超声引导下肝恶性肿瘤微波消融术后临床疗效及影响因素分析

目的探讨肝恶性肿瘤微波消融(MWA)术后临床疗效及患者基本情况、肿瘤特征及消融变量等因素对临床疗效的影响。方法回顾性分析119例患者192个病灶接受肝肿瘤MWA治疗的肝细胞肝癌患者65例(98个病灶)与结肠癌肝转移患者54例(94个病灶),超声引导下经皮消融治疗后定期随访,记录患者基本情况、肿瘤特征、消融参数、术后并发症与肿瘤进展情况,计算一、二、三年生存率,并分析影响患者肿瘤进展的相关因素。结果初次治疗后完全消融率达90.6%,二次治疗后完全消融率达96.9%。MWA术后一、二、三年累计生存率分别为96.9%、75.5%、68.6%,无进展生存率分别为87.2%、71.5%、51.3%。单因素分析表明肝病背景(P=0.041)、病理类型(P=0.007)、肿瘤直径(P<0.001)、肿瘤形态(P<0.001)、肿瘤位置(P=0.001)、消融次数(P<0.001)、恒定功率(P=0.028)、消融坏死区长度(P<0.001)、消融坏死区宽度(P<0.001)、发生并发症(P<0.001)和肿瘤治疗后早期进展存在正相关关系。Cox回归多元分析显示病理类型(HR=0.352,P=0.018)、肿瘤直径(HR=3.483,P<0.001)、肿瘤位置(HR=0.383,P=0.005)和发生并发症(HR=4.596,P<0.001)是导致肝恶性肿瘤消融术后肿瘤进展的独立风险因素。结论MWA术后肿瘤进展与患者基本信息、肿瘤特征及消融变量等多种因素相关。肿瘤特征(病理、直径、位置及消融后并发症的发生)是主要的风险因素。

“三全育人”视域下高校精准心理育人工作路径研究

当前,大学生群体规模扩大,心理问题呈现复杂性、差异化特点,这对构建精准科学、富有成效的心理育人体系提出了要求。在“三全育人”背景下开展心理育人工作,要求高校在解决特定心理问题的同时实现学生的全面发展,因此,应把提升心理育人工作针对性、系统性、时效性摆在至关重要的位置。文章在“三全育人”思想的指导下,通过分析当前心理育人工作的不足,探索构建全员、全过程、全方位精准心理育人工作路径,从而提升高校育人工作成效。

超声造影定量参数在肾移植排斥中的价值

目的 探究超声造影(CEUS)定量参数在肾移植排斥中的临床价值。资料与方法 回顾性分析2021年4—12月于兰州大学第二医院行CEUS的23例肾移植术后患者,根据临床诊断分为肾功能稳定组(n=13)、急性排斥组(n=3)和慢性排斥组(n=7),评估CEUS定量参数到达时间、上升支斜率、峰值强度、达峰时间、平均渡越时间、曲线下面积、曲线下洗入面积及曲线下廓清面积在肾移植排斥诊断中的辅助价值。结果 肾功能稳定组、急性排斥组、慢性排斥组峰值强度比较,差异有统计学意义(F=3.639,P=0.045),3组其余CEUS定量参数比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。组间两两比较,与肾功能稳定组相比,急性排斥组的峰值强度更高(P=0.049)。结论 CEUS定量参数,特别是峰值强度,在肾移植排斥中有一定临床价值。

高频超声诊断婴儿发育性髋关节发育不良

目的探讨高频超声对发育性髋关节发育不良(DDH)的诊断价值,并分析DDH发生的相关影响因素。方法对3个民族(汉族、回族、维吾尔族)共1 674例临床疑诊DDH婴幼儿的双侧髋关节行临床和超声检查,比较其对DDH的检出率,分析患儿相关资料,包括性别、民族、侧别、分娩方式、胎方位、羊水量、胎次、出生体质量、胎龄、首次超声检查月龄、母亲妊娠年龄等因素与DDH发生的相关性。结果超声对DDH的检出率为12.39%(415/3 348),临床检查的检出率为11.47%(384/3 348),差异有统计学意义(χ~2=2 510.037,P<0.001)。左侧髋关节(13.38%)与右侧髋关节(11.41%)DDH发生率差异有统计学意义(P=0.047)。多因素关联性分析结果显示,侧别、分娩方式、胎方位、羊水量、出生体质量、孕周、首次超声检查时间、母亲妊娠年龄均与DDH发生具有相关性(P均<0.05),其中羊水量与DDH发生呈中等程度相关(φ=0.469),而民族、性别和胎次与DDH发生无明显相关(P均>0.05)。结论高频超声有助于早期评估和随访婴幼儿髋关节发育状况,对临床早期诊断、治疗DDH有重要作用。

