同指顺行指动脉岛状皮瓣修复指端缺损

目的探讨同指顺行指动脉岛状皮瓣修复指端缺损的临床疗效。方法本组46例指端缺损患者，创面清创后急诊行顺行指固有动脉岛状皮瓣移位修复手指指端缺损。缺损范围为1．0cm×1．0cm×2．0cm×2．5cm。皮瓣设计于同指中远节掌侧桡侧半或尺侧半，以创缘为横轴，纵轴与所携带血管神经蒂平行，近端未超过中节指横纹，皮瓣两侧缘均不过中线。结果46例皮瓣全部成活，无静脉回流障碍，供区创面一期愈合，术后随访3～12个月，皮瓣外形满意、质地柔软、弹性好、色泽与正常接近，皮瓣不臃肿能耐寒，伤指无疼痛。两点辨别觉达6-10mm。手功能按综合评定法评定：优28指，良16指．可2指，优良率96％。结论同指顺行指动脉岛状皮瓣移位修复指端缺损，皮瓣供区靠近创面，手术方法简便，术后功能及外形满意，是治疗指端缺损的一种比较理想的术式。

微型锁定加压钛板内固定治疗跖骨骨折

目的:探讨微型锁定加压钛板在跖骨骨折手术内固定治疗中的临床疗效。方法:术中应用微型锁定加压钛板切开复位内固定治疗跖骨骨折18例。结果:本组经6～12个月随访,骨折全部达骨性愈合,跖趾及跖跗关节功能恢复良好。结论:采用微型锁定加压钛板内固定治疗跖骨骨折,利于患肢尽早的功能锻炼,能获得较好疗效。

我国城市社区体育情感治理:价值阐析、运行逻辑与实践路径

我国城市社区体育情感治理对于推进新时代体育强国建设,打造和谐进步社区体育;完善多元主体治理体系,促进治理体系和治理能力现代化;构建城市社区体育共同体,实现城市社区体育自治和共治具有重要价值。情感治理遵循历史、理论、现实三重逻辑,中华优秀文化传统、文化积淀构成了历史发展逻辑;社会发展理论中情感转向形成了理论发展逻辑;我国社区体育发展实践催生了现实发展逻辑。社区体育情感治理实践路径如下:优化主体结构,提升社区体育多元主体情感治理能力;明确权责边界,优化社区体育情感治理运行流程;整合情感资源,夯实社区体育联动治理情感基础;强化情感切入,完善社区体育情感治理保障体系;筑牢情感嵌入,完善社区体育情感治理评价体系。

含血管内皮生长因子缓释微粒显微缝线促进大鼠小血管吻合后的内皮再生

背景:血管内皮生长因子具有成血管作用,目前国内构建血管内皮生长因子缓释微粒缝线预防血管吻合术后并发症方面的报道较少。目的:合成含血管内皮生长因子的缓释微粒缝线,评估其对大鼠小血管吻合后血管再生的作用。方法:采用乳化分散法制备包裹血管内皮生长因子的可生物降解高分子聚乳酸/乙醇酸共聚物微粒,将其负载于显微缝线中,制备含血管内皮生长因子缓释微粒显微缝线。取90只SD大鼠,制作尾动脉血管吻合模型,随机分2组,实验组采用含血管内皮生长因子缓释微粒显微缝线进行吻合,对照组采用普通显微缝线进行吻合,吻合后2 h、12 h、1 d、3 d、7 d,观察两组并发症发生情况、外周血血管内皮生长因子水平及血管吻合处苏木精-伊红染色结果。结果与结论:(1)并发症情况:实验组术后皮肤坏死发生率明显小于对照组(P<0.05);(2)血管内皮生长因子水平:实验组术后不同时间点的外周血血管内皮生长因子水平均高于对照组(P<0.05);(3)苏木精-伊红染色:实验组血管吻合后1 d,吻合口缝线附近可见增生的内皮细胞;吻合后3 d,小血管吻合口两端缝线附近可见大量增生的内皮细胞和内皮下组织,完成覆盖缝线;吻合后1周,内皮细胞及内弹性膜修复完全,平滑肌细胞进一步增生,外膜恢复正常。对照组血管吻合后1 d,吻合口缝线附近表现为创伤后细胞变性坏死,仅外膜层细胞浸润并呈创伤性增生反应;吻合后3 d,内皮细胞脱落区出现新生内皮细胞,并出现生长移行,吻合口开始有少量内皮细胞覆盖;吻合后5-7 d,新生的内皮细胞爬过吻合口裂隙并覆盖缝线;(4)结果表明:含血管内皮生长因子缓释微粒显微缝线可促进大鼠小血管吻合内皮的再生。

