单双手术间清创模式治疗脊柱内固定术后早期深部感染的比较研究

目的比较单双手术间清创模式治疗脊柱内固定术后早期深部感染的疗效和安全性。方法回顾性分析2004年5月-2021年7月我院收治的126例脊柱内固定术后早期深部感染患者的临床资料。根据手术配合方法,分为双手术间组36例,采用双手术间清创模式;双手术台组30例,采用单手术间内双手术台清创模式;对照组60例,采用单手术间内单手术台清创模式。记录手术一般情况、感染控制情况及安全性等数据。结果双手术间组的手术时间显著长于双手术台组和对照组(P<0.01),但后2组的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组的住院时间长于其余2组(P<0.01),但双手术间组和双手术台组的住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组间的出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),但手术费用比较,差异有统计学意义(P<0.01)。双手术间组缝合前器械表面细菌附着数为0,低于其余两组(P<0.01),而双手术台组和对照组间附着细菌菌种与术前相似(P>0.05)。双手术间组术后感染复发率2.78%(1/36)、双手术台组16.67%(5/30)、对照组21.67(13/60),各组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。双手术间组伤口甲级愈合率97.22%(35/36)、双手术台组为80.00%(24/30)、对照组则为66.67%(40/60),各组间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。各组间护理不良事件及麻醉不良事件比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论双手术间清创模式治疗脊柱内固定术后早期深部感染,虽然可能会增加手术配合的难度,但可以减少术后感染复发率,相比单手术间清创模式具有优势。

手术护理信息管理系统在护理资源优化中的应用

目的探讨手术护理信息管理系统应用在护理资源优化中的效果。方法将2019年1—12月(未应用信息管理系统)和2020年1—12月(应用信息管理系统)年度作为评价范围,将新护士作为考核人员开展考核成绩对比分析。与此同时,对手术室护士针对应用信息管理系统前后的资源管理满意程度进行调查,随机选择中国人民解放军联勤保障部队第910医院麻醉科20名护理人员开展研究工作。从考核、激励、分配、人员培训等方面出发开展信息化建设工作,对手术室人事管理系统进行设计,通过工作人员信息考核管理、培训管理、薪酬管理以及绩效考核几个模块的运用对手术室资源管理进行优化,比对信息化系统应用前后工作质量。结果应用护理信息管理系统之后,新护士考核成绩得到提升,且满意程度存在显著优势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在手术室护理人力资源管理过程中,应用信息化管理系统能够发挥人力资源的作用,避免资源浪费,使手术室护理人员专业素养得到提升。

“零缺陷”管理在膝关节镜交叉韧带重建手术质量管理中的应用

[目的]探讨"零缺陷"管理在膝关节镜交叉韧带重建手术护理质量管理中的应用效果。[方法]将我院2011年2月—2013年6月行膝关节镜下交叉韧带重建手术病人216例随机分为观察组和对照组,观察组在手术护理质量管理中应用"零缺陷"服务管理,对照组采用传统手术护理管理。[结果]与对照组比较:观察组病人从入室到出室时间、手术开始到手术结束时间明显缩短,护理缺陷明显减少,手术医生满意度明显提高(P<0.05)。[结论]应用"零缺陷"管理,不但可以加快手术的周转,而且可以提高手术护理配合质量,提高手术医生满意度。

品管圈活动提高低年资护士护理文书书写质量的可行性分析

目的:探讨品管圈活动在提高手术室低年资护士护理文书书写质量的可行性分析。方法:2012年10月-2013年6月由10名护士自愿组成"朝阳"圈,成立品管圈活动小组,选定"提高手术室低年资护士护理文书书写质量"为活动主题,在现状调查及要因分析的基础上找出存在的问题和不足,制定相应的整改措施并组织实施。结果:品管圈活动后,低年资护士护理文书书写质量明显得到提高,护理文书书写缺陷率为12.4%低于活动前的29.8%(目标设定为12.7%)。在品管圈活动的带动下,低年资护士的书写能力、沟通能力、应急能力、理解能力、配合手术计划性等方面都有显著提高。结论:开展品管圈活动能有效提高低年资护士护理文书书写能力及质量,提升低年资护士发现问题、解决问题的能力,达到护理文书书写质量持续改进的目的,从而减少医疗纠纷。

