千山活血膏贴敷人迎穴治疗颈动脉斑块疗效观察

目的观察千山活血膏穴位贴敷人迎穴治疗颈动脉斑块的有效性及安全性。方法纳入2019年9月—2020年11月就诊于北京中医药大学东方医院脑病科门诊的颈动脉斑块患者60例,采用随机双盲安慰剂平行对照的设计方法将患者分为试验组与对照组各30例。2组均口服阿托伐他汀钙片,试验组同时给予千山活血膏贴敷人迎穴,对照组给予千山活血膏安慰剂贴敷人迎穴,2组均治疗90 d。比较2组患者治疗后中医证候疗效、单项症状疗效、颈动脉超声指标。结果试验组27例,对照组24例完成研究。中医证候疗效,试验组总有效率为51.9%(14/27),对照组为16.7%(4/24),试验组明显高于对照组(P<0.05)。单项症状疗效,试验组头痛的总有效率为75.0%(9/12),对照组为16.7%(2/12),头晕的总有效率分别为59.1%(13/22)和21.1%(4/19),试验组均明显高于对照组(P均<0.05)。双侧颈动脉内膜中层厚度(IMT)、右侧颈内动脉血流速度呈现试验组较前降低,对照组较前升高的趋势。2组均未见严重不良反应。结论千山活血膏穴位贴敷人迎穴可改善颈动脉斑块患者的症状,有降低双侧颈动脉IMT的趋势,且未发生严重不良反应。

海外植物药辣木叶的中药药性研究概括

辣木叶是印度传统草药,现代医学研究证明,辣木叶可以治疗高血压病、糖尿病、高脂血症、肝肾功能异常、肥胖、癌症、癫痫、老年痴呆等多种疾病,是一种具有极高的药用价值且价位低廉的植物药,对其药性研究有利于扩大辣木叶的适用范围,更好地挖掘其药用价值。根据现有的研究,结合中医性味归经理论,推测辣木叶性寒凉,味甘、苦,性沉降,归肝、脾(或/及胃)经,属安全剂量下的无毒类药材,其配伍及禁忌尚不明,功效为健脾化痰除湿、清肝泻火,可用于治疗肝火上炎的甲亢、肝阳上亢及痰湿中阻的高血压病、脾虚痰湿的肥胖症及糖尿病等。借助实验室手段,可以更加客观地评估辣木叶的中药药性,以促进海外植物药辣木叶的"中药化",拓展中药新资源。

辣木叶醇提物对自发型肥胖型糖尿病大鼠非酒精性脂肪性肝病的影响

目的研究辣木叶醇提物对自发型肥胖型糖尿病(zucker diabetic fatty,ZDF)大鼠非酒精性脂肪性肝病的作用。方法选取20只7周龄ZDF(fa/fa)大鼠用Purina 5008饲料诱导4周建立肥胖型糖尿病大鼠模型,同窝Zucker非糖尿病瘦鼠(zucker lean,ZL)(fa/+)大鼠8只为正常组。造模成功ZDF大鼠按照血糖体重采取随机区组法分为模型组8只、实验组8只。实验组给予 300 mg/kg·d 辣木叶醇提物混悬液灌胃,模型组及正常组大鼠给予等量生理盐水灌胃,期间监测大鼠体重、血糖。6周后大鼠麻醉处死,检测血清血脂4项、游离脂肪酸、谷草转氨酶、谷丙转氨酶,肝脏组织匀浆检测超氧化物歧化酶(super oxide dismutase,SOD)活力、总谷胱甘肽(total glutathione, T-GSH )、丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量,肝脏组织切片观察肝脏组织形态及脂质含量。结果治疗前,与正常组相比,模型组及实验组大鼠体重、肝脏质量、肝脏血脂四项及游离脂肪酸、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)均显著高于正常组( P <0.01);经治疗,与模型组大鼠相比,实验组大鼠体重、肝脏质量、血清总胆固醇、甘油三酯、谷草转氨酶含量均降低( P <0.05),肝脏脂质含量降低( P <0.01),肝脏SOD活力、T-GSH升高( P <0.01 ),MDA含量降低( P <0.01)。结论 ZDF大鼠具有显著的肥胖、高脂血症、肝脏损伤及肝脏脂质沉积,符合非酒精性脂肪性肝病表现。辣木叶醇提物能改善ZDF大鼠肥胖及肝重,降低ZDF大鼠血脂,减轻大鼠肝脏炎性损伤及脂质沉积,减轻大鼠肝脏氧化损伤。

