宁和来宾等市，发病季节性明显，5-8月份为流行季节，以〈10岁儿童发病为主。结论广西乙脑发病总体控制在历史较低水平，但仍存在局部暴发流行的隐患，今后应采取综合性防治措施。

1990～2012年广西流行性脑膜炎流行病学分析

目的分析广西1990—2012年流行性脑膜炎（简称流脑）流行情况及2008年将流脑疫苗（MenV）纳入免疫规划后接种情况，为预防控制流脑制定策略和措施提供科学依据。方法对疫情资料及病例资料开展流行病学调查及分析。结果1990～1999年广西共报告流脑病例1232例，年平均发病率0．28／10万，死亡病例177例，病死率为14．36％，2000—2012年共报告流脑病例159例，年平均发病率0．025／10万，死亡病例28例，病死率为17．61％。广西2008～2012年A群流脑疫苗（MenA）第1针与第2针接种估算率分别为39．48％。116．94％和12．99％～108．15％。A＋C群流脑疫苗（MenA＋C）第1针与第2针接种估算率分别为19．50％-95．64％和10．16％．61．85％。2008～2012年报告的19例流脑病例中，有MenA免疫史的1例，有MenA＋C免疫史的2例。2008～2012年广西接种MenA及MenA＋C疑似预防接种异常反应（AEFI）报告病例分别为135例和31例，发生率分别为21．58／100万和8．64／100万。结论广西流脑发病率较低，但病死率较高，流行菌群复杂。流脑疫苗接种率逐年提高，但MenA＋C估算接种率较MenA低。应继续做好以疫苗接种为主的各项综合防控措施。

广西一起暴发型C群流行性脑脊髓膜炎死亡疫情调查及处置

目的了解暴发型C群流行性脑脊髓膜炎死亡病例的临床和流行病学特点,为该病预防控制提供参考依据。方法对病例进行个案调查,采集病例及其密切接触者血标本进行分离培养。结果患者4月16日晚上19∶30在学校上课时发病,病情逐渐加重,死亡前约1小时有头疼、皮肤瘀点、全腹压痛、颈抵抗,右侧巴氏征(+)等症状和体征,与以往A群引起的临床特点基本相似,于4月17日17∶40出现呼吸和心跳停止。发病前无流脑病例接触史,无流脑疫苗接种史,居住条件及卫生条件一般。从病人血标本检出C群脑膜炎奈瑟菌,同宿舍的15名密切接触者咽拭子标本均检出C群脑膜炎奈瑟菌,提示该疫情已在病例所在宿舍内传播。结论这是一起暴发型C群流行性脑脊髓膜炎死亡疫情,今后应加强流脑检测力度,扩大脑膜炎球菌疫苗的接种范围,能够有效预防控制流脑。

智能手机应用(APP)对第一类疫苗接种的影响分析

目的探讨预防接种智能手机应用(APP)对广西免疫规划工作的效果,为推广“互联网+预防接种”新服务模式提供依据。方法采用整群抽样的方法,选取广西5个市的1~2岁、2~3岁和7~8岁三个年龄组的适龄儿童,分为关联和未关联预防接种APP组(干预组和对照组)。利用免疫规划信息系统(CIIMS)分析比较两组适龄儿童的疫苗接种情况。结果1~2岁年龄段两组儿童的基础五苗全程接种率分别为94.35%和86.99%(χ^2=5,519.53,P<0.05);7~8岁年龄段两组儿童的白喉破伤风联合疫苗接种率分别为99.44%和96.37%(χ^2=785.02,P<0.05),A+C群脑膜炎球菌多糖疫苗第二剂次的接种率分别为92.28%和87.80%(χ^2=523.11,P<0.05);2~3岁年龄段两组儿童的含麻类疫苗第一剂次的及时率分别为76.44%和68.75%(χ^2=2,705.93,P<0.05),第二剂次的及时率分别为67.41%和56.39%(χ^2=4,648.36,P<0.05)。结论预防接种APP能有效提高儿童免疫规划疫苗接种率和及时率。