椎间盘镜下髓核摘除术护理配合及器械维护

总结128例椎间盘镜下髓核摘除术的护理配合及仪器保养。认为术前应充分做好心理护理,手术系统应准备完善,器械放置合理有序;术中,器械护士应与医生默契配合,迅速准确传递器械,减少手术时间;并且说明了术中止血棉片及手术薄膜的特殊用法及作用,术后器械的清洗、保养及维护。

“零缺陷”管理在膝关节镜手术护理质量管理中的作用

目的探讨"零缺陷"管理在膝关节镜手术护理质量管理中的作用。方法比较"零缺陷"管理实施前后患者护理缺陷发生情况以及手术医生对护理配合满意度。结果与"零缺陷"管理实施前相比,"零缺陷"管理实施后患者护理缺陷发生率降低(P<0.05),手术医生对护理配合满意度评价较好(P<0.05)。结论实施"零缺陷"管理,可提高膝关节镜手术的安全性并且能够提高护理质量,缩短手术时间,提高手术医生满意度。

超声联合神经刺激仪定位腰丛-坐骨神经阻滞麻醉的护理配合

总结180例患者在超声联合神经刺激仪定位下行腰丛-坐骨神经阻滞麻醉的护理配合要点,包括术前评估、术前准备、术中麻醉体位及定位、刺激仪的配合使用、密切观察病情、严密观察并发症的发生。认为在麻醉配合过程中护士高度的责任心,敏锐的观察力、判断力,与麻醉医生的默契配合,是麻醉成功的重要保证。

高龄患者全身麻醉的护理配合

目的探讨高龄患者全身麻醉的护理配合经验。方法总结2010年1月至2011年1月我科126例高龄患者全身麻醉的护理配合体会。结果 126例高龄患者均安全完成全身麻醉,顺利完成手术,术后随访良好,痊愈出院。结论高龄患者全身麻醉的护理配合,护理人员掌握其特殊的生理、心理变化特点,完善麻醉前、麻醉中、麻醉后的配合要点,是麻醉安全进行、手术顺利完成的保证。

手术室麻醉护理中采用预见性护理的临床效果观察

目的:研究于手术室麻醉护理中运用预见性护理所达到的临床效果。方法:选择100例手术患者,按护理方式分成两组,对照组施行常规护理措施,观察组接受预见性护理干预。比较两组不良反应、手术依从性评分、术后疼痛VAS评分、术后舒适度评分、对护理的满意度以及抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)的得分差异。结果:干预后,观察组的不良反应的发生率、SAS和SDS评分、护理满意度、手术依从性评分、术后舒适度评、术后疼痛VAS评分均优于对照组(P<0.05)。结论:预见性护理用于手术室麻醉护理中,可有效提高患者的依从性和护理满意度,缓解疼痛,减少不良反应发生。

品管圈活动对麻醉高值耗材管理差错的影响分析

目的分析“品管圈”活动对麻醉高值耗材管理差错的影响。方法首先成立“品管圈”小组,确定“品管圈”成员;然后对每位“圈员”进行不同的分工,再次每周末由“圈长”组织“品管圈”成员召开高值耗材管理讨论会,总结上周出现差错的人员和原因,最后在下周周一的全科交班会上对上周出现差错的麻醉医生进行点名批评,并指出相关原因和改正措施。结果每个月出现差错的总人数和每个月中平均每天出现差错的总次数在“品管圈”活动前(T0)明显多于“品管圈”活动以后的每个月(P<0.05),而“品管圈”活动后出现差错的人数和每个月中平均每天出现差错的次数在逐月减少,但出差错的人数在第1(T1)、第2个月(T2)均明显多于后几个月(P<0.05),到第3个月(T3)后,各组比较差异均无统计学意义(P>0.05);而每个月中平均每天出现差错的次数在第3(T3)、第4(T4)比较差异无统计学意义(P>0.05),但明显多于第5、6个月(T5、T6)(P<0.05),到第4个月(T4)后,各组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论“品管圈”活动用于麻醉高值耗材的管理,能够很好减少差错的发生。

