肾康注射液联合非布司他治疗痛风性肾病合并慢性肾衰竭患者的效果

目的:观察肾康注射液联合非布司他治疗痛风性肾病(GN)合并慢性肾衰竭(CRF)患者的效果。方法:回顾性分析2021年5月至2023年5月该院收治的134例GN合并CRF患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为对照组和观察组各67例。对照组采用非布司他治疗,观察组在对照组基础上联合肾康注射液治疗,比较两组临床疗效,治疗前后肾功能指标[估算肾小球滤过率(eGFR)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)]水平、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、髓过氧化物酶(MPO)、丙二醛(MDA)]水平、肾纤维化指标[成纤维细胞生长因子2(FGF2)、骨形态发生蛋白-7(BMP-7)、结缔组织生长因子(CTGF)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为91.04%(61/67),高于对照组的77.61%(52/67),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组eGFR、SOD、BMP-7水平均高于对照组,Scr、BUN、MPO、MDA、FGF2、CTGF水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肾康注射液联合非布司他治疗GN合并CRF患者可提高治疗总有效率,改善肾功能指标、氧化应激指标和肾纤维化指标水平,效果优于单纯非布司他治疗。

血清IL-10、HIF-1α、β2-MG与肾小球肾炎患者肾功能损害程度的相关性分析

目的:分析血清白细胞介素10(Interleukin-10,IL-10)、缺氧诱导因子1α(Hypoxia inducible factor-l alpha,HIF-1α)、β2微球蛋白(β2-microglobin,β2-MG)联合检测与肾小球肾炎患者肾功能损害程度的相关性。方法:选取2020年7月至2023年4月我院收治的110例肾小球肾炎患者为研究对象。根据肾小球滤过率(Glomerular filtration rate,GFR)水平对患者的肾脏损伤程度进行分组,将患者分为重度受损组(n=42);中度受损组(n=37)以及轻度受损组(n=31)。对比三组入院时血清IL-10、HIF-1α、β2-MG及血肌酐(Serum creatinine,Scr)、尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、胱抑素C(Cystatin C,CysC)水平,分析其相关性,采用接受者操作特性(Receiver Operating Characteristic Curve,ROC)分析入院时各指标联合检测对重度肾功能损伤的诊断价值。结果:入院时血清IL-10、HIF-1α、β2-MG、sCr、BUN、Cys-C水平比较:重度受损组>中度受损组>轻度受损组(P<0.05);肾小球肾炎患者血清IL-10、HIF-1α、β2-MG与血清sCr、BUN、Cys-C均呈正相关(P<0.05);入院时血清IL-10、HIF-1α、β2-MG水平联合诊断肾功能重度受损患者的曲线下面积(Area Under Curve,AUC)为0.906。结论:血清IL-10、HIF-1α、β2-MG水平与肾小球肾炎患者肾功能损害程度密切相关,联合检测其水平对临床评估肾功能损伤程度具有重要意义。

