精益护理对下颌前突畸形矫正术后疼痛的影响研究

目的:探讨精益护理对下颌前突畸形患者矫正术后疼痛的影响。方法:收集2016年1月-2017年12月在本院接受下颌前突畸形矫正术的患者60例,按照双盲随机对照法分为对照组和观察组,每组30例。对照组进行一般护理,观察组在对照组基础上进行精益护理,包括高效化术前护理、舒适化术中护理及精细化术后护理。术后第1天,采用视觉模拟量表(Visual analogue scale,VAS)、语言评价量表(Verbal rating scales,VRS)评估两组患者的疼痛感受。结果:术后第1天,观察组患者的VAS评分值显著低于对照组患者,VRS评定对照组平均秩次高于观察组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:精益护理可以减轻患者术后疼痛感受,缓解不适,具有良好的临床效果,值得推广应用。

人性化护理在食道癌护理中的应用

探求食道癌患者护理过程中融合人性化护理理念的护理作用以及相关护理指标改变情况,探讨人性化护理的应用价值以及意义。方法:50例患者参与实验,罹患食道癌,分成每组25例,对照组、观察组分别运用常规护理、人性化护理。结果:本组实验中,在两组患者护理后,均显著提高生活质量,尤其是观察组(P<0.05)。观察组护理满意度92%明显高于对照组(P<0.05)。结论:食道癌患者护理过程中融合人性化护理理念的护理作用较为理想,患者生活质量提高,患者护理满意度改善,值得临床应用推广。

淋巴细胞与单核细胞比值与肺癌患者预后的关系研究

背景淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)已被证实是临床预测宫颈癌、鼻咽癌等多种恶性肿瘤患者预后的有效指标,但其对肺癌患者预后的预测价值尚需进一步证实。目的探讨LMR与肺癌患者预后的关系,以期为临床早期预测肺癌患者预后提供更多依据。方法回顾性选取2014年10月至2016年10月扬州大学附属医院收治的278例肺癌患者,根据患者随访5年的生存情况分为存活组和死亡组。比较两组患者性别、年龄、吸烟史、饮酒史、卡氏评分(KPS)、淋巴结转移情况、肿瘤直径、TNM分期、病理类型、病变范围、体质指数、骨髓抑制情况、LMR。采用多元Cox比例风险回归分析探讨肺癌患者预后的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线以评估LMR对肺癌患者预后的预测价值。结果本组患者3年存活率为50.36%(140/278),5年存活率为30.22%(84/278)。死亡组中年龄≥60岁、KPS<80分、淋巴结转移、TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期者占比高于存活组,肿瘤直径大于存活组,LMR低于存活组(P<0.05)。多元Cox比例风险回归分析结果显示,KPS<80分〔HR=2.615,95%CI(1.424,4.803)〕、淋巴结转移〔HR=2.053,95%CI(1.078,3.909)〕、肿瘤直径增大〔HR=1.885,95%CI(1.478,2.403)〕、TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期〔HR=2.074,95%CI(1.090,3.946)〕及LMR降低〔HR=0.700,95%CI(0.521,0.942)〕是肺癌患者预后的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,LMR预测肺癌患者预后的曲线下面积为0.839〔95%CI(0.805,0.892)〕,最佳截断值为4.11,灵敏度、特异度分别为85.57%、65.48%。结论KPS<80分、淋巴结转移、肿瘤直径增大、TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期及LMR降低是肺癌患者预后的独立危险因素,其中LMR对肺癌患者预后具有一定预测价值。

孤立性腹腔干动脉夹层临床诊治及CT血管造影随访分析

目的探讨孤立性腹腔干动脉夹层(ICAD)CTA表现特点、诱发因素、治疗策略及其临床转归。方法回顾性分析2013年1月至2020年10月在扬州大学附属医院血管外科急诊入院的15例ICAD患者的临床资料和CTA特征,按照Kim分型法分为内膜型(Ⅰ型)和血肿型(Ⅱ型)。出院后定期随访并复查CTA,分析各分型ICAD影像学转归情况。结果15例患者均行保守治疗,临床症状均缓解,未出现肠坏死、动脉破裂出血等并发症。CTA形态特征中,A型4例,B型3例,A型7例,B型1例。内膜型(Ⅰ型)患者合并分支累及2例(28.57%,2/7),血肿型(Ⅱ型)7例(87.50%,7/8);疼痛数字评价量表评分分别为(4.7±1.1)分和(7.5±0.9)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。15例患者均获得随访,中位随访时间12个月。随访期间,4例A型中3例病变部位出现瘤样扩张;2例B型转变为A型,7例A型均完全重塑,1例B型转变为B型。结论症状性ICAD采用保守治疗可获得满意的疗效,大量进食和正中弓状韧带综合征可能是ICAD的诱发因素。以血肿为主要表现的ICAD易累及分支,且导致腹痛程度更重。慢性期内,A型可完全重塑,其余分型相互转化,最终可出现瘤样扩张。