石菖蒲治疗癫痫的应用理论探析

石菖蒲作为芳香开窍类中药,不仅具有开窍豁痰、醒神回苏之功效,而且与它药配伍时能引它药上行,作用于脑部。石菖蒲在癫痫治疗中的药用价值,从古至今一直被受关注。通过分析石菖蒲在临床应用中的作用规律,总结得出其在治疗癫痫时的药用方向主要分为两个方面:一方面,石菖蒲具有豁痰开窍的功效,能针对癫痫病因起直接治疗作用,且其主要成分的抗痫机制明确;另一方面,其作为"引药上行"的引经药,能增加其它药物的吸收及利用度,基础实验也证实了该作用特点。通过对石菖蒲自身抗痫作用和作为引经药的作用机制进行探究,厘清石菖蒲在临床中治疗癫痫的理论依据,为临床使用此药治疗癫痫提供理论指导和依据。

阳和汤对自身免疫性甲状腺炎大鼠甲状腺结构及甲状腺自身抗体的影响

目的观察阳和汤对自身免疫性甲状腺炎模型大鼠甲状腺组织结构及甲状腺自身抗体的影响。方法选取Lewis大鼠30只,正常组10只,其余20只大鼠采用高碘饮食联合猪甲状腺球蛋白皮下注射的方法建立自身免疫性甲状腺炎动物模型,造模成功大鼠分为模型组和中药组,干预8周后采用放免法检测大鼠甲状腺功能及甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TGAb),采用酶联免疫吸附测定检测甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb),甲状腺组织石蜡包埋切片,HE染色。结果与正常组相比,模型组及中药组大鼠促甲状腺激素(TSH)明显降低,血清游离甲状腺素(FT_4)及TPOAb、TGAb明显升高,均具有统计学意义(P<0.01);与模型组大鼠相比,中药组大鼠TPOAb、TGAb降低,有统计学意义(P<0.01);中药组大鼠TPOAb治疗前后差值,与正常组及模型组相比均具有明显差异(P<0.01);中药组大鼠甲状腺组织切片与模型组相比,淋巴细胞浸润程度及甲状腺滤泡细胞破坏均减少。结论阳和汤可降低自身免疫性甲状腺炎大鼠甲状腺自身抗体,减少甲状腺组织淋巴细胞浸润程度,保护甲状腺滤泡细胞等作用。

腰椎后路减压固定融合术联合针刺治疗督脉瘀阻型老年性腰椎管狭窄症的临床疗效

目的探讨腰椎后路减压固定融合术联合针刺治疗督脉瘀阻型老年性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2015年6月北京中医药大学东方医院骨科收治的57例督脉瘀阻型老年性腰椎管狭窄症患者的临床资料。依据治疗方法不同分为两组:观察组36例,采用手术加针刺治疗;对照组21例,采用单纯手术治疗。术后随访2年,分别于术前、术后12 d(围术期)、术后2年(长期)行疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会评估治疗评分(JOA)以及中医症状评分。结果术后12 d,观察组总有效率高于对照组[86.1%(31/36)比61.9%(13/21)](P<0.05);术后2年,两组总有效率均为100.0%,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术前VAS评分比较差异统计学意义(P>0.05),术后12 d和术后2年两组VAS评分、中医症状评分呈下降趋势,且观察组低于对照组,而JOA评分呈上升趋势,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论腰椎后路减压固定融合术治疗腰椎管狭窄症具有显著的临床疗效,针刺联合手术治疗可显著改善患者术后症状及功能,有助于患者术后康复。