积雪草对转染TGF-β1基因的大鼠肾小球系膜细胞Smad 2/3、Smad 7和胶原蛋白Ⅳ表达的影响

目的:通过细胞转基因技术,获得稳定表达转化生长因子β1(TGF-β1)的系膜细胞(MC)克隆,观察积雪草(CA)对Smad 2/3、Smad 7和胶原蛋白1V表达及Smad 2/3磷酸化的影响。方法:采用脂质体的方法将TGF-β1表达质粒转入MC细胞,采用G418筛选并建立稳定表达TGF-β1的细胞株。将MC细胞株分为3组:对照组(未转染TGF-β1的MC+RPMI 1640+10%正常大鼠血清),TGF-β1转染组(稳定表达TGF-β1的MC+RPMI 1640+10%正常大鼠血清),积雪草(CA)组:稳定表达TGF-β1的MC+RPMI 1640+10%含高浓度CA的大鼠血清。实验重复5次。ELISA法检测各组培养上清中TGF-β1和胶原Ⅳ的含量;RT-PCR方法检测各组细胞TGF-β1、Smad 2/3、Smad7的mRNA表达水平;Western印迹法检测各组细胞TGF-β1、Smad 2/3、p-Smad 2/3、Smad 7、胶原Ⅳ的蛋白质水平。结果:TGF-β1转染组细胞上清液中的TGF-β1和胶原蛋白Ⅳ水平显著升高,积雪草能显著降低TGF-β1和胶原蛋白Ⅳ水平;TGF-β1转染组细胞中TGF-β1、Smad 2/3的mRNA和蛋白质表达水平及Smad 2/3的磷酸化水平均显著升高,而CA可显著降低MC细胞中TGF-β1、Smad 2/3的mRNA和蛋白质表达水平及Smad 2/3的磷酸化水平;TGF-β1转染组细胞中的Smad 7 mRNA水平显著降低,而CA能使Smad 7的mRNA水平显著升高。结论:稳定表达TGF-β1的MC细胞能激活TGF-β1/Smad信号通路,并引起胶原蛋白Ⅳ表达增加,而CA通过抑制此通路的激活,进而抑制胶原蛋白Ⅳ的表达而减缓糖尿病肾病(DN)的发生。

肾移植术后中医证候分布及演变规律探讨

目的:总结肾移植术后中医证型的变化规律,为慢性移植肾肾病的防治提供依据。方法:应用聚类分析、单因素方差分析、pearson卡方检验等统计方法对我院450肾移植术后受者症状进行分析,以期对其客观分型并探索规律。结果:肾移植术后1周证型可分为脾肾阳虚、肝肾阴虚、脾肾气虚、气阴两虚4类,第1类在脾肾阳虚基础上或外感或兼有血瘀,第2类在肝肾阴虚基础上或湿热或兼有湿浊,第3类在脾肾气虚基础上兼湿热或血瘀、湿浊,第4类在气阴两虚的主证上兼湿热、血瘀、湿浊。肾移植术后1年证型可聚为3类,第1类在脾肾阳虚基础上或兼外感或兼血瘀,第2类在脾肾气虚基础上兼有湿浊、血瘀,第3类在气阴两虚基础上或湿浊或兼有血瘀。结论:肾移植术后1周至1年内,肾移植术后患者证候变化有一定的规律性。

马继伟运用麻黄连翘赤小豆汤治疗尿毒症皮肤瘙痒临床心得

尿毒症皮肤瘙痒患者病机以"风"为主,有外感热毒风邪之外风,又有血虚、血燥、血热之内风,治疗当以祛风止痒为主;尿毒症患者免疫低下,易感湿热风邪,治疗当祛风止痒,清热利湿解毒,遣方选用麻黄连翘赤小豆汤加减。

虎杖水提和乙醇提取物抗抑郁作用的比较

目的:考查虎杖水提物(HZ-W)和虎杖75%乙醇提取物(醇提物,HZ-E)的抗抑郁作用。方法:雄性昆明种小鼠随机分为模型组、盐酸氟西汀(FH,10 mg.kg-1)、HZ-W(1.5,3 g.kg-1)和HZ-E(1.5,3 g.kg-1)组,连续灌胃(ig)给药7 d,1次/d,末次给药后1 h,进行悬尾实验(TST)、强迫游泳实验(FST)和开场实验(OFT)测试。结果:模型组小鼠TST和FST不动时间分别为(95.83±17.18),(126.00±20.79)s,HZ-W低剂量和高剂量、HZ-E高剂量以及FH均显著缩短了不动时间(P<0.05),而HZ-E低剂量对此无显著影响。OFT中,模型组小鼠3 min内穿格次数为(88.44±19.22)次,各给药组与之相比均无显著差异。结论:首次证实HZ-W和HZ-E均具有抗抑郁活性,且以HZ-W作用更强。