疾病与症状结合教学在膀胱癌教学中的实践应用探讨

目的探究与分析疾病与症状结合教学在膀胱癌教学中的实践应用。方法选取中国医科大学附属第四医院自2020年5月—2022年3月接受膀胱癌教学的医学生90名,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组各45名,对照组采取常规教学法,观察组采取疾病与症状结合教学,对比2组医学生对知识的掌握情况评分、医学生的沟通能力、带教老师对医学生的满意度评分。结果观察组临床思维能力评分、健康教育评分、临床操作评分、理论考核评分及总分分别为(20.54±2.02)分、(20.99±2.54)分、(19.32±2.61)分、(20.01±3.02)分、(81.98±4.12)分,观察组与对照组相比临床思维能力评分、健康教育评分、临床操作评分、理论考核评分及总分均较高,医学生对其工作态度、工作能力、劳动纪律、事故差错以及合计评分均较高,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组教学后与对照组教学后相比医学生的基本语言沟通能力、基本非语言沟通能力、运动沟通技巧能力、协调沟通网络能力及总分均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论疾病与症状结合教学在膀胱癌教学工作中的应用能够明显提高教学效果,医学生的沟通能力明显提高,带教老师对医学生教学工作的满意程度较高。

胶球藻多糖对老年大鼠前列腺增生的抑制作用及作用机制

目的:探讨胶球藻多糖(CGD)对老年大鼠前列腺增生是否有对抗作用及其作用机制。方法:选用21月龄30只健康雄性SD大鼠,采用随机数字法均分为3组:老龄大鼠对照组;CGD低剂量组[50 mg/(kg.d)];CGD高剂量组[100 mg/(kg.d)];另设青年大鼠对照组(3月龄)。采用食物咀嚼法给药,连续给药3个月。给药3个月后,切除各组大鼠前列腺组织,称取前列腺湿重;HE染色观察前列腺组织结构的改变,Masson染色观察前列腺间质的改变,Western印迹观察各组前列腺组织磷酸化3-磷脂酰肌醇依赖性蛋白激酶(PDK1)、蛋白激酶B(PKB/Akt)和PTEN蛋白表达的改变。结果:老年大鼠前列腺湿重和前列腺指数较青年对照组明显增加,分别从(550±60)mg,1.94±0.10增加到(1 220±140)mg,2.08±0.17(P<0.01)。连续应用CGD[100 mg/(kg.d)]3个月的老年大鼠前列腺湿重和前列腺指数较老年对照组明显降低[(1 080±97)mg vs(1 220±140)mg,P<0.01;1.85±0.16 vs 2.08±0.17,P<0.05)。HE染色和Masson染色结果显示老年大鼠前列腺上皮组织和间质均较给药组大鼠厚,特别是间质增厚更明显。Western印迹结果显示老年大鼠前列腺组织磷酸化PDK1和磷酸化Akt蛋白表达较青年对照组大鼠明显增加,而磷酸化PTEN蛋白表达明显降低。CGD[50、100 mg/(kg.d)]可明显降低老年大鼠前列腺组织磷酸化PDK1和磷酸化Akt蛋白表达水平,上调磷酸化PTEN蛋白表达水平。但各组间总的PDK1、Akt和PTEN蛋白表达水平没有差异。结论:CGD能明显抑制老年大鼠的前列腺增生,这种抑制作用与下调PI3K/Akt通路有关。

去势疗法与免疫疗法联合治疗前列腺癌的疗效观察

目的探讨去势疗法与免疫疗法联合治疗前列腺癌的疗效观察。方法选取本院在2016 年1 月—2016 年12 月收治的前列腺癌患者共48例,按照数表法的原则将他们随机分为对照组和研究组,对照组给予去势疗法治疗,研究组给予去势疗法联合免疫治疗,对比研究两组患者在治疗前后的血清免疫球蛋白水平,血清中IL-6、IL-8、TNF-α的水平,治疗前后患者的PSA(血清前列腺特异性抗原)、血清睾酮水平。结果经治疗后,研究组患者的IgG 明显高于对照组(P < 0.05),研究组患者的IgA、IgM 明显低于对照组患者(P < 0.05);研究组患者血清中IL-6、IL-8、TNF-α的水平均高于对照组患者(P < 0.05);研究组患者的PSA(血清前列腺特异性抗原)、血清睾酮水平较对照组患者降低更为明显(P < 0.05)。结论去势疗法联合免疫治疗前列腺癌,临床效果明显,对患者病情的控制具有显著作用。