实时超声造影诊断肝泡状棘球蚴病

目的评价实时CEUS诊断肝泡状棘球蚴病(HAE)的价值。方法 38例疑似HAE患者(共55个病灶)接受二维超声和CEUS检查,分析其强化形态、强化模式,并与病理结果对照。结果经手术病理证实,HAE者32例,共45个病灶,CEUS符合率为96.42%(53/55)。二维超声表现为"脑回征"或"熔岩洞样"改变、"岛屿状"改变、不规则肿块;CEUS三期均未见强化,呈"黑洞征"。结论相对于二维超声,CEUS可准确反映HAE病灶内部组织成分,对HAE诊断与鉴别诊断有重要价值。

小鼠背根神经节神经细胞的原代培养新方法

目的建立一种操作简便、高纯度的小鼠背根神经节神经细胞原代培养的方案。方法取6～8周龄健康雄性C57BL/6小鼠的背根神经节,使用Ⅰ型胶原酶和胰蛋白酶消化,获取背根神经节神经细胞,采用小鼠神经元特异性烯醇化酶(NSE)单克隆抗体免疫细胞化学染色鉴定并测定细胞纯度。结果培养的原代神经细胞生长良好,纯度可达90%,用含有神经生长因子(NGF)的DMEM培养基培养,存活时间可达60 d。结论该方案简单稳定,可培养出大量高纯度的神经细胞,为深入研究神经细胞提供了可靠的模型。

肥大细胞在小鼠佐剂性关节炎疼痛中的作用及其机制研究

目的:探讨肥大细胞在完全弗氏佐剂(CFA)诱导的小鼠佐剂性关节炎(AA)疼痛中的作用。方法:实验分为4组:正常对照组(control组)、AA模型组(model组)、AA模型+色甘酸钠(CS)组(CS组)和AA模型+肥大细胞缺失组(W-4Bao组)。每组6只小鼠,前3组均为健康雌性C57BL/6小鼠,W-4Bao组为肥大细胞缺乏的KitW-4Bao小鼠。除control组注射生理盐水外,其他各组小鼠右后足底皮下注射CFA构建慢性AA疼痛模型;CS组于致炎1 d后开始腹腔注射CS(20 mg/kg),其它各组给予等体积生理盐水,每日1次,连续给药14 d。分别于致炎第0、1、3、7、10和14天测量小鼠足掌厚度、机械刺激缩爪反应阈值(PWT)和热刺激缩爪反应潜伏期(PWL)。14 d后获取各组小鼠踝关节组织,组织切片进行HE和甲苯胺蓝染色,ELISA法检测踝关节组织中组胺(histamine)、类胰蛋白酶(tryptase)、P物质(SP)和降钙素基因相关肽(CGRP)的浓度。结果:小鼠致炎1 d后,与control组相比,model组小鼠右后足炎症表现明显,PWT和PWL显著降低(P<0.05),踝关节组织中肥大细胞和脱颗粒肥大细胞数量以及histamine、tryptase、SP和CGRP的浓度显著增加(P<0.05);与model组相比,CS组和W-4Bao组小鼠痛觉过敏减轻,细胞因子与神经肽的释放显著减少(P<0.05)。结论:肥大细胞的活化促进小鼠AA疼痛发生,其机制可能与促进神经肽和相关炎症因子的释放有关。

葛洪《肘后备急方》急症灸法之探析

葛洪是东晋著名医学家,其撰写的《肘后备急方》为中医学历史上急症治法及灸法的代表性著作,书中详细地记载了急症灸法施灸原则、施灸部位、灸法操作等。在急症灸法原则上,其强调辨证施灸与因序施灸相结合,同时强调适度灸量。在急症施灸部位上,则是重视灸位、病位、奇穴与经穴的选择,繁简并举,只为增加灸法在急症中的实用性与传承性。在急症灸法操作上,葛洪在继承古代医家直接灸的衣钵上,创造性地运用隔物灸对急症进行治疗,扩大了中医急症的治疗范围及治疗手法。

