光电损伤后的皮肤特点及其护理

光电治疗通过启动皮肤的创伤修复过程,起到治疗疾病和皮肤美容的作用。本文总结了不同类型光电治疗后皮肤急性损伤期的变化,梳理术后皮肤损伤修复的过程和特点,以及术后皮肤护理方案的原则,拟减少术后不良反应的发生以及促进术后皮肤修复,减少停工期,提升患者满意度。

敏感性皮肤概述及医学美容治疗进展

本文对敏感肌肤进行概述,主要包括定义、分类分型、形成机制、诊断、预防等,重点介绍敏感肌肤的成因和治疗措施,回顾目前敏感性皮肤的医学美容治疗现状,为后期研究开发敏感性皮肤综合治疗方案,尤其是光电治疗及科学护肤新方法奠定基础。

CD38和CD138在慢性子宫内膜炎不孕不育症中的临床诊断价值

目的探讨白细胞分化抗原38(cluster of differentiation 38,CD38)和白细胞分化抗原138(CD138)在慢性子宫内膜炎不孕不育症中的临床诊断价值。方法选取九江市妇幼保健院2018年4月—2021年10月收治的不孕不育症患者80例,将苏木精-伊红染色阳性患者纳入观察组,阴性患者纳入对照组,每组40例,对比2组子宫内膜CD38和CD138水平表达,对比抗感染治疗前后观察组的子宫内膜厚度、受孕情况及受孕者CD38、CD138水平表达。结果观察组CD38、CD138及联合检测的阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗14 d后子宫内膜厚度大于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组有38人受孕成功,受孕率高达95.00%,且受孕者CD38联合CD138检测均为阴性。结论检测子宫内膜中CD38、CD138表达可辅助诊断慢性子宫内膜炎不孕症,为该病治疗提供新的思路,具有临床参考价值。

医学美容激光治疗的发展现状

医学美容激光作为一种无创或微创、高效且可控的治疗手段,已经在色素性疾病、血管性疾病、瘢痕、脱毛、皮肤肿物和皮肤老化等不同疾病中得到广泛应用。本文整合了国内外的研究成果,对医学美容激光的起源、临床应用以及前景进行了综述,旨在全面展示医学美容激光技术的发展现状,并为进一步的研究和临床应用提供参考。

光电声技术在面部年轻化治疗中的应用

面部皮肤衰老是一个复杂的过程,受遗传因素、内外环境改变和生理变化等多种因素的影响。目前,光电声技术因其无创/微创、效果显著、副作用低等特点,已成为面部年轻化治疗的重要选择之一。这些技术利用能量作用于皮肤、皮下组织,以促进胶原蛋白再生、改善松弛、减少皱纹并调整容量和轮廓,因此是近几年研究的热点。本文将对目前光电声技术进展及其在面部年轻化领域的研究作总结和回顾。

激光脱毛在头皮扩张穿支皮瓣制备过程中的应用

目的探讨在头皮扩张皮瓣的扩张期进行激光脱毛的安全性及疗效。方法 2014年1月到2015年4月,选择22例应用头皮扩张穿支皮瓣修复面部软组织缺损的患者,在注水扩张期使用半导体激光进行脱毛治疗。结果 22例患者均完成了扩张器置入-注水扩张-激光脱毛-转移修复的序贯疗程。转移修复术后皮瓣均存活,19例皮瓣表面无明显粗长毛发,2例皮瓣仍有少量毛发残留,1例发际边缘小面积秃发。1例患者在激光治疗后出现水疱,1周后自愈,未观察到长期并发症。结论激光脱毛技术可安全有效地应用于头皮扩张穿支皮瓣的制备过程,改善皮瓣修复术后患者面部外观,提高手术满意率。

光电治疗对皮肤创伤性瘢痕的疗效研究

目的评价光电治疗对中国人群创伤性瘢痕的疗效和安全性。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月接受2次及以上光电治疗的3384例患者的临床资料。采用瘢痕温哥华量表评分法评价疗效,通过电话随访评估安全性和患者满意度。对光电治疗有效性的相关因素进行分析。结果治疗后3个月随访,光电治疗创伤性瘢痕的有效率为89.27%。治疗过程中患者疼痛及一过性红斑发生率为11.67%,多数轻微,无严重不良反应发生。面部和四肢的非张力部位瘢痕、早期治疗、3次及以上治疗等因素与光电治疗的疗效呈正相关(P<0.01)。患者满意度为90.83%。结论光电治疗的早期干预对中国人群创伤性瘢痕的临床疗效确切,安全性高。

