阴式子宫切除术阴道残端缝合方法与阴道息肉发生的相关性

目的探讨阴式子宫全切术阴道残端缝合方法与阴道残端息肉发生的关系。方法将367例行阴式子宫全切术患者随机分为A组133例、B组154例、C组80例,A组采用传统褥式缝合法,B组采用连续锁边缝合法,C组采用阴道残端两角半荷包缝合法,比较三组阴道残端缝合时阴道残端息肉发生情况。结果 A、B、C组残端息肉发生率分别为12.0%、12.3%、2.5%,C组发生率明显低于A、B组(P均<0.05)。结论阴道残端息肉的形成与缝合方法有关,两角半荷包缝合法可降低阴道残端息肉的发生率。

疱疹样脓疱病5例临床分析

目的探讨疱疹样脓疱病的临床特点。方法回顾性分析5例疱疹样脓疱病患者的发病情况、临床表现、治疗及妊娠结局。结果应用抗炎药物加糖皮质激素治疗,适当补充钙剂有一定效果。分娩或终止妊娠后,脓疱会消退缓解。结论疱疹样脓疱病治疗应用抗炎药物、糖皮质激素及钙剂。治疗效果不佳者,孕早期可人为终止妊娠,晚期应密切观察,防止早产。患过该病的妇女,尽量避免再次妊娠。

Th17/Treg细胞平衡及其细胞因子在感染性早产中的研究进展

早产是新生儿发病和死亡的重要原因,其病因复杂,感染因素在早产的发病机制中具有重要作用,但感染性早产的发病机制尚不明确。辅助性T细胞17(Th17细胞)和调节性T细胞(Treg细胞)是近年来新发现的CD+4T淋巴细胞亚群。它们分泌的细胞因子分别为白细胞介素(IL) 17和IL-35。母胎界面细胞因子微环境稳定、免疫细胞平衡是妊娠持续发生发展的关键。但微生物感染使母胎界面中的IL-17表达水平升高、IL-35表达水平降低及细胞因子微环境紊乱,这可能造成母胎界面的Th17/Treg细胞免疫失衡。未来,Th17/Treg细胞失衡及其细胞因子紊乱可能成为预测及治疗感染性早产的新指标。

多功能尿便分离存储器的设计与应用

肾脏疾病患者住院期间,医生需要依据患者一段时间（通常为12h或24h）内的排尿量来对患者的肾功能作出判断。但排尿时若混有大便会导致测量数据失准,只能重新采样,势必延误治疗时机。对严重水肿或病情危重患者的出入液量,一般记录单次尿量;传统方法是家长用塑料小桶收集尿液,护理人员用量杯或一次性尿袋计量,都不能准确记录每小时尿量。为此,我科设计了多功能尿便分离存储器,临床应用效果良好,报告如下。

Th17/Treg细胞平衡与感染性早产的关系研究

目的探讨Th17/Treg细胞平衡与感染性早产的关系,为临床预测感染性早产提供新的实验指标。方法收集2017年12月至2018年12月遵义医科大学附属医院40例早产(28~36+6周)患者的外周血,根据胎盘病检再分为早产感染组(24例)和早产非感染组(16例),20名正常足月分娩孕妇纳入对照组。采用流式细胞分析技术(FACS)检测3组外周血CD4+T细胞中Th17、Treg细胞的阳性表达率,分析Th17/Treg细胞免疫平衡与感染性早产的关系。结果早产感染组与早产非感染组、足月待产组比较,Th17细胞阳性率(0.640±0.063%)增加、Treg细胞阳性率(0.048±0.014%)减少、Th17/Treg细胞比值(13.610±3.050)升高,差异有统计学意义(P<0.05)。而上述3项指标在其它两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论Th17/Treg细胞免疫失衡与感染性早产密切相关,动态监测Th17、Treg细胞阳性率的变化,可作为预测感染性早产的新指标。

