赵玉庸治疗高血压肾损害经验

赵玉庸教授在继承前人络病理论基础上,根据疾病的临床特征,结合肾脏病理,总结临床用药疗效,提出高血压肾损害"肾络瘀阻"病机学说,注重辨证与辨病相结合,强调祛邪与扶正兼施,治疗高血压肾损害,疗效满意。

赵玉庸教授治疗慢性泌尿系感染验案3则

赵玉庸,河北中医学院教授,主任医师,博士研究生导师,第二、三、四、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,享受国务院政府特殊津贴专家,首届河北省名中医,临证50余载,擅长治疗原发、继发性肾脏疾病,慢性肾衰竭、急慢性泌尿系感染等。泌尿系感染是临床常见病、多发病,可发生于所有人群,多见于女性,是指病原体侵犯尿路黏膜或组织引起的泌尿系炎症,

芪苓通络方联合甲泼尼龙与环磷酰胺治疗特发性膜性肾病中高危患者临床观察

目的：观察芪苓通络方联合甲泼尼龙与环磷酰胺治疗特发性膜性肾病中高危患者临床疗效。方法：采用随机、对照的临床研究方法,将80例患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予甲泼尼龙＋环磷酰胺,治疗组在对照组基础上予中药汤剂芪苓通络方加味治疗,比较两组患者疗效、24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、肾功能、血脂、纤维蛋白原、D-二聚体等指标的变化。结果：治疗组经6个月治疗后疗效优于对照组（P〈0.05）,24 h尿蛋白定量、纤维蛋白原、D-二聚体均下降,血浆白蛋白升高,与对照组比较差别有统计学意义（P〈0.05）;肾功能、血脂指标均改善,治疗过程中不良反应少。结论：中西医结合方案治疗特发性膜性肾病中高危患者疗效较好,安全性更高。

从络论治膜性肾病低危患者临床研究

目的：以＂肾络瘀阻＂为病机,益气化瘀通络为治法,观察中医及中西医结合方案治疗特发性膜性肾病低危患者的临床疗效。方法：采用随机、对照的临床研究方法,将96例患者随机分为西药组、中西医结合治疗组和中药组。西药组给予缬沙坦,结合组在西药组基础上予中药汤剂芪苓通络方治疗,中药组予芪苓通络方,比较3组患者治疗前后临床疗效、中医症状积分、24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、肾功能指标的变化。结果：中药组、结合组治疗效果优于西药组（P〈0.05,P〈0.05）;治疗后24 h尿蛋白定量均下降,血浆白蛋白（ALB）升高,与西药组比较差别有统计学意义（P〈0.05,P〈0.05）;中药组、结合组各项指标差别无统计学意义（P〉0.05）;血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）均有下降,与西药组比较差别无统计学意义（P〉0.05）。结论：中医、中西医结合方案治疗特发性膜性肾病低危患者均可减轻患者临床症状、减少尿蛋白、保护肾功能,而中医方案更经济安全。

肾消通络方对糖尿病肾病大鼠肾功能及肾组织病理形态结构的影响

目的观察肾消通络方对糖尿病肾病(DN)大鼠肾功能及肾组织病理形态的影响。方法将实验动物分为正常组、模型组、厄贝沙坦组及中药组4组,中药组按生药20 g·kg^(-1)·d^(-1)进行干预。采用全自动生化分析仪测定生化指标:血糖(Glu)、24 h微量白蛋白(24 h m Alb)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG);采用HE、PAS染色观察肾脏病理改变;电镜观察肾小球超微结构的变化。结果肾消通络方对DN大鼠血糖无明显影响,具有一定的降脂作用;厄贝沙坦组、中药组的24 h m Alb、Scr与BUN水平明显低于模型组(P<0.05);HE及PAS染色:厄贝沙坦组和中药组较模型组病理改变减轻,两组间差异不明显。电镜观察:厄贝沙坦组和中药组病理改变较模型组减轻。结论肾消通络方可显著降低DN大鼠24 h m Alb、Scr、BUN水平,减轻肾组织病理改变,具有改善肾功能、保护肾脏形态结构的作用。