黄连素对阿尔兹海默症大鼠学习记忆功能及海马组织GSK3β、p-Tau蛋白表达的影响

目的探究不同剂量黄连素对阿尔兹海默症大鼠学习和认知功能的影响,以及黄连素对丝氨酸蛋白激酶3β(serine protein kinase 3β,GSK3β)、p-Tau蛋白表达的影响。方法大鼠分为假手术组、模型组、黄连素低中高剂量组,除假手术组外,其余各组采用腹腔注射D-半乳糖联合Aβ25-35脑注射的方法建立阿尔兹海默症模型大鼠,药物干预4周后,检测Morris水迷宫实验、海马组织GSK3β、p-Tau蛋白表达量。结果与模型组相比,黄连素治疗组大鼠逃避潜伏期、游泳总路程不同程度降低,穿越目标区域次数增加,其中黄连素高剂量组降低最显著(P<0.01,P<0.05)。黄连素组海马GSK3β、p-Tau蛋白表达较模型组显著降低,高剂量组降低最显著(P<0.01)。结论黄连素能改善阿尔兹海默症大鼠学习和记忆能力,其中150 mg/kg黄连素对善阿尔兹海默症大鼠治疗效果优于50 mg/kg及100 mg/kg,其机制与黄连素降低大鼠海马组织GSK3β、p-Tau蛋白表达有关。

黄连素对阿尔兹海默症大鼠Th17、Treg亚群比例及脑组织炎性细胞因子的影响

目的探究黄连素对阿尔兹海默症大鼠外周血辅助性T细胞(T helper cell,Th)17、调节性T细胞(regulatory T-cell,Treg)亚群比例,以及脑组织炎性细胞因子水平的影响。方法大鼠分为假手术组、模型组、黄连素组,除假手术组外,其余各组采用腹腔注射D-半乳糖联合Aβ25-35海马注射的方法建立阿尔兹海默症大鼠模型,药物干预4周后,留取标本,流式细胞技术检测两组大鼠外周血中Th17、Treg细胞比例,实时荧光定量PCR检测两组大鼠海马组织炎性细胞因子白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-6、IL-17、IL-22、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α、转化生长因子(transforming growth factor,TGF)-βmRNA转录水平。结果(1)与假手术组相比,模型组Th17、Treg细胞比例升高(P<0.05),与模型组相比,黄连素组大鼠外周Th17细胞比例降低(P<0.05);(2)与假手术组相比,模型组大鼠海马组织促炎性细胞因子IL-1β、IL-6、IL-17、IL-22、TNF-α转录水平均显著升高(P<0.01),抑炎性细胞因子TGF-β转录水平显著降低(P<0.01);与模型组相比,IL-1β、IL-6、IL-17、TNF-α转录水平均降低(P<0.05),TGF-β转录水平升高(P<0.05)。结论黄连素能降低阿尔兹海默症大鼠外周血Th17亚群比例,减轻脑组织内炎性反应。

番石榴叶抑制db/db小鼠肾脏TGF-β1蛋白表达研究

目的:观察番石榴叶提取物对自发2型糖尿病db/db小鼠肾脏HE染色及TGF-β1免疫组化的影响,探讨其肾脏保护的机制。方法:10周龄雄性肥胖db/db小鼠16只,适应性喂养2周后,随机分为模型组和番石榴叶提取物组,所有动物给予高脂饲料喂养,番石榴叶提物组按照0.11g/kg灌胃(相当于生药材2g/kg),模型组给予同体积蒸馏水灌胃,疗程为12周。每4周观察体重、血糖变化,试验结束后,HE染色观察肾脏病理变化,免疫组化法观察TGF-β1蛋白表达。结果:与对照组相比,经过12周的治疗后,番石榴叶提取物显著降低db/db小鼠体重和血糖。HE染色结果显示,番石榴叶提取物可以显著改善db/db小鼠肾小球系膜细胞增生、球旁器增生,颗粒样变性。免疫组化结果提示,番石榴叶提取物可以显著下调db/db小鼠肾脏TGF-β1蛋白表达(P<0.05)。结论:番石榴叶提取物通过抑制肾脏组织TGF-β1免疫组化蛋白表达,改善db/db小鼠糖尿病肾病肾脏纤维化。