人肺癌组织中鸟苷酸解离抑制因子-2的表达和意义

目的研究鸟苷酸解离抑制因子-2(LyGDI)在肺癌组织中的表达及临床意义。方法用蛋白免疫印迹法(WB)和免疫组织化学法检测分析肺癌、癌旁组织和正常肺组织中的LyGDI蛋白表达。结果46份配对组织标本中,LyGDI在35份肺癌组织中的表达明显高于癌旁组织和正常组织,11份表达差异不明显[R=76.1%(有差异例数/总例数)];肺癌组织中的SCLC与NSCLC表达差异无统计学意义(P>0.05)。在SCLC中,鳞癌与腺癌也没有显著差异,而淋巴结转移组织差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺癌组织中LyGDI蛋白的表达与淋巴结转移存在相关性,与临床病理类型无相关性。LyGDI可能与肺癌的发生、发展有关。

微型钛板内固定治疗手部骨折的临床应用

目的探讨应用微型钛板内固定治疗手部骨折的疗效。方法2007年12月～2008年10月,我科对患者手部掌、指骨骨折20例28处作切开复位微型钛板内固定治疗。结果本组随访3～6个月,骨折全部愈合,伤手掌指关节指间关节活动良好。结论应用微型钛板内固定治疗手部骨折具有固定可靠、可早期进行功能锻炼等优点,是一种较为理想的治疗方法。

手指指腹缺损的显微外科修复

目的探讨应用不同皮瓣进行修复手指指腹缺损的手术效果。方法1994年8月至2008年7月应用传统皮瓣、V-Y皮瓣、指动脉逆行岛状皮瓣、指动脉顺行岛状皮瓣、动脉化静脉皮瓣、游离母趾腓侧侧腹皮瓣对356例527指手指指腹缺损的病例进行修复。结果本组356例,527指,皮瓣完全坏死4例,指动脉逆行岛状皮瓣2例,动脉化静脉皮瓣2例,腹部皮瓣出现静脉回流障碍、伴水疱形成4例,成活率98.8%。术后127例176指获6～48月随访,随访病例手指伸展、屈曲活动基本正常,传统皮瓣、动脉化静脉皮瓣的两点辨别觉7～10mm,平均7.9mm;指动脉逆行岛状皮瓣、游离母趾腓侧侧腹皮瓣的两点辨别觉5～7mm,平均5.8mm;指动脉顺行岛状皮瓣的两点辨别觉2～4mm,平均2.7mm。结论指动脉顺行岛状皮瓣、游离母趾腓侧侧腹皮瓣是修复手指指腹缺损的较好方法。

胫后动脉穿支皮瓣修复踝部软组织缺损

目的：探讨胫后动脉穿支皮瓣的临床应用疗效。方法采用胫后动脉穿支皮瓣以螺旋桨式旋转修复或以滑行推进的方式修复内踝软组织缺损6例，前踝软组织缺损3例，足跟后侧的软组织缺损13例。结果22例移植组织成活21例，1例皮瓣尖端坏死，经换药二期植皮后成活，成活率95.5%。术后经3～20个月随访，皮瓣外观、质地良好，痛温觉有一定的恢复。结论胫后动脉穿支皮瓣是修复内踝、前踝、足跟后侧软组织缺损的较佳方法。

102例甲床损伤的急诊修复

目的:介绍甲床损伤的急诊修复方法。方法:对于102例120指甲床损伤的患者进行显微修复,分别使用单纯缝合、断层甲床游离移植及全甲床游离移植。结果:术后随访3～6个月,以最后一次评定结果为疗效,120指疗效评定,优67指,良32指,可17指,差4指,总优良率82.5%。结论:应用显微无创技术进行甲床的修复与重建,可以减少后期畸形,有利于美观和功能。

手术治疗三踝骨折55例临床疗效分析

目的:探讨手术治疗三踝骨折的临床疗效。方法:回顾性分析我院近年来收治的55例三踝骨折患者的临床资料。结果:55例三踝骨折患者,均采用切开复位内固定手术治疗,骨折愈合时间为12～14周,继续随访时间6～28个月,平均15个月。根据疗效评价标准,优良49例,可6例,优良率为89.1%。结论:采用切开复位内固定治疗三踝骨折临床疗效确切。

