主动脉夹层患者覆膜支架腔内修复术后生活质量的影响因素分析

目的 探讨主动脉夹层患者覆膜支架腔内修复术(TEVAR)后生活质量的影响因素。方法 回顾性分析2021-05—2022-09河南省人民医院血管外科行TEVAR治疗的87例主动脉夹层患者的资料。男49例,女38例;年龄(52.01±6.47)岁(范围:32~73岁)。术后随访3个月,使用健康调查问卷(SF-36)评价生活质量,根据得分中位线将其分为高水平组和低水平组。收集患者的一般资料,包括性别、年龄、文化水平、BMI、婚姻情况、有无并发症、有无不良反应、家庭人均收入,以及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和汉密尔顿焦虑量表评分(HAMA)负面情绪。采用Logistic回归多因素分析,确定主动脉夹层患者TEVAR后生活质量的影响因素。结果 87例主动脉夹层TEVAR术后患者中,48例SF-36评分≥45分,39例SF-36评分<45分。单因素分析结果显示,性别、年龄、BMI、不良反应与生活质量水平低无关,差异无统计学意义(P>0.05);文化水平、家庭人均收入、并发症、婚姻情况、HAMD和HAMA量表评分与生活质量水平低有关,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,文化水平初中及以下、家庭人均收入<4 000元、有并发症、婚姻情况为离异/丧偶/未婚、HAMD评分≥8分和HAMA评分≥7分为影响主动脉夹层患者TEVAR术后生活质量的独立危险因素(P<0.05且OR>1)。结论 主动脉夹层患者TEVAR术后生活质量整体水平偏低,与文化水平、家庭人均收入、并发症等因素有关。临床需据此制定针对性干预措施,以减轻相关因素对主动脉夹层患者TEVAR术后生活质量的影响,提高其生活质量。

130例A型主动脉夹层患者术后肺部感染的原因及其防治措施

目的:分析A型主动脉夹层患者术后肺部感染的原因及其治疗措施。方法:选取2018年1月—2019年12月间收治的行手术治疗的A型主动脉夹层患者130例临床资料,分析术后肺部感染病原菌的分布特点和影响因素以及治疗措施。结果:130例A型主动脉夹层患者接受手术治疗后,发生肺部感染的有15例(占11.54%),其痰液标本中分离出病原菌9株(其中鲍曼不动杆菌4株,为肺部感染主要病原菌);经单因素分析,患者的年龄、吸烟史、合并糖尿病、手术时间、呼吸机使用时间等因素与术后肺部感染存在相关性(P<0.05);并经Logistic回归分析证实,患者年龄≥60岁、有吸烟史、合并糖尿病史、手术时间≥5 h、呼吸机使用时间≥5 h是A型主动脉夹层患者术后肺部感染的危险因素(P<0.05)。结论:肺部感染是A型主动脉夹层患者术后的主要并发症之一,鲍曼不动杆菌是主要病原菌,而年龄≥60岁、有吸烟史、合并糖尿病史、手术时间≥5 h、呼吸机使用时间≥5 h是诱发肺部感染的重要危险因素,为降低术后感染风险,临床应针对上述危险因素采取防控措施,积极治疗以改善其预后效果。

心理护理在肾肿瘤伴下腔静脉瘤栓患者围手术期的应用研究

对肾肿瘤伴下腔静脉瘤栓患者围手术期在经过心理护理下的疗效进行研究。方法:方法:在近年来,在医院里随机抽样一些条件符合标准(为肾肿瘤伴下腔静脉瘤栓患者)的60个例子,每组30人,一组为甲组(实验组),另一组是乙组(对照组)。通过对甲组进行心理护理,在认知,情感,行为上让患者减轻手术的心理压力,舒缓焦躁心情。乙组则进行平常普通的心理护理和知识宣传。对比他们的数据和治疗差异,观察他们的心情变化情况,得出相应的结论。结果:两者相比较而言,甲组的心情焦躁度减轻,满意度上升,在手术中的疗效要好一些,患者的恢复水平也高。结论:在心理护理在肾肿瘤伴下腔静脉瘤栓患者围手术期,经过规范的心理护理,可以适当地减轻患者的焦虑感,提高满意程度,所以心理护理对这些疾病的康复起到了关键的作用。

以问题为导向的循征护理在主动脉夹层动脉瘤患者中的应用

目的探讨以问题为导向的循证护理对主动脉夹层动脉瘤(ADA)患者术后神经系统并发症的影响。方法采用便利抽样法,选取2018年9月—2020年5月在河南省人民医院进行手术治疗的82例ADA患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组41例,对照组采用常规护理干预,研究组在常规护理的基础上给予以问题为导向的循证护理干预。比较两组ADA患者术后神经系统并发症的发生率。结果研究组患者术后神经系统并发症发生率为4.88%(2/41),低于对照组的24.39%(10/41),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论以问题为导向的循证护理模式可有效降低ADA患者术后神经系统并发症的发生率。