绝经期女性颈总动脉弹性与左心室舒张功能的相关性

目的:探讨绝经期女性颈总动脉(CCA)弹性与左心室舒张功能的相关性。方法:随机选取绝经期女性138例,其中围绝经期73例,绝经早期65例。通过高频超声测量CCA弹性指标和内中膜厚度(CIMT),同时经超声心动图测量左心室舒张功能,并进行相关分析。结果:与围绝经期相比,绝经早期组Ep、β增高(P<0.05),CIMT增厚、AC降低(P<0.01),E/A降低(P<0.05)、Ve和Ve/Va降低、E/Ve增高(P<0.01)。绝经期女性CCA弹性指标、CIMT与舒张功能有相关关系。多元回归分析显示独立影响Ve/Va的因素为β和E2(F=20.50,P<0.01)。结论:随着E2水平减低,绝经期女性CCA弹性降低与左心室舒张功能受损存在相关性。

实时三维超声心动图对扩张型心肌病左心功能及同步化评估的研究进展

扩张型心肌病（dilatedcardiomyopathy，DCM）以一侧或双侧心腔扩张（多为左心室）伴收缩及舒张功能障碍为特征，死因多为难治性心力衰竭和室性心律失常，目前尚缺乏特异性治疗方案，早期诊断且准确评价心功能状态是及时有效治疗DCM的关键。实时三维超声心动图（real-timethreedi—mensionalechocardiography。RT一3DE）能直观立体地展示心脏解剖结构，在三维空间上准确定量心脏指标，

围绝经期与绝经早期妇女心脏左室功能的组织追踪成像及应变率成像特点

目的探讨围绝经期与绝经早期妇女心脏左室功能的组织追踪成像(TTI)、应变率成像(SRI)特点。方法选择绝经期女性137例,其中围绝经期组69例,绝经早期组68例;均行常规超声心动图检测,测量E、A峰血流速度,计算E/A;采用TTI、SRI测量后间隔与侧壁、下壁与前壁、后壁与前间隔的二尖瓣环处收缩期峰值位移(D)、平均位移(mean D)及心室收缩期、心室舒张早期、心房收缩期心肌的峰值应变率(SRs、SRe、SRa)、SRe/SRa。结果与围绝经期组比较,绝经早期组女性E值、E/A降低(P均<0.01),左室各壁二尖瓣环处SRs、SRe/SRa降低(P均<0.05),左室多数室壁二尖瓣环处D值和mean D值降低(P<0.05或<0.01)。结论绝经早期妇女左室舒缩功能较围绝经期妇女受损严重,且其心肌局部收缩和舒张功能变化早于心脏整体功能变化。

定量组织速度成像技术评价绝经女性心肌运动速度和心脏功能

目的通过定量组织速度成像(QTVI)技术评价绝经女性心肌运动速度和心脏功能的变化及其意义。方法随机选取绝经期女性188例,包括围绝经期组90例,绝经早期组98例;行常规超声心动图检测后,存储QTVI模式图像,将取样点置于左心室各壁二尖瓣环附着点及三尖瓣环右侧位点,测量心肌运动速度及时相参数,计算心肌收缩期功能指数(SMPI)及Tei指数,并进行统计学分析。结果与围绝经期组相比,绝经早期组左心室质量、相对室壁厚度二尖瓣口舒张早期峰值流速(E峰)/二尖瓣口舒张晚期峰值流速(A峰)和舒张早期峰值运动速度(Ve)/舒张晚期峰值运动速度(Va)均显著减低(P均<0.01),左心室等容舒张时间延长(P<0.05),左心室射血时间缩短(P<0.01),SMPI增高(P<0.05),Tei指数增高(P均<0.05)。结论与围绝经期相比,绝经早期女性心肌运动速度及心脏功能减低,可能与女性体内性激素水平在绝经前后的变化有关;QTVI能够提供多种量化数据,对女性健康保健有重要指导意义。

绝经后高血压患者左心室肥厚与颈动脉弹性功能的超声观察

目的探讨绝经后高血压患者左心室肥厚(LVH)与颈动脉弹性功能的相关性。方法采用超声心动图检测85例绝经后高血压患者和40名年龄匹配绝经后健康女性(对照组)。按是否存在LVH,又将绝经后高血压患者分为LVH组45例和NLVH组40例。采用高频超声检测颈动脉扩张性(DC)、顺应性(CC)和僵硬度(β)作为评价弹性功能的指标。结果与对照组比较,NLVH组和LVH组的左心室质量指数(LVMI)和β升高[LVMI:(81.00±11.07)g/m2和(115.00±4.41)g/m2比(62.37±9.14)g/m2;β:7.29±2.75和11.34±4.24比5.96±2.50,均为P<0.05],DC和CC降低[DC:(1.95±0.68)×10-3/k Pa和(1.33±0.81)×10-3/k Pa比(3.04±1.27)×10-3/k Pa;CC:(0.44±0.11)mm2/k Pa和(0.35±0.19)mm2/k Pa比(0.67±0.19)mm2/k Pa,均为P<0.01]。与NLVH组比较,LVH组的LVMI和β进一步升高(均为P<0.01),DC和CC进一步降低(均为P<0.05)。LVH组患者的LVMI与雌二醇、DC和CC呈负相关(r=-0.374、-0.440、-0.382,均为P<0.05),与β呈正相关(r=0.554,P<0.01)。结论随着雌激素水平的降低,绝经后高血压患者LVH与颈动脉弹性功能受损存在相关性。

