CASIA2与IOL Master 700测量白内障患者角膜屈光力及散光的差异性和一致性

目的:比较CASIA2与IOL Master 700测量年龄相关性白内障患者角膜屈光力和散光的差异性和一致性。方法:回顾性研究。选取2021-11/12在我院就诊的年龄相关性白内障患者153例232眼。分别采用CASIA2和IOL Master 700测量白内障患者角膜前、后表面及全角膜的平坦轴角膜曲率(Kf)、陡峭轴角膜曲率(Ks)、平均角膜曲率(Km)、散光度数及轴向(矢量表示法J_(0)和J_(45))。分析两种仪器测量参数的差异性、相关性及一致性。结果:CASIA2与IOL Master 700测量角膜后表面J45值无差异(-0.006±0.038D vs-0.005±0.044D,P>0.05),其余参数均有差异(均P<0.05);两种仪器测量角膜前后表面及全角膜屈光力和散光均呈显著正相关(均r/r_(s)>0.7,P<0.001);Bland-Altman分析法显示角膜前表面屈光力及散光一致性较好,后表面及全角膜屈光力一致性较差。结论:CASIA2与IOL Master 700测量白内障患者角膜前表面屈光力、角膜前后表面及全角膜散光差异性较小,一致性较好,可以互相参考,而测量后表面及全角膜屈光力差异较大,不建议互换使用。

客观视觉质量分析系统对白内障患者术后视力的预测效果

目的:评估客观视觉质量分析系统(OQASⅡ)预测白内障患者术后视力的准确性。方法:本研究为前瞻性研究,筛选2019-06/11期间于大坪医院眼科行手术治疗的白内障患者205例259眼,根据术前最佳矫正视力(BCVA)与100%模拟对比度视力(PVA100%)的相对大小将患者分为A、B两组:A组:PVA100%差于BCVA(145眼);B组:PVA100%优于或等于BCVA(114眼)。比较两组患者术后1mo视力提升情况。结果:与术前BCVA相比,术后1mo BCVA提升达到2行或以上的,A组有112眼(77.2%),B组有93眼(81.6%),两组间视力提升2行或以上的人数比例无差异(P=0.394)。A组患者视力平均改善幅度为0.3(0.2,0.4)(LogMAR),B组患者视力平均改善幅度为0.4(0.2,0.5)(LogMAR),两组间视力提升幅度有差异(P=0.001)。A、B两组患者组内术前PVA100%与术后BCVA均无显著相关性(P=0.888、0.304)。对于术前合并眼部疾病的患者,术后视力提升幅度达到2行或以上的,A组有17眼(94.4%),B组有26眼(65.0%),两组间比较有差异(P=0.041)。有眼部合并症的患者,A组平均视力提升幅度为0.3(0.2,0.4)(LogMAR),B组为0.3(0.1,0.5)(LogMAR),两组间比较无差异(P=0.597)。结论:根据PVA100%与BCVA的相对大小不足以准确预测白内障术后视力能否明显提升。对于术前眼部有合并症的白内障患者,如果术前PVA100%差于BCVA时,术后视力明显改善的可能性较大。PVA100%对于白内障术后视力的预测价值有待进一步的研究。