104例肾综合征出血热远期随访研究

目的:探讨肾综合征出血热(HFRS)患者临床缓解后有无远期肾损害及其他后遗症。方法:随访HFRS恢复患者104例(HFRS组),询问病史,进行常规体检,检查血常规、尿常规、肝肾功能、血脂、胸透或胸片、心电图、肝胆脾及双肾B超、汉坦病毒(HV)IgG抗体。同时选择同一地区,性别、年龄类似,无HFRS病史的84例作为对照组,其中HV-肾综合征出血热病毒IgG抗体阳性的患者作为HV隐性感染组,HV-IgG抗体肾综合征出血热病毒IgG抗体阴性的患者者作为HV非感染组,均进行相同检查,对3组的检查结果进行对比研究分析。另外随机选择无肾综合征出血热病史的慢性肾脏疾病患者血清43份,初步探讨慢性肾脏疾病与汉坦病毒感染之间的关系。结果:104例HFRS恢复患者中97例(93.27%)HV-IgG抗体阳性,对照组23例(27.38%)HV-IgG抗体阳性。HFRS组104例中8例(7.69%)尿蛋白阳性(≥+),高于HV非感染组(0%),两组进行比较,有显著性统计学差异(P=0.027)。HFRS组有垂体功能减退1例;慢性肾炎、肾移植患者1例。结论:大部分HFRS恢复患者HV-IgG抗体可长期存在。HFRS急性感染后,远期肾损害发生率明显高于正常人群,是否与HV的持续性感染有关,值得进一步的研究。