消瘀康胶囊联合阿托伐他汀钙片及钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效观察

目的观察消瘀康胶囊联合阿托伐他汀钙片及钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床疗效。方法将85例CSDH患者根据患者意愿自由选择分为2组。对照组36例予阿托伐他汀钙片联合钻孔引流术治疗;治疗组49例在对照组基础上加用消瘀康胶囊治疗。观察比较2组治疗30 d后及90 d后日常生活活动能力评分(ADL)、格拉斯哥预后评分(GOS)及Barthel指数评分变化情况,比较2组术后拔管时、治疗30 d后及治疗90 d后血肿量变化情况。结果治疗组治疗90 d后Barthel指数评分明显高于对照组(P <0. 05),ADL评分及GOS评分与对照组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。2组术后拔管时血肿量比较差异无统计学意义(P> 0. 05),治疗组治疗30 d后及90 d后血肿量均明显少于对照组(P <0. 05)。结论消瘀康胶囊联合阿托伐他汀钙片及钻孔引流术治疗CSDH临床疗效确切,可明显改善患者生活质量,促进血肿吸收,促进患者日常生活能力恢复。

癫痫的发作机制及中医治疗思路

对于癫痫的临床诊疗,中、西医各有其优势和不足,因此,有必要从中西医结合的角度梳理癫痫的发作机制,进而探讨癫痫的治疗思路。中医学认为癫痫是由风、火、痰等病理因素影响五脏生理功能,通过经络传递系统作用脑部,使患者神机失常而发病;西医学则认为癫痫是由各种病理因素导致脑部病灶区的神经元电传导机制异常而引起。中、西医学均认为癫痫病位在脑,且两者均为传递信息通路的异常而导致癫痫发作,基于相通的发作机制理论,可借鉴西医学中对于癫痫病灶的定位来为中医治疗提供思路,具体可结合经络辨证,或与头针相结合的思路来进行中医的临床诊疗。

助仙丹对多囊卵巢模型大鼠卵巢功能及形态的影响

目的观察助仙丹对多囊卵巢大鼠模型卵巢形态和性激素的影响。方法将60只大鼠随机分为2组,空白对照8只,另52只大鼠采用避孕硅胶棒联合皮下注射人绒毛膜促性腺激素方法进行造模,连续监测两个动情周期,选出造模成功大鼠30只,随机分为三组:助仙丹组(10只)、炔雌醇环丙孕酮片组(10只)、模型组(10只),称重,记为用药前大鼠体质量,助仙丹组、炔雌醇环丙孕酮片组分别给予助仙丹配方颗粒和炔雌醇环丙孕酮片灌胃,模型组及空白对照组给予等量自来水灌胃,14天后再次称重,记为用药后体质量,后腹主动脉取血,检测血清雄激素浓度,并摘除双侧卵巢。利用单因素方差分析的统计学方法,观察各组大鼠用药前后体质量变化,卵巢质量变化,及血清雄激素浓度变化,并观察闭锁卵泡数量、颗粒细胞层数目,卵泡发育状态等卵巢形态变化。结果与模型组比较,炔雌醇环丙孕酮片组大鼠治疗前后体质量增加值明显降低,有显著差异(P<0.05),炔雌醇环丙孕酮片组大鼠卵巢质量与模型组比较,有显著差异(P<0.05);各组大鼠雄激素水平未见明显差异。助仙丹颗粒配方组大鼠卵巢切片与模型组大鼠相比:闭锁卵泡数量减少,卵巢颗粒细胞层数明显增加,可见正常发育阶段卵泡及成熟黄体组织。结论助仙丹可改善多囊卵巢综合征大鼠卵巢形态、促进正常排卵。