督灸配合点刺放血法治疗强直性脊柱炎38例临床观察

目的:观察督灸配合大椎穴点刺放血法治疗强直性脊柱炎湿热痹阻证的临床疗效。方法:38例强直性脊柱炎患者给予督灸配合大椎穴点刺放血法进行治疗,督灸每4周1次,大椎穴点刺放血每周1次,3个月为1个疗程,1个疗程后观察结果,以综合临床疗效及临床症状与体征的分级量化分值为评价指标进行临床观察。结果:综合临床疗效中,总有效率为18.4%,症状疗效中,总有效率为92.1%。扩胸试验、指地试验、Schober试验、晨僵时间、20 m步行时间、ESR、CRP及主要临床症状积分均有非常明显改善(P<0.01)。结论:督灸配合大椎穴点刺放血法可有效治疗AS湿热痹阻证,尤其在改善临床症状及主要体征方面发挥着积极作用,且无不良反应,值得进一步推广应用。

交互设计体验中的游戏性构建

目的分析并研究游戏性在交互设计体验中的主体存在方式及构建发展路径,不断发展设计与游戏性理论研究的深度和广度。方法通过追溯游戏概念在艺术学领域的历史性研究,挖掘出其在设计艺术中的重要意义,在对交互设计体验的游戏主体的特质的研究中,进一步推演出交互设计体验的游戏性构建路径。结论就交互设计体验的本质来说,是一种游戏,其是在游戏状态的使用者和游戏思维的设计者的游戏主体的互动关系作用下,通过沉浸--视觉形态的想象满足;秩序--过程引导的自由条件;趣味--微妙细节的情感唤醒;互动--操作体验的深度参与,四个层面进行游戏性路径的构建,以实现游戏性对交互设计内涵的进一步拓展和延伸。

针刺、艾灸及耳穴压豆治疗45例气滞血瘀型痛经疗效比较研究

目的:通过针刺、艾灸及耳穴压豆三种不同方法治疗气滞血瘀型痛经,比较三种治疗方法疗效的差异,以指导临床的优化选择。方法:将45名患者随机分为三组,采用视觉类比量表观察三种方法对气滞血瘀型痛经的治疗效果。结果:针刺组、艾灸组及耳豆组于气滞血瘀型痛经总有效率均达100%;从治愈率来看,艾灸组优于针刺组和耳豆组(P<0.05)。结论:针刺组、艾灸组及耳豆组对于气滞血瘀型痛经均有效;根据优化原则,艾灸法最佳。

辽河油田稠油蒸汽吞吐开发后接替技术的研究

目前各个国家稠油蒸汽吞吐开发后接替技术研究较多的开发方式有蒸汽驱、火烧油藏、化学驱、SAGD采油等。本文以辽河油田某区块蒸汽吞吐后期转换方式进行研究与探讨。

辽河坳陷西部凹陷天然气藏分布特征与成藏模式

辽河盆地西部凹陷油气资源丰富,是典型的油气共生盆地,天然气藏与油藏在分布上有着密切的联系。区域地质分析及油气共生关系表明,研究区天然气藏剖面上具有"广泛发育,类型互补"的特征,由浅及深依次发育纯气藏、溶解气藏、气顶气藏和凝析气藏;而平面上具有"广泛分布,集中成藏"的特征,即油藏区均不同程度的发育有天然气藏,以溶解气和气顶气为主,且气藏具有围绕生烃洼陷成环带状分布的特征。源岩生烃特征、输导体系的空间格架和油气运移过程中的分异作用是形成不同类型天然气藏的主要因素。浅层游离气成藏关键在于良好的盖层;中部气顶气-溶解气成藏关键在于良好的输导体系;深部高成熟天然气成藏关键在于良好的储层。

印尼Y油田储层测井综合评价

针对印尼Y油田,以取心资料和测井资料为依托,开展测井综合评价研究。通过四性关系判定,分别建立了孔隙度、渗透率及含油饱和度解释模型,并确定该油田有效储层的油层解释下限标准。给出有效储层的油层解释参数标准为:含油性为油浸以上,孔隙度下限为28%,渗透率下限为35 mD,电阻率下限为100Ω·m。

资产价格、汇率变动的货币政策效应——基于货币供给角度的实证分析

随着我国经济对外开放程度的加大和国内资产市场的迅速发展,资产价格、汇率的变动与货币政策效果间的关联不断加大。文章在相关文献回顾的基础上,以货币供给角度为出发点,通过协整分析得出结论:资产价格、汇率与货币供应量之间存有长期均衡关系,从影响效果强弱来看,汇率最强,房地产价格次之,而股价最弱,且汇率影响存有预期作用,资产价格则以短期为主;最后,依据实证结论,结合我国现状,提出了相关的政策建议。