高血压病中医证型与颈动脉血管内-中膜厚度、弹性及顺应性的相关性研究

目的:探讨高血压病中医证型与颈动脉血管内-中膜厚度、弹性及顺应性的关系。方法:高血压病患者124例,中医辨证分为肝火亢盛、阴虚阳亢、阴阳两虚和痰湿壅盛四型,应用彩超检测各型患者颈动脉血管内-中膜厚度(IMT)、管腔内径、收缩期峰值流速(SPV)、舒张末期流速(EDV),并与正常血压者30例对照。结果:除肝火亢盛型外,其他证型血管阻力(RI)及搏动指数(PI)均高于正常组(P<0.05,P<0.01);SPV、EDV,四型排序依次为肝火亢盛>阴虚阳亢>阴阳两虚>痰湿壅盛;IMT除肝火亢盛型外,其他证型均较正常组增厚(P<0.05,P<0.01),其中又以阴阳两虚型及痰湿壅盛型最显著。结论:阴阳两虚及痰湿壅盛是高血压病的危险证型。

绝经前后女性左室舒张功能超声心动图检测与分析

目的通过多普勒超声心动图检测,评价绝经前后女性左室舒张功能改变及其意义。方法随机选取门诊及住院的绝经前后女性受试者123例,其中围绝经期女性61例,绝经早期女性62例。于心尖四腔切面,应用组织多普勒成像(TDI)获得二尖瓣环附着处左室舒张早期及舒张晚期峰值速率(Em、Am),计算Em/Am。应用脉冲多普勒(PW)测量二尖瓣E峰及A峰流速,计算E/A。并计算E/Em。同时检测两组人群性激素水平,进行统计学分析。结果绝经早期较围绝经期女性的E/A比值及Em/Am比值显著减低(P<0.01)、E/Em增高(P<0.05)。结论绝经后女性心脏左室舒张功能较绝经前显著降低,可能与绝经后女性体内性激素水平改变相关。

社区妇女子宫肌瘤及乳腺增生患病率及相关性调查分析

目的了解社区女性不同年龄段的子宫肌瘤和乳腺增生的患病情况,以发现两者之间的患病规律和相关性。方法对自愿来我院进行普查的1 816名31~65岁女性进行子宫及双附件区的彩色多普勒超声检查及相关乳腺检查,将检查出子宫肌瘤及乳腺增生的数据资料按年龄分组进行统计分析。结果 1 838名体检女性中,发现子宫肌瘤292例（占15.89%）,乳腺增生869例（占47.28%）,两病同有的161例（占8.76%）。其中40~49岁年龄段是患病率较高的年龄段。结论子宫肌瘤及乳腺增生有相似的病因、病机及危险因素,社会应对女性尤其是高危年龄者普及相关的保健及防护措施以降低患病率,提高生活质量。

急性脑梗死患者血脂与颈动脉粥样硬化斑块关系的探讨

目的探讨急性脑梗死患者血脂浓度与颈动脉粥样硬化斑块的关系。方法对110例急性脑梗死患者进行了颈动脉彩色多普勒超声检查，同时抽血化验血脂，并与4201同期住院的非心脑血管病患者作对比。各项数据用SPSS10．0软件统计分析。结果（1）急性脑梗死组颈动脉粥样硬化斑块发生率为79．09％，对照组为23．80％，差异有统计学意义（P〈0，001）；（2）高胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及载脂蛋白B的升高是急性脑梗死颈动脉粥样硬化斑块的危险因素。结论颈动脉粥样硬化斑块与急性脑梗死之间存在着密切关系，对急性脑梗死患者进行颈动脉超声检查，及早发现颈动脉粥样硬化斑块并积极控制危险因素，对预防和治疗急性脑梗死具有重要意义。

应变率成像评价绝经早期女性左室功能的研究

目的探讨超声应变率成像(SRI)技术在评价绝经早期女性左室舒缩功能方面的可行性。方法随机选取天津中医药大学第二附属医院门诊及住院患者中年龄相匹配的受试者96例,其中包括围绝经期女性45例和绝经早期女性51例。通过定量组织速度成像技术(QTVI)获取图像,应用SRI技术测量心尖四腔切面、心尖两腔切面的左室壁基底段心肌收缩期、舒张早期和舒张晚期的峰值应变率(分别缩写为SRs、SRe和SRa),并计算平均峰值应变率(m SR)。常规超声心动图测量左室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早期和晚期峰值流速(分别为E、A),并计算E/A。结果与围绝经期组相比,绝经早期组左室m SRs降低,且m SRs与LVEF呈显著负相关(r=-0.71,P<0.01);绝经早期组二尖瓣口E峰峰值流速、E/A降低,m SRe、m SRe/m SRa降低,且m SRe/m SRa与E/A呈良好正相关(r=0.67,P<0.01)。结论 SRI技术能快速、无创地定量评价绝经女性左室心肌收缩及舒张功能改变,尤其是早期存在的功能障碍,这为女性健康保健提供更为客观的理论依据。