新型临床外科带教方法在前列腺增生患者治疗中的应用

目的探究与分析新型临床外科带教方法在前列腺增生患者治疗中的应用。方法自2017年5月—2018年4月进行了新型临床外科带教方法,对比两组带教学生考试成绩、科研素质培养结果及前列生增生患者的治疗满意度。结果观察组与对照组相比临床思维考核评分、临床技能考核评分、综合答辩评分及总成绩评分均较高,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组与对照组相比每月文献阅读量、语言表达能力、文献的归纳整理能力、专业英语、科研思维、科研创新能力评分均较高,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组与对照组相比前列腺增生患者的治疗满意度较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将新型临床外科带教方法应用于泌尿外科临床工作中能够获得较好的带教效果,在帮助治疗前列腺增生疾病方面也可获得良好的满意度。

探究2μm激光光汽化术治疗前列腺增生的临床疗效

目的探究电汽化术与经尿道国产2μm激光光汽化术治疗前列腺增生的临床效果。方法选取2014年2月—2017年2月来我院治疗并确诊为前列腺增生的患者120例,随机分为研究组(2μm激光手术治疗组)60例和对照组(电汽化术治疗组)60例。观察患者的手术的时间以及术后1个月、3个月的IPSS、QOL、Qmax、PVR评分;两组患者的术后住院时间、手术期间相关因素及留置导尿管时间;统计术后并发症的发生率。结果研究组与对照组患者在术后1、3个月IPSS、QOL、Qmax、PVR评分均较手术前明显好转,且具有统计学意义(P<0.05),组间比较无统计学差异(P>0.05);研究组患者在术后住院时间、术后血清钠离子减少、术后血红蛋白降低和术后留置导管时间均显著低于对照组(P<0.05);研究组患者术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论经尿道国产2μm激光汽化术对前列腺增生的治疗效果与TUVP比效果同样显著,但是安全性更高、术后恢复更快。

SRSF1和Survivin在前列腺癌组织中的表达及其与病理分级的相关性

目的检测人丝氨酸/精氨酸富有剪接因子1(SRSF1)和凋亡抑制因子(Survivin)在前列腺癌组织中的表达,并探讨两者的相关性及其与前列腺癌病理分级的关系,从而初步提出前列腺癌治疗中的新靶点。方法采用免疫组织化学SP法检测SRSF1、Survivin蛋白在12例前列腺癌组织和8例良性前列腺增生组织中的表达,分析其与病理分级的关系,并探讨两者的相关性。结果 SRSF1蛋白在前列腺癌组织中的细胞阳性表达率为(76.37±5.06)%,显著高于良性前列腺增生[(11.30±1.09)%,P<0.05],Survivin蛋白在前列腺癌组织中的细胞阳性表达率为(86.93±3.21)%,显著高于良性前列腺增生[(17.67±1.99)%,P<0.05]。SRSF1和Survivin蛋白在前列腺癌组织中的表达与病理Gleason分级呈正相关,并且二者有明显的相关性(P<0.05)。结论SRSF1和Survivin蛋白在前列腺癌组织中均有高表达,比在良性前列腺增生组织中明显增加;并且SRSF1和Survivin蛋白的阳性表达与前列腺癌Gleason评分呈正相关,同时前列腺癌组织中Survivin蛋白表达量的升高与SRSF1蛋白表达量的升高呈正相关,初步证明了SRSF1的作用可能是通过上调Survivin的表达,从而促进了前列腺癌的发生、发展。

解脲支原体感染对男性生殖功能的影响

目的研究解脲支原体(UU)感染对男性生殖功能的影响。方法对283例患者精液标本进行UU检测,比较感染者与非感染者的精液液化时间及是否存在抗精子抗体(AsAb)。结果UU感染者与非感染者相比,精液液化时间延长、抗精子抗体发生率增多。结论UU感染是造成男性不育的重要原因之一。

C臂机引导下经皮肾镜取石术治疗肾结石213例

回顾性分析213例C臂机引导下经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床资料,探讨其疗效。213例均获得成功,手术时间54～285min,平均76min。单通道取石202例,双通道取石11例。17例穿刺后引流出脓尿,留置肾造瘘管后行抗炎治疗,尿液清亮后于原通道取石。所有手术1次取净结石178例,2次取净结石7例。术后配合体外震波碎石术17例。11例残石较小,于术后13～61d自行排出碎石。认为C臂机引导下经皮肾镜取石术治疗肾结石疗效确切,值得推广。