辣木叶的降糖作用及其机制研究进展

辣木叶是印度传统草药,研究证明辣木叶在降低血糖、降血压、血脂,保持心血管系统健康等多方面具有显著的效果。大量的实验及临床研究均已证明辣木叶具有肯定的降糖作用,并能改善糖尿病患者肥胖,降低患者体重。对辣木叶降糖机制研究表明辣木叶可以从改善胰岛素抵抗,抑制肝脏糖异生,保护胰岛β细胞,促进胰岛素分泌,抗炎,抗氧化,调节免疫以及参与抑制小肠蔗糖酶、胰α-淀粉酶活性等多方面发挥降糖作用。辣木叶中的酚酸、黄酮、异硫氰酸酯类、绿原酸、槲皮素、鞣质、多糖等物质参与改善糖代谢。作为一种来源广、价位低的植物药,针对辣木叶降糖作用及靶点的深入研究,以及对其降糖成分的提取研发,对糖尿病的临床治疗有重要的意义和价值。

柴贝止痫汤在大鼠体内主要入血成分及其药代动力学研究

目的借助于高效液相色谱(Ultra Performance Liquid Chromatography,UPLC)-串联质谱(Tandem mass spectrometry,MS/MS)技术以及气相色谱(Gas Chromatography,GC)-MS/MS技术确定大鼠灌服柴贝止痫汤后主要吸收入血成分,并计算其在大鼠体内的药代动力学特征。方法采用Thermo Syncronis C18(2.1×100 mm,1.9μm)为色谱柱,乙腈-0.01%甲酸水为流动相,分析时间0~8分钟,进样量5μL,流速0.25 mL/min;电喷雾电离源ESI(+),监测模式为二级数据依赖性扫描;GC载气为He气,恒流模式,流速为1 mL/min,进样量1μL,气化室温度250℃,柱温为程序升温,起始温度为80℃,维持1分钟。雄性Wistar大鼠6只,给予中药柴贝止痫汤(生药8.125 g/kg)灌胃,分别于灌胃前及灌胃后各时间点眶静脉取血,样品处理后采用液质联用及气质联用技术检测17种单体成分在不同时间点大鼠血液中的浓度,采用DAS 2.0软件计算药代动力学参数:AUC_(0-t)、AUC_(0-∞)、MRT_(0-t)、MRT_(0-∞)、t 1/2、T max、C max。结果大鼠血浆中检测出15种单体成分,其含量由高到低排列依次为:天麻素、对羟基苯甲醛、胡芦巴碱、天麻苷元、原儿茶醛、柴胡皂苷A、香草醛、细辛醛、贝母素乙、α-细辛醚、茴香脑、β-细辛醚、柴胡皂苷C、贝母素甲、贝母辛,柠檬醛及柴胡皂苷D未检测出。柴贝止痫汤整体入血成分血药浓度在0.25~0.5小时达到高峰,半衰期平均值为4.28小时。结论该方法日内精密度和日间精密度良好,回收率在标准范围内,符合定量检测要求;柴贝止痫汤灌胃后贝母素甲、贝母素乙等15种化合物可吸收入血,0.25~0.5小时入血成分浓度达到高峰,可作为复方含药血清最佳采血时间。

癫痫发作的病机探析

癫痫作为一种发作性脑部疾病,其发作具有短暂性、重复性和刻板性的特征,且发作期与间歇期交替,时发时止。对于癫痫发作的病机,历来并无统一说法。本文主要从伏邪致病、少阳枢机不利、中焦气机不畅、节律紊乱以及玄府病变五个角度论述癫痫发作的中医学病机,并探讨中西医发病机制间的联系,以期从病机的角度为癫痫的临床诊疗提供思路。

刘铜华教授治疗自身免疫性甲状腺炎的临床经验

自身免疫性甲状腺炎是最常见的甲状腺疾病之一,近年来患病率不断上升。现代医学尚无针对其病因的治疗方法,以对症治疗为主,疗效有限,并有一定的副作用。中医药通过多靶点、协同增效,改善各脏腑功能,调节自身免疫以降低甲状腺抗体滴度水平、减轻病理损伤来控制病情进展。同时可以纠正异常的甲功,有效改善患者的症状,提高生活质量。深入研究自身免疫性甲状腺炎的中医药治疗具有重要的临床价值及社会意义。刘铜华教授在长期的临床和科研工作中对于本病有着深刻的理解:认为本病多起于情志内伤,以气郁为先导,痰凝、瘀阻贯穿疾病始终,气、痰、瘀滞颈前而为病。治以理气解郁、化痰祛瘀、消瘿散结。同时防治结合,既病防变,兼顾正气。在此基础上创立了疗效确切的经验方甲炎康泰方。传承疗效确切的临床经验和学术思想并不断创新,能够有力推动中医药的发展。本文对刘铜华教授治疗自身免疫性甲状腺炎的临床经验进行论述总结。

