2016—2020年钟山县其他感染性腹泻流行特征分析

目的:分析2016—2020年钟山县其他感染性腹泻的流行特征,为采取预防控制措施提供科学依据。方法:通过中国疾病预防控制信息系统收集2016—2020年钟山县其他感染性腹泻病例资料,采用描述流行病学方法对病例资料进行统计分析。结果:2016—2020年钟山县其他感染性腹泻7510例,年均报告发病率331.94/10万。全年各月均有病例报告,发病高峰为1—3月,次高峰为9—10月。全县12个乡镇均有病例报告,报告发病率居前3位的乡镇分别为清塘镇、凤翔镇、珊瑚镇,不同乡镇报告发病率差异有统计学意义(χ^(2)=1182.42,P<0.05)。病例年龄以5岁以下最多,共报告4066例,占总报告数的54.14%。实验室确诊病例病原体以轮状病毒为主,占确诊病例的30.41%。结论:2016—2020年钟山县其他感染性腹泻以5岁以下儿童、散居儿童为主,具有地区和季节分布差异,实验室病原确诊比例较低,应加强病原监测,针对流行特征制定有效的防控措施,以降低发病率。

蝮蛇抗栓酶与20%甘露醇联合治疗急性心肌梗塞28例临床观察

我院于1990～1994年收治急性心肌梗塞(AMI)患者28例,用蝮蛇抗栓酶加20％甘露醇治疗取得了满意效果,现报告如下。 1 材料与方法 1.1 临床资料:发病8小时内,资料完整,符合“国际心脏病协会及世界卫生组织”结合专题组规定诊断标准的AMI患者28例,其中男20例,女8例;年龄45～78岁。梗塞部位:下壁10例,前壁16例,广泛前壁2例。

广西钟山县艾滋病治疗“一站式服务”模式的效果和存在问题

目的探讨广西钟山县艾滋病治疗"一站式服务"模式的效果和存在的问题,为艾滋病感染者和病人规范治疗、科学管理提供科学依据。方法通过对艾滋病患者的"积极治疗",实施"一站式服务"模式,即在加快初筛、确认、咨询、体检及抗病毒治疗等一系列工作的情况下,对所有确认阳性的艾滋病患者提供抗病毒治疗咨询,不管CD4淋巴细胞数的多少,如果患者愿意且医生认为应该给予治疗的,提供抗病毒治疗;对既往已报告但尚未接受国家免费艾滋病抗病毒治疗的艾滋病患者提供抗病毒治疗。结果新发病例抗病毒治疗覆盖率从实施前(2011年)的70.04%(194/277)提高至实施后(2013年)的95.18%(395/415)(χ2=82.903,P<0.01);新发现病例病死率从实施前的23.92%(50/209)降低到2013年的4.06%(28/689)(χ2=79.740,P<0.01);艾滋病示范区综合管理指标得到明显提高。结论艾滋病治疗"一站式服务"模式为病人提供了综合服务平台,使各项检测项目能够在治疗点得以及时完成。此模式具有适宜性和可行性,此经验可在广西及至全国各地推广。

广西某县丙型肝炎诊疗服务链现况分析

目的了解县级医疗机构诊断的丙型肝炎(简称丙肝)患者的检测、报告及抗病毒治疗等诊疗服务链情况,为今后制定丙肝防治策略提供依据。方法以广西壮族自治区某县人民医院、中医医院作为哨点医院进行监测,对2018-2021年7-12月期间内在哨点医院就诊中抗-HCV检测及传染病报告的丙肝病例进行调查,了解抗-HCV检测、HCV RNA检测、报告及抗病毒治疗等情况。采用单因素和多因素Logistic回归分析与抗-HCV检测阳性、HCV RNA检测和抗病毒治疗相关因素。结果4年监测期内该县共检测抗-HCV 32489人,抗-HCV阳性363人(1.12%),其中既往报告的丙肝患者70人(19.28%),新检测抗-HCV阳性人数为293人(80.72%),HCV RNA检测阳性134人(74.86%),符合临床诊断标准38人(33.33%),应报告172人,实际159人进行传染病网络报告。134例HCV RNA检测阳性者中仅37例接受了抗病毒治疗,抗病毒治疗比例为27.61%。多因素分析结果显示,女性(aOR=0.52,95%CI:0.41~0.66)、中医院(aOR=0.57,95%CI:0.45~0.72)抗-HCV检测阳性概率更低,感染科(aOR=2.33,95%CI:1.78~3.06)抗-HCV检测阳性概率更高;感染科(aOR=4.61,95%CI:1.97~10.82)的HCV RNA检测比例更高,中医院(aOR=0.08,95%CI:0.03~0.18)的HCV RNA检测比例更低;男性患者(aOR=2.83,95%CI:1.25~6.44)接受抗病毒治疗的可能性更高。结论该县抗-HCV检测阳性比例较高,报告数据质量仍可以提高,抗病毒治疗比例较低,亟须提高医患双方对丙肝的重视,加强确诊检测能力建设,规范丙肝传染病报告流程,提高抗病毒治疗的比例。