电子乐器音色制作软件和数据接口

本文介绍了电子乐器音色制作软件的基本原理、实现方法及音源片的数据接口。

初中英语渗透中华优秀传统文化教学研究

教育部印发的《中华优秀传统文化进中小学课程教材指南》中明确强调,将中华优秀传统文化融入学科课程教材,提高学生对中华优秀传统文化的认同度。中华文化源远流长,学生必须加深对中华优秀传统文化的理解,才能够完善对世界文化的正确认知。初中英语课堂渗透中华优秀传统文化教学,能够培养学生的文化意识,增强学生对中华优秀传统文化的认同感,进而激发家国情怀,坚定文化自信。

初中英语任务型教学实效性研究及案例分析

任务型教学法是以任务组织教学，在任务的履行过程中，以参与、体验、互动、交流、合作的学习方式，充分发挥学习者自身的认知能力。调动他们已有的目的语资源，在实践中感知、认识、应用目的语，在“学”中用，“用”中学。有效的任务教学能够激发学生学习的积极性和主动性，从而大大提高课堂教学效率。

彩色多普勒超声在大鱼际皮瓣中的应用

目的通过术前应用彩色多普勒超声对拇指挠侧皮下动静脉的监测,以探讨大鱼际皮瓣联合切取皮下浅静脉的可能性。方法选择男性志愿者12人,24拇指,多普勒超声对拇指桡侧皮下静脉进行探测,测量双侧拇指近节桡侧指固有动脉桡侧0.5 cm范围内的皮下静脉,测量静脉的存在几率、静脉的最大口径和流速,并临床应用大鱼际皮瓣携带皮下静脉修复拇指关节以远毁损1例。结果 12人中有3人双侧拇指均未发现符合条件的静脉,符合静脉的出现率为75%,左手和右手拇指静脉的口径和流速进行两组计量资料的t检验,P>0.05无统计学意义。本组1例术后皮瓣色红润,血运良好,无肿胀,水疱等出席。结论大鱼际皮瓣联合皮下静脉切取是临床一种可行的手术方法,而术前行多普勒超声对动静脉的监测,对皮瓣的成活起到重要作用。

突泉县水土保持生态修复效果

突泉县认真贯彻中央精神和水利部党组新的水保生态建设思路,加强对封禁治理地区的监督与管护,生态修复取得了可喜成绩。植被得到良好恢复,水土流失基本得到遏制,在改善生态环境的同时增加了群众收入,用事实证明了在干旱少雨区进行生态修复是可行的。

锁定加压钛板内固定治疗跟骨骨折

目的探讨应用锁定加压钛板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法2008年1月至2011年12月收治并获得随访的跟骨移位的关节内骨折30例（40足），男25例（33足），女5例（7足）；年龄22-60岁，平均44．8岁。左侧15足，右侧25足；均为闭合性骨折，2例合并脊柱损伤。根据跟骨骨折SandeⅠ分型，Ⅱ型20足，Ⅲ型15足，Ⅳ型5足。手术均采用跟骨外侧扩大“L”形切口，骨折复位后以锁定加压钛板固定。术后不予石膏外固定，早期行踝关节功能练习，术后6周部分负重，12周完全负重。采用美国足踝外科协会（AmericanOrthopaedicFoot＆AnkleSociety，AOFAS）踝与后足功能评分评价足踝功能。结果随访时间8-20个月，平均12个月。骨折愈合时间8-12周，平均10周。无延迟愈合、神经损伤及骨髓炎病例。l例出现切口裂开及部分钛板螺钉外露，经换药1个月后切口逐渐愈合。2例术后出现距下关节创伤性关节炎，行走时疼痛，其中l例行距下关节融合术后疼痛消失，另1例因经济原因拒绝行进一步治疗后失去随访。末次随访时AOFAS踝与后足功能评分结果为优20足、良17足、可3足，优良率92．5％（37／40）。结论应用锁定加压钛板内固定治疗跟骨骨折有利于早期愈合和功能锻炼，术后软组织并发症发生率低。