术前白蛋白与纤维蛋白原比值对非肌层浸润性膀胱癌患者预后的价值

目的:探讨术前白蛋白与纤维蛋白原比值(AFR)与非肌层浸润性膀胱癌患者预后的关系。方法:回顾性分析于我院行经尿道膀胱肿瘤切除术的205名非肌层浸润性膀胱癌患者的临床资料,根据受试者工作曲线确定AFR最佳临界值为12.127,并将患者分为高AFR组(n=136)和低AFR组(n=69)。并分析AFR水平与膀胱癌患者临床资料及预后的关系。构建患者术后无复发列线图,并利用Bootstrap法计算一致性指数(C指数)以及校准曲线对其预测精准度及一致性进行验证。结果:低AFR组患者具有更高的糖尿病患病率、更大的肿瘤体积、更多肿瘤数量以及更差的组织学分级(P<0.05)。低AFR组患者的无复发生存时间较高AFR组明显缩短。COX多因素分析提示肿瘤分化程度(HR=0.530,95%CI:0.314~0.895,P=0.017)及AFR<12.127(HR=0.275,95%CI:0.161~0.471,P<0.001)是影响患者术后复发的独立危险因素。结论:AFR是非肌层浸润性膀胱癌患者的预后不良因素,对预后有一定预测价值。

2μm激光前列腺汽化切除术治疗高危前列腺增生症

应用德国RevoLix 2μm激光手术系统,对18例高危前列腺增生症患者行经尿道前列腺汽化切除术。2μm激光能使前列腺血管闭塞,无明显出血,术野清晰,缩短手术时间;减少了冲洗液吸收,避免了心肺功能损害,安全性好;具有汽化和切割功能,手术效果可靠。2μm激光前列腺汽化切除术是治疗高危前列腺增生症的理想方法。

性功能障碍治疗仪配合药物治疗慢性前列腺炎临床疗效观察

目的观察性功能障碍治疗仪配合药物治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法2005年4-9月我院男科中心门诊确诊的慢性前列腺炎患者80例,随机分为治疗组42例,对照组38例,对照组:单纯口服药物(拜服乐+可多华)治疗。治疗组:采用伟力电脑性功能障碍治疗仪(WLSY-8000型),配合口服药物(拜服乐+可多华)综合治疗,1次/d。拜服乐400 mg/d口服;可多华4 mg/d口服。疗程均为15 d。结果治疗组42例,显效32例,有效8例,无效2例,总有效率95.24%;对照组38例,显效32例,有效8例,无效2例,总有效率95.24%。两组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论WLSY-8000型伟力电脑性功能障碍治疗仪配合口服药物治疗慢性前列腺炎疗效确切,安全可靠,值得临床推广应用。

同时同侧肾血管肉瘤合并肾透明细胞癌1例

回顾性分析1例病理证实的原发性肾血管肉瘤合并肾透明细胞癌患者的临床资料。探讨同时同侧原发性肾血管肉瘤的临床特点、病理表现、治疗及预后。应重视2种疾病的鉴别诊断、治疗以及2种病理细胞类型的相关性。

神经母细胞瘤患儿手术及术后化疗的护理体会

神经母细胞瘤（neuroblastoma、NB）是小儿最常见的胚胎性肿瘤之一，是目前威胁儿童生命的主要肿瘤。由于神经母细胞瘤预后差异大，目前倾向于根据患者预后因素采用分级治疗。手术、化疗为神经母细胞瘤治疗的主要手段，对局限性肿瘤主张先手术完全切除，然后根据其临床预后因素采用不同强度的化疗方案，对手术不能完全切除并有预后不良因素者采用先化疗，再手术，再化疗。

我国辽宁地区粘多糖贮积症Ⅰ型患者α-L-艾杜糖醛酸酶基因的一种常见突变

目的:探讨我国辽宁地区粘多糖贮积症Ⅰ型患者α-L-艾杜糖醛酸酶基因的突变类型. 方法: 用PCR、RFLP、SSCP和DNA测序的方法检测我国辽宁地区10个粘多糖贮积症Ⅰ型家系α-L-艾杜糖醛酸酶基因的突变情况. 结果: ①发现我国辽宁地区粘多糖贮积症Ⅰ型患者α-L-艾杜糖醛酸酶基因存在1种新的突变类型1278-g-a.②在10个家系中未发现欧裔患者中最常见的突变W402X和Q70X及日本患者中最常见的突变R89Q. 结论: 我国辽宁地区粘多糖贮积症Ⅰ型患者α-L-艾杜糖醛酸酶基因的突变情况不同于其他国家和地区.