信息系统手工迁出儿童数据真实性及其影响研究

目的了解免疫规划信息系统(Child Immunization Information Management System,CIIMS)中流动儿童管理数据的真实性及其对免疫接种的影响,为制定流动儿童管理策略提供依据。方法利用CIIMS数据分析及分层随机抽样法筛选出手工迁出儿童名单,现场核实其居住及接种情况。结果现场核查240名手工迁出儿童,发现73名儿童仍在家且近期未曾外出。该73名儿童疫苗接种率情况除白破疫苗(DT)为36.48%、AC流脑疫苗第2剂(MenAC2)为34.30%外,其余疫苗接种率均≥90.00%,同时上述儿童近期均未收到预防接种单位的疫苗接种通知。结论错误手工迁出的儿童无法得到及时的疫苗接种通知,造成这种情况的主要因素为基层人员不足且变动频繁、部分人员责任心不强。利用CIIMS数据分析能够及时甄别出免疫规划流动儿童管理薄弱地区,从而采取针对性措施,提高适龄儿童免疫规划疫苗接种率。

2010—2016年广西壮族自治区免疫规划适龄儿童第二类疫苗接种情况分析

目的了解广西壮族自治区第二类疫苗接种情况,为进一步加强预防接种服务管理提供参考。方法从广西免疫规划信息管理系统提取2010—2016年免疫规划适龄儿童接种疫苗数据,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2010—2016年广西累计接种第二类疫苗20 053 676剂次,年平均接种2 864 811剂次;累计人均接种第二类疫苗3.52剂次;使用第二类疫苗替代第一类疫苗接种的替代率为4.33%。结论广西第二类疫苗的接种剂次数呈逐年上升趋势,随着第二类疫苗品种和使用数量的增多,需要进一步加强监测与管理,协调好第一类疫苗和第二类疫苗的预防接种服务工作,从而有效地做好疫苗针对传染病的防控工作。

2005—2015年广西流行性腮腺炎流行病学特征分析

目的了解2005—2015年广西流行性腮腺炎的流行现状及规律,为制定流行性腮腺炎的防控策略提供科学依据。方法收集整理2005—2015年广西通过"传染病报告信息管理系统"报告的流行性腮腺炎疫情及广西网络流腮专报系统报告的病例个案资料,进行描述性流行病学分析。结果 2005—2015年广西共累计报告流行性腮腺炎病例196 570例,年平均发病率为37.92/10万;2~15岁年龄组占全部病例的89.48%,学生组病例数最多,男女发病比例为1.63∶1(男性121 725例,女性74 845例);以每年的4~7月和11月至次年1月多发,有明显的季节性。结论广西流行性腮腺炎发病率处于较低水平,总体呈波动发病趋势,应继续加强对高发人群、重点场所的疫情监测和免疫管理。

广西乙型病毒性肝炎高流行区育龄妇女血清流行病学调查

目的了解广西乙型病毒性肝炎(以下简称乙肝)高流行区育龄妇女乙肝病毒感染现状。方法 2013年4月—9月选择广西区内乙肝高流行区中的北流市、桂平市、鹿寨县,采用分层随机抽样方法进行调查。每个县(市)随机抽取乡镇(镇、街道,下同),每个乡镇抽取1个村(居委会)作为调查点。根据文献资料估测15~19岁、20~29岁、30~39岁和40~49岁不同年龄段的调查样本量,从调查点全部育龄妇女中随机抽取各年龄段的相应样本。采用统一问卷调查人口学特征、肝炎患病史、乙肝病毒暴露史、乙肝疫苗免疫史等,问卷调查结束后采集各调查对象5 m L静脉血,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙肝血清学标志物。结果共调查育龄妇女1 722人,HBsAg、anti-HBs、HBeAg、anti-HBe、anti-HBc阳性率分别为9.00%、51.45%、3.02%、9.76%及26.07%。不同年龄组间HBsAg、HBeAg、anti-HBe、anti-HBc阳性率均存在明显统计学差异(P均<0.001),且HBsAg、HBeAg、anti-HBe阳性率以20~29岁年龄组为最高(分别为15.71%、6.73%、16.21%)。不同职业及不同文化程度育龄妇女HBsAg、anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc阳性率均存在明显统计学差异(P均<0.001),职业以农民的HBsAg和HBeAg阳性率最高(分别为12.58%和3.47%);文化程度为初中的育龄妇女HBsAg、HBeAg、anti-HBe阳性率最高(分别为14.00%、4.00%、15.83%);生育过孩子的育龄妇女HBsAg、anti-HBe、anti-HBc阳性率明显高于未生育孩子的,差异均有统计学意义(P均<0.001);不同Hep B接种情况的育龄妇女HBsAg、anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc阳性率均存在统计学差异(均P<0.05)。结论实施乙肝疫苗计划后广西乙肝防治取得一定成效,但高流行区育龄妇女的乙肝流行仍处于较高水平,应有针对性地对育龄妇女进行健康教育和筛查,以便采取有效的预防干预和治疗措施。