创伤骨折患者深静脉血栓形成的危险因素分析

目的 探讨创伤骨折患者深静脉血栓（deep vein thrombosis, DVT）形成的发生率及危险因素, 为DVT的预防提供参考。方法 以 2010年1月至 2013年12 月大连市中心医院收治的新鲜四肢及骨盆骨折患者534例为研究对象, 对与DVT发生可能相关的因素（包括患者一般情况、受伤类型、骨折情况、手术情况及化验室检查）进行统计分析, 并以 3 次彩色超声多普勒检查结果为诊断依据。结果 534例创伤骨折患者中DVT总发生率为11.99％。分析结果显示一般情况包括男性、年龄≥60岁、身体质量指数（body mass index, BMI）≥25 kg/m2、有吸烟史、缺乏锻炼者DVT的发生率较高；既往有糖尿病、高血压、冠心病者DVT的发生率亦高于总体水平。不同受伤类型中坠落伤患者DVT的发生率最高（达45.71％）。不同部位骨折患者DVT的发生率不同, 股骨干骨折最高（达20.69％）。3处以上骨折患者DVT的发生率为50.00％, 2处为15.29％, 而单处骨折仅为3.98％。粉碎性骨折患者DVT发生率明显高于总体水平。DVT发生率随手术持续时间延长呈逐渐升高趋势, 术中大量输血或全身麻醉患者DVT的发生率明显增高。抗心磷脂抗体（anti-cardiolipin antibody, ACA）阳性, D-二聚体、纤维蛋白原（fibrinogen, Fib）和C反应蛋白（C reactive protein, CRP）升高的患者DVT发生率明显增高。结论 DVT在创伤骨折患者中具有一定的发生率, 年龄 ≥60岁、BMI ≥25 kg/m2、有吸烟史、坠落伤、股骨干及髋部骨折、3处以上骨折及粉碎性骨折、手术持续时间 ≥2h、术中大量输血、全身麻醉及ACA阳性, D-二聚体、Fib和CRP升高等均与DVT发生相关, 必须引起骨科临床医生的足够重视, 并采取预防措施以防止肺栓塞的发生。

带神经削薄的游离股前外侧穿支分叶皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的：探讨应用带神经削薄的游离股前外侧穿支分叶皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果。方法回顾性分析2011年1月至2014年12月，采用带神经削薄的游离股前外侧穿支分叶皮瓣修复32例足踝部软组织缺损患者资料，男20例，女12例；年龄21~50岁，平均35.5岁；均为足踝背侧合并足底皮肤缺损，创面均伴有肌腱、骨或内固定外露，缺损面积12 cm×10 cm^20 cm×15 cm。采用超声多普勒确定皮瓣穿支血管部位，并以此为中心，根据缺损创面的形状及大小，设计携带股前外侧皮神经皮瓣，切取该皮瓣，保留大部分阔筋膜，游离皮瓣至仅血管蒂相连时，修薄皮瓣，从外周至血管皮支穿出点附近按次序阶梯样修剪并削除皮下脂肪，皮瓣四周皮下脂肪可完全削去，仅保留真皮层，穿出点周围1.0~2.0 cm组织不予修剪；观察皮瓣血供，防止穿支血管损伤，皮瓣修薄后，形成分叶皮瓣，移植修复足踝部创面。结果32例患者术后无一例发生血管危象，皮瓣均成活，其中1例在术后第5天出现皮瓣远端约1.5 cm×1.0 cm浅表坏死，经换药后愈合。32例患者均获得随访，随访时间6~24个月，平均13个月；术后皮瓣质地柔软，弹性好，无臃肿，肤色接近正常皮肤，感觉功能恢复良好，两点辨别觉为3.0~5.0 mm，足踝功能及外形恢复良好。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准，评分为55~100分，平均90分，其中优22例，良9例，可1例，优良率达97%（31/32）。结论带神经削薄的游离股前外侧穿支分叶皮瓣可用于治疗足踝部软组织缺损，术后皮瓣可存活，疗效满意。

LyGDI真核表达载体构建及稳定转染A549细胞株的建立

目的构建Rho蛋白鸟苷解离抑制因子(LyGDI)真核表达载体并建立稳定转染A549细胞株。方法PCR扩增LyGDI基因片段,构建pEGFP-C1-LyGDI真核表达载体,经酶切、PCR、测序验证其正确性。脂质体法转染真核细胞A549,G418筛选建立稳定转染的细胞株,RT-PCR、免疫印迹检测稳定转染的细胞株。结果构建了真核表达载体并建立了稳定转染的A549细胞株,成功表达LyGDI蛋白。结论LyGDI真核表达载体成功构建及稳定转染A549细胞株的建立,为研究LyGDI过度表达对肿瘤侵袭性和转移的影响奠定了实验基础。