实时三维子宫输卵管超声造影评价输卵管通畅性

目的探讨经阴道实时三维子宫输卵管超声造影(3D-HyCoSy)评价输卵管通畅性的应用价值。方法回顾性分析98例不孕女性患者输卵管3D-HyCoSy表现,并与腹腔镜诊断结果进行对照分析。结果动态观察指标输卵管全程显影、伞端有造影剂溢出、卵巢周围造影剂环状包绕组合诊断输卵管通畅与腹腔镜符合率为100%;观察指标输卵管无显影、伞端无造影剂溢出、卵巢周围未见造影剂包绕组合,输卵管全程显影、伞端无造影剂溢出、卵巢周围未见造影剂包绕组合,输卵管无显影、伞端无造影剂溢出、卵巢周围造影剂呈半环状或斑片状包绕组合,输卵管部分显影、伞端无造影剂溢出、卵巢周围造影剂呈半环状或斑片状包绕组合诊断输卵管阻塞与腹腔镜符合率均为100%。3D-HyCoSy诊断输卵管不通畅(包括输卵管通而不畅和阻塞)的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为97.31%(181/186)、100%(113/113)、93.15%(68/73)、95.76%(113/118)及100%(68/68)。结论 3D-HyCoSy可有效评价输卵管通畅性,有助于治疗不孕症。

K油田措施经济效益评价方法研究

K油田是中石油2009年在哈萨克斯坦收购的一个大型整装油田,历经30多年开发,目前已进入高含水、高采出的双高阶段,每年需要一定规模的地质措施来弥补产量递减,而地质工作需要花费一定的成本和投资,在油田全部投入中,占有一定比例,对各种措施增产效果进行评价,建立明确的、量化的考核指标,指导油田各项措施资本投入,以较低的投资,换取较大的效益。

资木瓜中莽草酸对大鼠腹腔肥大细胞脱颗粒及抗炎作用研究

目的:探讨资木瓜总提物中莽草酸(Shikimic acid,SA)对C48/80(Compound 48/80)刺激大鼠腹腔肥大细胞(Rat peritoneal mast cells,RPMC)脱颗粒的影响及抗炎作用。方法:HPLC法进行资木瓜总提物中莽草酸成分的定性分析;采用甲苯胺蓝(Toluidine blue,TB)、免疫组化及电镜法进行RPMC鉴定;CCK-8法检测各浓度组RPMC细胞的增殖情况;底物法检测β-己糖苷酶的释放率;ELISA法检测细胞上清中组胺的含量。结果:SA在0~90μg/ml时,对RPMC生长无显著影响;与阳性对照组比较,SA能有效抑制β-己糖苷酶的释放和抑制组胺的分泌。结论:SA通过抑制C48/80刺激的RPMC脱颗粒而抑制炎症介质组胺的释放,进而发挥抗炎作用。

“以我观书”:读者价值的重构与纸质阅读的振兴

在数字图像“狂飙”的眼球经济时代,真正的阅读应是“以我观书”,即阅读中充分发挥读者的主动价值,并产生对话。读者价值的产生建立在深度阅读的基础上,而纸质阅读对于深度阅读能力的培养作用是数字阅读无法替代的。文章提倡以纸书为载体的深度阅读培养,并依据读者价值供给能力将其分层为资深、普通及徘徊三种类型。下一步,要以发挥资深读者的引领作用、培育普通读者快速进阶、吸引徘徊读者真正入门三个方面精准服务,真正以读者价值来挖掘大众阅读的内驱力,以良性循环促进纸质阅读的振兴,不断推进全民阅读,构建书香社会。

中华优秀传统文化在数字艺术中的国际表达

数字艺术作为中华优秀传统文化在国际传播中的关键载体,其准确恰当的表达是高效传播的前提和基础,对展现可信、可爱、可敬的中国形象,推进中华文明走向世界具有重要意义。首先要从内容与认知层面,对中华优秀传统文化符号进行数字可表达性和数字可传播性的“强符号”筛选,实现从“强符号”到“强认知”的目标诉求。其次要从审美与接受层面,以精彩的数字化艺术表达超越受众审美“期待视野”,并以多样化的数字艺术表达促进审美的艺术接受,实现中华优秀传统文化被进一步接受的目的。最后要从理解和共情层面,明确“他者”的主体地位,以“可沟通”的数字艺术语言实现与其对话,巧借“他者”的民族文化外衣讲好中国故事,在潜移默化中完成受众的理解与共情。论文以环环相扣的受众接受逻辑过程推演,为中华优秀传统文化在数字艺术中更准确、更自然、更真切地表达,实现柔性传播提供参考。