1056名孕妇新型冠状病毒肺炎的知识、态度及行为调查

目的:探讨贵州地区孕妇对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)知识、态度及防范行为(KAP)的现状及影响因素。方法:以1056名贵州省内定期产检的孕妇为研究对象,采用自制COVID-19的KAP问卷进行调查,统计受调查孕妇的一般特征和对COVID-19的KAP情况,分析KAP之间的相关性,并采用多元Logistic回归分析孕妇的某些特征与COVID-19的KAP得分合格率相关。结果:被调查孕妇COVID-19的KAP问卷总分合格率为63.07%;58.81%的孕妇疫情期间居住在城市,62.32%的孕妇文化程度较高(大学及以上),59.47%为初产妇,54.55%家庭月收入在5000元以上;对COVID-19的知识、态度及行为(K、A、P)之间存在相关关系,多元Logistic回归分析发现较高文化程度(OR=4.61,95%CI为1.94~11.72)和较高家庭收入(OR=3.65,95%CI为2.33~5.75)与KAP得分合格率呈正相关(P<0.05)。结论:被调查孕妇对COVID-19的了解和预防情况整体较好,但还需加强对文化程度和收入水平较低孕妇的科普宣教工作。

非淋菌性宫颈炎与早产的关系及对围生儿的影响

目的:探讨沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)感染所致的非淋菌性宫颈炎与早产发生的关系及其对围生儿的影响。方法:采用荧光定量PCR技术对85例早产孕妇(病例组)及85例足月入院正常待产孕妇(对照组)的宫颈分泌物行CT、UU和Mh检测,同时对阳性孕妇的配偶也进行检测,并观察围生儿的情况,并对结果进行分析。结果:病例组孕妇UU、CT、Mh、复合感染率均高于对照组,除Mh+组外差异均具有显著性意义;非淋菌性宫颈炎组低体重儿、新生儿黄疸、肺炎、结膜炎发生率高于阴性组,差异有显著性意义。结论:CT和支原体复合感染所致的非淋菌性宫颈炎可引起并增加早产的发生,同时使围生儿病率升高。

Toll样受体4在感染性早产患者外周血单个核细胞的表达及意义

目的:观察感染性早产患者外周血单个核细胞Toll样受体4(TLR4)的表达变化,探讨其与感染性早产发生的关系以及在早期预测中的价值。方法:收集31例早产(28～36+6周)患者部分胎盘胎膜组织行病理检查,根据病检有无绒毛膜羊膜炎分为早产感染组(17例)和早产非感染组(14例),门诊进行孕检的同孕周正常孕妇作为正常对照组(10例)。①采用酶联免疫吸附法测定血清中的IL-6水平;②应用流式细胞术观察早产患者和正常对照组孕妇外周血CD14+单个核细胞上TLR4分子的表达率和平均荧光强度(MFI);③检测血常规。结果:①TLR4在早产感染组患者外周血CD14+单个核细胞的阳性率为(39.22±13.17)%,平均荧光强度为(48.45±11.66),显著高于早产非感染组和正常对照组(P<0.05);而TLR4分子在早产非感染组和正常对照组外周血CD14+单个核细胞的阳性率和MFI相比,差异无统计学意义(P>0.05);②早产感染组孕妇血清中IL-6水平为(2.56±0.36)pg/ml,明显高于早产非感染组孕妇和正常对照组孕妇,差异有统计学意义(P<0.05),但早产非感染组和正常对照组血清中IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);③感染性早产患者外周血TLR4的MFI与血清中IL-6水平成正相关(r=0.727,P<0.05),与血常规中的白细胞总数和中性粒细胞百分比无明显相关性。结论:①感染性早产患者外周血单个核细胞表面TLR4及血清IL-6表达明显增强,提示TLR4的信号通路可能与感染性早产的发生发展密切相关;②TLR4平均荧光强度与血清中IL-6水平成正相关,可作为早期预测早产宫内感染的指标。

妊娠并发带状疱疹25例临床分析

带状疱疹在孕妇中发病率较低,2019年1月-2019年12月本院(皮肤科和产科)共收治妊娠期并发带状疱疹患者25例,现总结如下。1临床资料1.1一般资料2019年1月-2019年12月在本院产科及皮肤科明确诊断为妊娠并发带状疱疹25例,年龄21~42岁,平均30.3岁,21~25岁9例,26~30岁6例,31~35岁7例,36~40岁2例,40岁以上1例。孕周:早期妊娠6例,中期妊娠10例,晚期妊娠9例。