显微镜套与脑科手术薄膜联合在椎间孔镜下髓核摘除术中的应用

目的:探讨显微镜套与脑科手术薄膜联合在椎间孔镜下髓核摘除术对术者操作的影响。方法:选取2017年3—11月在我院行椎间孔镜下髓核摘除术的患者150例为观察对象,随机分为试验组78例和对照组72例。试验组采用显微镜套与脑科手术薄膜联合应用在椎间孔镜下髓核摘除术;对照组采用脑科手术薄膜,下端放污桶。对比两组椎间孔镜下髓核摘除术的手术时间、术中出血量、术中冲洗液量;手术医生的满意度;引流液对医护人员及卫生员的二次污染情况。结果:试验组的手术时间、术中出血量、术中冲洗液量及二次污染率明显低于对照组(P <0. 05),且医生满意度明显高于对照组(P <0. 05)。结论:采用显微镜套与脑科手术薄膜联合应用在椎间孔镜下髓核摘除术中不仅不会影响术者的操作,而且减少手术时间,增加手术安全性,避免二次污染。

层级培训在手术室护士长助理选拔中的应用

目的:探讨分层级培训在手术室护士长助理选拔中的效果。方法:将手术室护士分N0～N3 4个层级,根据基础专科理论知识及技能,围术期病人安全管理、法律法规知识、协调、应急、沟通能力、管理、科研与质量监控能力的培训内容,由浅到深逐层培训。根据培训结果择优选拔护士长助理。结果:经过层级培训选拔4名护士长助理。医师、专科主任、护士对护士长助理的满意度为97.00%。结论:规范化层级培训符合手术室专科发展趋势,有利于协助护士长进行二级管理,提高护理质量,促进人力资源的合理使用,有利于手术室人才储备及梯队建设。

术中高频电刀刀头放置架的设计与应用

高频电刀是进行外科手术的重要设备,使用频率高,其性能状态直接关系到患者的用械安全[1].据报道,术中使用高频电刀电灼伤发生率为2 %~3 %[2].无菌单浸湿及术中手套穿孔,可增加灼伤的危险[3].术中高频电刀刀头暂时不用时,应放置在安全的地方[4].本研究设计了刀头放置架,并应用于临床,取得良好的效果,现报道如下.

失效模式与效应分析在手术病理标本管理中的应用

目的：分析完善手术病理标本留取及送检的流程，提高病理标本的安全管理。方法运用失效模式与效应分析的方法，查找手术病理标本留取及送检流程中的不安全因素，分析可能存在的失效模式，制订相应的预防措施和改进方法，使手术病理标本管理的各个环节不断完善并得以持续改进。结果系统性改进手术病理标本的各环节后，杜绝了手术标本的遗漏丢失。结论失效模式与效应分析理论前瞻性对手术病理标本管理进行全过程分析，有效保证了手术病理标本留取、送检、接收、诊断全过程的安全与及时。

微信群应用于手供一体腔镜器械管理的效果

目的：分析微信群在手供一体腔镜器械管理中的应用效果。方法选择2014年1-6月为对照组，使用微信群后2014年7-12月为观察组，对手供一体腔镜器械管理中出现的问题，器械损坏率，零件遗失率，器械装配错误率及医生满意度进行分析。结果观察组器械损坏率、零件遗失率、装配错误率低于对照组（均P〈0.05）.手术医生满意度高于对照组（P〈0.05）。结论将微信平台应用于手供一体腔镜器械管理，能够明显降低器械损坏、零件遗失、器械装配错误，提高医生满意度，在腔镜器械管理方面具有非常重要的意义。