“通络宁血汤”治疗肾虚血瘀型IgA肾病30例临床研究

目的:观察通络宁血汤对肾虚血瘀型IgA肾病患者肾功能、血液流变学及免疫学指标的影响。方法:60例肾虚血瘀型IgA肾病患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。2组均予低钠、低脂、低盐、低蛋白饮食并控制血压,对照组给予盐酸贝那普利片和双嘧达莫治疗,治疗组予中药汤剂通络宁血汤治疗,2组均连续治疗3个月。分别于治疗前后检测2组患者尿红细胞计数、24h尿蛋白定量、血清肌酐、血液流变学(全血高切、全血低切、血浆黏度、血小板聚集率)和免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)指标,并进行统计学比较。结果:治疗后,治疗组24h尿蛋白定量、尿红细胞计数、血清肌酐、IgA、IgG及血液流变学指标均明显低于治疗前和对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组尿红细胞计数、全血高切、全血低切、血浆黏度、IgA指标较治疗前明显降低(P<0.05),其余指标治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:IgA肾病患者采用通络宁血汤治疗效果显著,可明显改善患者血尿症状,减少尿蛋白,改善血液流变学、血清肌酐、免疫球蛋白水平,值得进一步研究。

赵玉庸教授治疗无症状IgA肾病临床经验研究

无症状IgA肾病患者临床多见,西医无特殊办法,中医治疗有一定优势,赵玉庸教授根据多年临床经验,认为IgA肾病主要病机为脾肾亏虚,瘀血阻络,采用病证结合方法辨证治疗,包括结合IgA肾病临床特点治疗、结合IgA肾病病理改变治疗、基础方结合实验室检查加减治疗等方面,疗效较好,故进行总结研究,为临床治疗此类患者提供一些思路和方法。

通络宁血汤治疗IgA肾病临床观察

目的探讨在中医辨证分型的基础上,以基础方通络宁血汤化裁治疗IgA肾病的临床效果。方法选择2015年3月至2016年5月收治的肾功能正常IgA肾病患者60例,根据随机数字表法将所有患者分为两组,每组30例。对照组予以洛丁新及潘生丁治疗,治疗组在中医辨证分型的基础上,以基础方通络宁血汤化裁。治疗12周后,比较两组临床疗效、尿红细胞(RBC)计数、24小时尿蛋白定量(24 h UP)、血清肌酐(Scr)、血浆白蛋白(ALB)等指标变化情况以及临床症状改善情况、用药安全性。结果治疗组总有效率为90.00%,高于对照组63.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后尿RBC计数、24 h UP、Scr、ALB水平较治疗前均有显著改善(P<0.05),且治疗组各指标改善水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组临床症状积分治疗后均较治疗前有显著改善,且治疗组积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后均未出现不良反应。结论对IgA肾病患者在中医辨证分型的基础上,以基础方通络宁血汤化裁治疗,疗效确切,可有效缓解患者临床症状,减少血尿、蛋白尿,且不会增加毒副作用,安全性较高,值得临床推广与应用。

解毒通络方治疗系膜增生性肾小球肾炎临床研究

目的:以"毒瘀阻络"为病机,解毒通络为治法,观察解毒通络方治疗系膜增生性肾小球肾炎(Ms PGN)临床效果。方法:采用前瞻、随机、对照的研究方法,纳入70例患者,分为西药组,予盐酸贝那普利片治疗,中药组予解毒通络方,观察2组患者治疗后疗效、症状改善、24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数、肾功能的变化。结果:中药组疗效优于西药组(P<0.05),治疗后24 h尿蛋白定量降低,尿红细胞计数减少,与西药组比较差异有显著性(P<0.05,P<0.01);2组肾功能指标均下降,但差异无显著性(P>0.05)。结论:解毒通络方可较好改善患者临床症状、减少尿蛋白及红细胞,对肾功能有一定的保护作用。