基于“虚气留滞”理论探讨颈动脉斑块的病机

探讨颈动脉斑块的中医病机,可为指导临床治疗提供思路。根据现代医学对颈动脉斑块的认识,结合“虚气留滞”理论对其病机进行探讨,揭示了颈动脉斑块的病机在于元气虚衰,导致气滞、血瘀、痰凝等流动性物质郁滞而阻滞脉络。内皮损伤为颈动脉斑块的始动环节,此阶段以元气亏虚为主,内皮的屏障作用、内分泌作用及功能衰退与元气的功能与衰减规律一致;斑块形成阶段与因元气亏虚而致痰瘀留滞一致,斑块导致的血管狭窄与易损斑块脱落导致脑血管事件与痰瘀阻滞脉络导致中风相符。根据疾病的病机特点,其治则当以培补元气为主,佐以行气化痰、活血通络等,各阶段的病机重点不同,治则也应有所不同。

理气补肾方对DES诱发勃起障碍大鼠阴茎eNOS蛋白表达的影响

目的观察理气补肾方对乙烯雌酚(diethylstilbestrol,DES)诱发的勃起功能障碍Wistar大鼠阴茎功能及一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,eNOS)蛋白表达的影响。方法 11周龄雄性Wistar大鼠30只,适应性饲养1周后,分为空白组8只、实验组22只,实验组采用腹腔注射DES诱发大鼠勃起功能障碍,8周后根据大鼠血清睾酮(testosterone,T)及阿扑吗啡(apomorphine,APO)实验筛选勃起功能障碍模型大鼠,并将其按照随机数字表法分为两组,模型组8只,中药组9只。中药组给予理气补肾颗粒剂水溶液灌胃,空白组、模型组给予等体积蒸馏水灌胃。干预4周后,APO实验评价大鼠阴茎勃起功能,腹主动脉取血检测血清促黄体生成素(luteninizing hormone,LH)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)及T,HE染色观察大鼠阴茎海绵体组织形态变化,免疫组化观察大鼠阴茎eNOS蛋白表达。结果 与模型组相比,理气补肾中药组显著增加大鼠30分钟内阴茎勃起次数(P<0.05)、缩短勃起潜伏期(P<0.05),升高大鼠血清T水平(P<0.05),增加了阴茎海绵体血窦数量,增加阴茎海绵体eNOS蛋白表达(P<0.05)。结论 理气补肾中药可以显著改善DES诱发勃起功能障碍并增加血清T水平,其机制可能与增加阴茎海绵体eNOS蛋白表达有关。

西施貂蝉等四大美女的养颜方

美容养颜从古至今都是女性非常重视的事情,古代美女所用的中医药美容秘方并不比当今很多昂贵的护肤品差。古代的四大美女有沉鱼落雁、闭月羞花之容,其实也离不开她们的美容养颜秘诀。西施：玉容西施散美肤西施作为四大美女之首,最常用的保养秘方是“香粉”,香粉不仅让她香气逼人,更让她面色如玉,美艳动人。

FOXO1影响胰岛β细胞去分化作用机制研究

β细胞的功能缺陷是我国2型糖尿病的主要的发病机制之一。近年来大量研究表明β细胞去分化是β细胞功能缺陷的主要原因,而FOXO1是对β细胞的去分化有着重要影响的核转录因子,这方面的研究可以为糖尿病的治疗和研究提供新的思路和方向。本文针对FOXO1影响β细胞去分化的作用机制,以及能够抑制和逆转β细胞去分化的干预措施做了系统的总结和分析,发现减肥和饮食控制,以及早期使用胰岛素被证明可以有效抑制和逆转β细胞去分化,其他药物在此方面的作用尚需要进一步证实。