手术联合免疫化疗对单肾透明细胞癌患者外周血T淋巴细胞亚群和C反应蛋白的影响

目的 探讨手术联合免疫化疗对单肾透明细胞癌患者的外周血T淋巴细胞亚群和C反应蛋白的影响.方法 选取2015年6月至2017年6月中国医科大学附属第四医院90例接受根治性切除术的单肾透明细胞癌患者,均经过术前超声、CT及MRI检查后确诊为单侧肾占位性病变,对患者进行肾癌免疫化疗治疗,观察患者手术前后和免疫化疗后外周血T淋巴细胞亚群及C反应蛋白（CRP）的变化水平.结果 手术前外周血CRP水平为（9.12 ±4.98）μg/L,手术后为（28.29 ±10.23）μg/L,免疫化疗后为（2.34 ±0.97）μg/L,手术后外周血CRP水平高于手术前,免疫化疗后外周血CRP水平低于手术前,差异有统计学意义（ F＝6.78, P＜0.05 ）.手术前 CD＋3、 CD＋3CD＋8、 CD＋4/CD＋8分别为（ 59.78 ±5.50 ）%、 （ 34.56 ±6.23）%、 （ 1.05 ± 0.58）%,手术后分别为（68.91 ±7.49）%、（33.60 ±7.59）%、（0.98 ±0.76）%,免疫化疗后分别为（62.31 ± 5.90）%、（21.90 ±4.55）%、（1.90 ±0.34）%,手术后CD＋3水平明显高于手术前及免疫化疗后,免疫化疗后CD＋3CD＋8水平要明显低于手术前及手术后,免疫化疗后CD＋4/CD＋8水平要明显高于手术前及手术后,差异均有统计学意义（F＝6.98、8.12、7.23,均P＜0.05）.结论 免疫化疗能改善接受根治性切除术的单肾透明细胞癌患者外周血T淋巴细胞亚群及C反应蛋白的表达水平,能够为诊断及治疗肾癌提供合理的依据.

辽宁地区人群中α-L艾杜糖醛酸酶基因多态性研究

目的探讨辽宁地区粘多糖贮积症Ⅰ型(MPS-Ⅰ)患者及正常人群中α-L艾杜糖醛酸酶(IDUA)基因的多态性分布情况。方法采用PCR、RFLP和DNA测序的方法检测1999年10月至2002年2月辽宁地区20例MPS-Ⅰ型患儿以及120名正常人群中IDUA基因的多态性分布情况。结果发现辽宁地区MPS-Ⅰ型患儿及正常人群中IDUA基因存在4种多态性位点R105Q、L118、A314和A361T;位于外显子Ⅲ的多态性位点L118在MPS-Ⅰ型患者中的频率为45%,而在正常人群中的频率为18%。结论辽宁地区人群中IDUA基因存在4种多态性位点R105Q、L118、A314和A361T,其中L118在MPS-Ⅰ型患儿和正常人群中出现的频率具有明显的差异。

NOB1基因对膀胱癌细胞凋亡的影响及其机制研究

目的探讨干扰NOB1基因对膀胱癌细胞凋亡和Wnt/β-catenin信号通路的影响。方法将膀胱癌T24细胞分为对照组(CON组),不进行转染、siRNA阴性对照组(siRNA-CON)、NOB1-siRNA组。分别采用RT-PCR和Western blot检测转染后三组细胞中NOB1 mRNA和蛋白的表达水平;MTT法检测细胞活力;流式细胞技术检测细胞凋亡情况;Western blot检测β-catenin和c-Myc蛋白表达水平。用Wnt/β-catenin信号通路抑制剂FH535处理NOB1-siRNA组细胞,设置为NOB1-siRNA-FH535组,检测细胞活力、细胞凋亡情况和β-catenin、c-Myc蛋白表达水平。结果NOB1-siRNA组NOB1 mRNA和蛋白表达水平均低于siRNA-CON组和CON组,差异有统计学意义(P<0.05)。NOB1-siRNA组细胞活力低于siRNA-CON组和CON组,差异有统计学意义(P<0.05)。流式细胞检测结果显示,NOB1-siRNA组细胞凋亡率高于siRNA-CON组和CON组,差异有统计学意义(P<0.05)。NOB1-siRNA组β-catenin和c-Myc蛋白表达水平均低于siRNA-CON组和CON组,差异有统计学意义(P<0.05)。NOB1-siRNA-FH535组细胞活力低于NOB1-siRNA组(P<0.05)。流式细胞技术检测结果显示,NOB1-siRNA-FH535组细胞凋亡率高于NOB1-siRNA组(P<0.05)。Western blot检测结果显示,NOB1-siRNA-FH535组β-catenin及c-Myc蛋白表达水平低于NOB1-siRNA组(P<0.05)。结论干扰NOB1表达可能通过抑制Wnt/β-catenin信号通路的激活而促进膀胱癌细胞的凋亡。