广西钟山县艾滋病检测与治疗“一站式服务”模式效果

目的了解2008—2015年钟山县艾滋病免费抗病毒治疗人群治疗前的基本特征,分析艾滋病检测与治疗"一站式服务"模式工作效果,为改进艾滋病患者相关干预、监测及管理工作提供参考。方法利用国家"艾滋病综合防治信息系统——抗病毒治疗管理"数据库收集2008—2015年接受免费抗病毒治疗患者入组时的基本情况表,建立Excel数据库,并使用SPSS18.0软件进行分析。结果 727例患者中男性484例(66.57%),女性243例(33.43%),男女性别比为1.99:1。最小18岁,最大84岁,平均年龄(46.69±14.24)岁,以≥55岁组患者最多,占32.19%。传播途径以异性性传播最多94.91%。治疗前基线CD4淋巴细胞平均值为(228.41±209.77)个/μL,53.33%的患者CD4淋巴细胞<200个/μL,59.62%的患者临床分期属早期(Ⅰ/Ⅱ),52.13%的患者在确认阳性后1月内入组ART。实施检测与治疗"一站式服务"后,治疗前基线CD4淋巴细胞计数平均值由(154.26±142.77)个/μL提升到(269.57±228.98)个/μL,临床分期属早期比例由59.62%提高到70.66%,均比实施前明显提高,确认后1月内入组ART比例由20.16%提高到84.72%,确认至入组ART时间明显缩短。结论应加强对中老年人的宣传干预,实施检测与治疗"一站式服务"模式后患者可以尽早实施抗病毒治疗,应继续实施。

广西钟山县不同档次场所暗娼人群HIV感染及高危行为调查

目的了解广西钟山县不同档次场所暗娼人群的行为特征及人类免疫缺陷病毒(HIV)与梅毒感染情况及其变化趋势,为分析艾滋病流行趋势及防治措施提供科学依据。方法按照《国家级HIV综合监测点监测方案》的要求,进行问卷调查并采血检测。全部结果录入国家哨点监测客户端软件后,采用Excel 2003和SAS 9.1软件进行资料分析。结果共监测1 337名暗娼,低档场所607人,占44.08%;中档场所770人,占55.92%。低中档场所暗娼在最近1次商业性行为时使用安全套比例、接受艾滋病干预服务及最近1 a内接受艾滋病检测比例均存在提高趋势(P<0.05)。中档场所暗娼在艾滋病知识知晓率及最近1个月内商业性行为每次都使用安全套比例均存在提高趋势(P<0.05),低档场所暗娼不存在提高趋势(P<0.05)。HIV抗体阳性率为1.96%,8例为既往确认阳性,占29.63%;梅毒阳性率为15.03%。梅毒阳性率逐年升高,均存在升高趋势(P<0.05)。结论钟山县低档暗娼对艾滋病知识的知晓率、坚持使用安全套比例低,HIV、梅毒感染率高,是干预的重点人群;HIV抗体阳性患者在该地继续从事性服务比例大,是艾滋病传播的重要桥梁人群,应进行有效管理;梅毒感染率居高不下,应引导并加强性病的规范化治疗。

低档暗娼艾滋病监测中再次被干预到的影响因素

目的分析低档暗娼艾滋病监测中再次被干预到的影响因素,为制定干预策略和措施提供参考依据。方法钟山县疾控中心印制记录人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)和梅毒检测情况的体检证用于追踪、干预低档暗娼。利用Logistic回归分析模型分析持证低档暗娼被再次干预到的相关因素,利用广义线性混合模型分析低档暗娼安全套使用的相关因素。结果 2013-2015年共向220名低档暗娼发放体检证,调查389人次。截至2015年底,接受检测的低档暗娼HIV、梅毒感染比例分别为4.2%(9/213)和30.0%(64/213)。多因素Logistic回归分析结果显示,入行≥4年(OR=2.95,95%CI:1.35~6.45)、过去30天在本县从业(OR=11.74,95%CI:5.26~26.20)的低档暗娼被再次干预的比例较高。多因素广义线性混合模型结果显示,发证后被再次干预(OR=3.33,95%CI:1.34~8.27)、初中及以上文化程度(OR=22.79,95%CI:3.75~138.57)、知晓艾滋病知识(OR=3.57,95%CI:1.52~8.38)、平均收费≥30元(OR=30.68,95%CI:12.57~74.90)的低档暗娼安全套使用比例较高。结论体检证可作为追踪、持续干预低档暗娼的有效载体,了解其感染情况,对不同特征低档暗娼应采取有针对性的宣传干预措施。

广西钟山县艾滋病治疗“一站式服务”模式的探讨

艾滋病（Acquired immunodeficiency syndrome,AIDS）治疗＂一站式服务＂[1]是指AIDS病人在县人民医院这个综合服务平台,从艾滋病病毒（Human immunodeficiency virus,HIV）初筛阳性到入组治疗服药中间所需的咨询、检测、确认一次完成,优化工作流程,从而减少中间环节,缩短病人就诊时间,提高治疗率,降低死亡率[2]。