中风一体化诊疗模式构建与疗效评价研究

目的评估中风一体化诊疗模式救治脑卒中的临床应用效果,为进一步优化该模式提供理论依据。方法收集芜湖市中医医院2019年1月至2022年3月间基于中风一体化诊疗模式诊治的缺血性中风病患者200例作为研究观察组,收集2016年10月至2018年12月间基于传统医疗常规诊治的患者199例作为对照组,比较两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分、洼田饮水试验评分、并发症和平均住院日等指标的差异。结果观察组治疗后与治疗前比较,NIHSS评分、mRS评分和洼田饮水试验评分改善明显(P<0.01),对照组治疗后与治疗前比较,NIHSS评分、mRS评分和洼田饮水试验评分均有改善,mRS评分改善差异有统计学意义(P<0.01),治疗后两组NIHSS评分、mRS评分和洼田饮水试验评分差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。观察组治疗后有70例患者神经功能恢复正常复常率35.00%,对照组为34例复常率17.09%,两组比较差异明显(P<0.01)。观察组肺部感染、病情恶化(NIHSS较入院时增加≥4分)明显少于对照组,病情恶化比较两组差异明显(P<0.01)。两组死亡和症状性颅内出血病例相近。质控关键指标(KPI)比较,观察组静脉溶栓、康复训练和卒中后抑郁干预等指标优于对照组(P<0.01或P<0.05)。观察组平均住院日12 d,与对照组14 d比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论中风一体化诊疗模式能促进中风后神经功能恢复,减少残疾,降低并发症,缩短住院时间,提高患者脑卒中后独立生活能力。

以偏侧舞蹈症为临床表现的苍白球区急性脑梗死病案

急性脑梗死以失语、偏瘫、感觉障碍为主要临床症状,以不自主的舞蹈样运动为表现的临床报道则较为少见。该文报道1例以偏侧舞蹈症为临床表现的苍白球区急性脑梗死病例,为此类急性脑梗死提供一定的诊断依据及治疗思路。

Words串串烧

厨技PK,你参加了吗?从2007年第一期开始快乐厨房将推出新的奖励制度:小帅龙会半年进行一下统计,在半年内两次榜上有名的(包括WORDS串串烧和魔法点心)小朋友将获得“二星Words Star”称号,三次上榜的获“三星Words Star”

2型糖尿病炎症、氧化应激与颈动脉粥样硬化的关系及中医证型分布特征

目的:探究2型糖尿病(T2DM)合并颈动脉粥样硬化患者体内氧化应激水平及中医证型的分布特征。方法:选取2022年2月至2022年6月德驭医疗马鞍山总医院收治的T2DM患者60例,按照颈动脉超声检查结果有无颈动脉粥样硬化分为颈动脉粥样硬化组(28例)与无颈动脉粥样硬化组(32例),进行72 h动态血糖监测,同时检测血清炎症因子和氧化应激因子水平,比较两组血糖波动情况、炎症因子及氧化应激因子水平,观察中医证候分布特征。分析入组患者体内氧化应激水平以及中医证型分布与颈动脉粥样硬化形成的相关性。结果:颈动脉粥样硬化组患者血糖值标准差(SDBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)、最大血糖漂移幅度(LAGE)、日间血糖平均绝对值差(MODD)和餐后血糖波动幅度(PPGE)均高于无颈动脉粥样硬化组,差异具有统计学意义(P<0.05)。颈动脉粥样硬化组血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-18、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均高于无颈动脉粥样硬化组,差异具有统计学意义(P<0.05)。颈动脉粥样硬化组尿8-羟基脱氧鸟苷(U8-OHdG)水平高于无颈动脉粥样硬化组,谷胱甘肽还原酶(GR)水平低于无颈动脉粥样硬化组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者血清超氧化物歧化酶(SOD)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在T2DM的中医证型中,痰浊中阻证相较与肺胃津伤证、肾阴亏虚证、气阴两虚证,更容易发生颈动脉粥样硬化。结论:T2DM患者中,血糖波动、炎症因子水平、氧化应激反应与颈动脉粥样硬化的形成有关,痰浊中阻证的T2DM患者合并颈动脉粥样硬化的概率更高。