急性脑卒中患者吞咽功能障碍的早期护理应用

探讨急性脑卒中患者吞咽功能障碍的早期护理经验。方法 选取160例急性脑卒中伴有吞咽功能障碍的患者,分为治疗组和对照组,每组各80例。对照组采用常规治疗,而治疗组在对照组的基础上加入早期的吞咽功能康复训练。经过30天的治疗,对两组的治疗效果进行对比评估。结果 对照组在吞咽功能障碍改善方面的总有效率明显低于治疗组,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.01)。此外,治疗组在吞咽功能障碍恢复情况方面也优于对照组,两组之间的差异同样具有统计学意义(P<0.01)。结论 早期的康复护理对于急性脑卒中患者吞咽功能障碍的治疗效果显著,同时也能为护理人员、患者及其家庭提供实用的指导,帮助更好地应对这一挑战,促进患者的康复及生活质量的提高。

急性脑梗死患者流行病学调查及危险因素

目的探讨急性脑梗死患者流行病学情况及其发病的危险因素。方法选取急性脑梗死患者450例为研究组,另选同期短暂性脑缺血发作患者150例为对照组,比较两组流行病学情况、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、血清白细胞计数(WBC)、血尿酸(SUA)、同型半胱氨酸(Hcy)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,多因素回归分析急性脑梗死发生的危险因素。结果研究组年龄大于对照组,且男性、吸烟、合并高血压、糖尿病比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组DBP、SBP及血清WBC、Hcy、SUA、LDL-C水平显著高于对照组(P<0.001);男性、吸烟、年龄>65岁、合并高血压、糖尿病、DBP、SBP及血清WBC、Hcy、SUA、LDL-C水平增高是急性脑梗死发生的危险因素(P<0.05)。结论男性、吸烟、年龄>65岁、合并高血压、糖尿病、DBP、SBP及血清WBC、Hcy、SUA、LDL-C水平增高是急性脑梗死发生的危险因素,因此临床上应采取积极措施消除或减少上述危险因素,以降低急性脑梗死发生风险。

不同疗程高压氧联合舍曲林治疗对脑出血患者睡眠障碍及血清神经损伤因子的影响

目的分析不同疗程高压氧联合舍曲林治疗对脑出血患者睡眠障碍及血清神经损伤因子水平的影响。方法选取2016年10月至2020年1月武威市人民医院神经内科120例脑出血后睡眠障碍患者,按照数字表法随机分为对照组与观察组,每组60例。对照组采用舍曲林治疗,观察组在对照组基础上采用高压氧治疗。比较2组患者治疗前及治疗后10、20、30 d睡眠质量,临床疗效,治疗前及治疗后10、20、30 d血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果治疗后不同时间观察组患者匹斯堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分均显著低于对照组(P<0.05),睡眠总时间、深睡眠总时间、快速眼球运动睡眠时间(REM)均显著长于对照组(P<0.05),睡眠潜伏期均显著短于对照组(P<0.05);随着疗程的延长,2组患者PSQI评分均呈降低趋势(P<0.05),睡眠总时间、深睡眠总时间、REM均呈延长趋势(P<0.05),睡眠潜伏期均呈缩短趋势(P<0.05)。治疗后10、20、30 d观察组患者临床总有效率均显著高于对照组(P<0.05);随着疗程的延长,2组患者临床总有效率均呈上升趋势(P<0.05);治疗后不同时刻观察组患者血清NSE、ICAM-1、TNF-α水平均显著低于对照组(P<0.05);随着疗程的延长,2组患者上述指标均呈降低趋势(P<0.05)。结论增加高压氧疗程并联合舍曲林可改善脑出血后睡眠障碍患者睡眠质量,提高临床治疗效果。

不同脑卒中风险中老年人群肠道菌群的差异

目的研究不同脑卒中风险中老年人群肠道菌群的差异,为后续研究提供参考。方法选取2017年2月至2019年2月来我院接受检查的中老年脑卒中风险者126例,根据不同卒中风险程度分为低危组(48例)、中危组(45例)、高危组(33例);同时进行认知功能筛查,选出轻度认知功能障碍患者35例为轻度障碍组,剩余91例认知功能正常者设为照组。采集所有受试者粪便并提取细菌DNA,分析肠道菌群构成情况;同时比较不同卒中风险者肠道短链脂肪酸水平并分析肠道菌群与认知功能的关系。结果低危组患者肠道菌群主要由瘤胃球菌科、柔嫩梭菌属、毛螺旋菌科、罗氏菌属及丁酸弧菌属构成。中危组患者肠道菌群主要由韦荣球菌科、埃希菌属及乳杆菌科构成。高危组患者肠道菌群主要由韦荣球菌科、肠杆菌科构成。低危组患者肠道瘤胃球菌科、毛螺旋菌科、普雷沃菌科丰富度显著高于中危组,肠杆菌科、韦荣球菌科、梭菌属及链球菌科丰富度显著低于中危组及高危组(均P<0.05)。低危组患者肠道丁酸水平显著高于中危组和高危组(均P<0.05)。轻度认知功能障碍患者肠道氨基酸球菌科、肠杆菌科、梭杆菌科丰富度显著高于对照组,而乳杆菌科、瘤胃菌科、毛螺菌科及普雷沃菌科丰富度显著低于对照组(均P<0.05)。结论不同脑卒中风险及不同认知功能障碍中老年人肠道菌群存在显著差异。