自拟癸水清方治疗慢性肾衰竭50例临床研究

目的探讨自拟癸清方治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法选择氮质血症期慢性肾衰竭患者50例,给予"癸水清"方行化瘀泄浊解毒,并以中成药"尿毒清"治疗24例为对照组,治疗6个月,观察治疗前后2组血压、红细胞、血红蛋白、肾功能、24h尿蛋白排泄等指标的变化。结果与治疗前比较,2组治疗后收缩压及舒张压均有降低,但仅治疗组差异有统计学意义,且低于对照组(P<0.05);治疗组RBC及Hb均升高,对照组仅RBC与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组Hb高于对照组(P均<0.05);治疗组血清BUN及Scr较治疗前明显降低且Scr低于对照组(P均<0.05);2组治疗后尿蛋白排泄均有降低,但仅治疗组差异有统计学意义且低于对照组(P均<0.05)。结论化瘀泄浊解毒法可显著减少慢性肾衰竭氮质血症期患者尿蛋白排泄、纠正肾性贫血,改善肾功能。

通络宁血方治疗过敏性紫癜肾炎的临床研究

目的:探讨通络宁血方治疗过敏性紫癜肾炎(HSPN)血热伤络证的效果。方法:采用随机数字表法将80例HSPN血热伤络证患者分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组患者采用通络宁血方联合常规西医治疗,对照组患者采用常规西医治疗,两组均治疗3个月。比较两组患者治疗前、治疗3个月后尿红细胞计数、24 h尿蛋白定量(24UP)、血清肌酐(Scr)、免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)及不良反应(胃肠道症状、肝功能异常、头晕)发生率。结果:治疗组总有效率为95.00%(38/40),对照组总有效率为77.50%(31/40),治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,两组患者中医证候积分、尿红细胞计数、24UP、Scr、IgA、IgM均较治疗前降低,且治疗组患者中医证候积分、尿红细胞计数、24UP、Scr、IgA、IgM低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,两组患者IgG均较治疗前升高,且治疗组患者IgG高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,两组患者肝功能指标、胃肠道症状发生率、皮疹发生率、头晕发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:通络宁血方治疗HSPN血热伤络证具有较好疗效,可改善患者肾功能,纠正免疫紊乱,且不会增加不良反应。

三角网近似平差真数计算法

进行近似平差计算的传统方法,由于过去受计算工具的限制,大都采用对数计算法。本文应用微分和级数的原理,推导出适用于计算机(或计算器)进行近似平差计算的真数计算法。使得计算工作有较大的简化。

赵玉庸教授治疗肾病综合征经验研究

肾病综合征为临床常见原发性肾小球疾病,赵玉庸教授根据多年临床经验,认为本病发病为内外因相合,外因责之于风寒湿热疮毒等,内因为脏腑功能失调,病性本虚标实,治疗配合激素分阶段治疗,拮抗其副作用,提高疗效,并采用针对病理类型及辨病治疗方法,获满意疗效。

谈我国高等学校学生资助制度

本文探讨了高等教育成本分摊理论的形成过程与思想基础，分析了我国高等教育成本分摊面临的实际，指出了平均分摊高教成本的现实困难和理论不足。通过对学生贷款的分析，认为在目前以学生贷款为主构建我国高等教育学生资助体系是十分困难的，在此基础上，作者提出以差额收费为基础，通过国家助学金、地方学习贷款、社会捐助、国民高等教育储备金这样几种机制构建我国高等教育的多元学生资助体系。

为教师层级式搭台,引领式服务

教育从本质上讲,是学生合理需求不断得以满足的过程,是不合理需求不断得到校正的过程,是单一和浅层次需求不断得到提高的过程。这要求教师要确立“以人为本”、“学生发展至上”、“为学生服务”的教育理念,关注学生的现实发展和持续发展,为学生做好服务。“教育就是服务”,不仅仅是教师为学生的发展服务,也是教育行政领导为教师的发展服务,即“管理就是服务”。只有领导真正能为教师的发展服务,教师才有可能真诚地为学生的发展服务。本期的“教育三人行”将围绕“教育服务”这一话题展开。