冷冻溶脂技术治疗亚洲人群皮下局部脂肪堆积的效果

目的 初步评价亚洲人群接受冷冻溶脂治疗的临床效果和安全性。方法 对2019年3月至2021年2月接受冷冻溶脂治疗的40例患者的临床资料进行回顾性总结。通过对比治疗前、治疗后3个月的照片,软尺测量各治疗区围度变化,初步评估临床效果,并随访记录患者治疗后不良反应及满意度情况。结果 治疗前后的照片比较及软尺测量结果均显示患者治疗后3个月上腹部、中腹部、下腹部、腰部、大腿和上臂治疗区域数值均显著减少(P<0.05)。不良反应率为87.5%,多数轻微,大部分症状和体征在治疗后两周趋于缓解。患者总体满意率为77.5%。结论 冷冻溶脂技术治疗亚洲人群皮下局部脂肪堆积临床疗效确定,副作用轻,安全性高,值得临床推广应用。

VEGF促进预构皮瓣血管新生的实验研究

目的探讨VEGF重组蛋白促进大鼠预构皮瓣血管新生、提高皮瓣存活面积的可行性。方法建立大鼠腹部预构皮瓣模型;30只Wistar大鼠随机分为两组:局部应用VEGF165(组Ⅰ)、PBS(组Ⅱ);4周后形成以植入血管为蒂的岛状皮瓣,原位缝合;术后7d对皮瓣存活、血管新生情况进行检测。结果组Ⅰ、组Ⅱ的皮瓣存活率分别为66.13%±9.9%,55.59%±13.06%(p<0.05);组Ⅰ与组Ⅱ比较,微血管显影血管网更丰富,范围更广,分支更粗,内含墨汁的血管在皮瓣的表皮真皮、皮下层均有分布;微血管计数组Ⅰ、组Ⅱ分别为25.83±6.33条/mm2,26.5±5.61条/mm2(p>0.05)。结论VEGF可以促进预构皮瓣的血管新生,提高存活率。

乳晕外缘弧形切口摘除乳房良性肿瘤

目的 探讨治疗乳腺良性肿瘤新的手术方法。方法 根据肿瘤部位和大小设计乳晕外缘弧形切口 ,于乳腺包膜浅层广泛剥离 ,放射状切开乳腺组织 ,摘除肿瘤。缝合修复乳腺创口 ,乳晕切口仔细分层缝合。局部加压包扎 4 8h。术后 6 d拆线。结果 术组 1 2 8例 ,1 34只乳房 ,共 1 4 6个肿块 ,均为女性 ,其中 36例获得 6个月～ 3年随访 ,切口瘢痕不明显 ,乳头乳晕感觉正常 ,35例乳房外形自然 ,1例原肿块区稍显凹陷 ,未见肿块复发。结论 经乳晕弧形切口摘除乳房良性肿瘤手术安全、简单 ,术后可保持乳房的原有自然形态 ,切口瘢痕隐蔽。有推广。

兔耳增生性瘢痕模型的建立及微血管构筑在病理性瘢痕形成和发展过程中的意义

目的:建立兔耳增生性瘢痕的动物模型,应用醋酸曲安奈德局部干预,观察病理性瘢痕新生毛细血管的改变,以探讨微血管构筑在病理性瘢痕形成、发展过程中的意义。方法:实验于2003-05/2004-05在安徽医科大学动物实验室进行。①选取新西兰大耳兔16只随机分为醋酸曲安奈德组和对照组两组(n=8),在兔耳腹侧面制作Φ6mm全层皮肤缺损创面,每耳4孔,共计128孔,建立增生性瘢痕模型。②模型建立后第20天醋酸曲安奈德组给予醋酸曲安奈德5mg/kg,在增生瘢痕组织周围分点注射,每孔0.25mL,间隔3d给药1次,共3次;对照组给予等量生理盐水。③给药前及停药后10,20,50d两组同时取材,每次每只兔耳切取一孔,进行瘢痕大体外观形态观察,苏木精-伊红染色镜下观察。停药后50d光镜下计数瘢痕内微血管数目。结果:15只兔进入结果分析。①大体观察:瘢痕上皮化时间为15～20d,上皮化后20d瘢痕增生高度约为皮肤厚度的3倍,瘢痕约在60d开始自行退变软化,瘢痕增生维持状态最多持续100d。经醋酸曲安奈德干预后的瘢痕色泽变淡,厚度降低,瘢痕持续时间缩短。②瘢痕面积:停药后10,20,50d醋酸曲安奈德组均小于对照组(P<0.01)。③停药后50d瘢痕内微血管数醋酸曲安奈德组少于对照组[(8.5±2.7),(20.2±4.7)个/视野,P<0.01]。结论:①兔耳增生性瘢痕模型的建立产生类似人类增生性瘢痕样病理改变。②兔耳增生性瘢痕形成过程中出现血管内皮细胞增殖和生成大量毛细血管,显示微血管的生成在增生性瘢痕的形成中可能起重要作用。③醋酸曲安奈德通过抑制新生血管的形成,起到一定防治瘢痕的作用。

窄谱强脉冲光治疗烧伤瘢痕的疗效评价

目的 观察窄谱强脉冲光（DPL）治疗烧伤瘢痕的有效性和安全性。方法 2014年5月至2015年2月,采用DPL（500~600 nm）窄谱强脉冲光治疗烧伤瘢痕患者37例（48处）,根据瘢痕颜色及治疗即刻反应设置治疗参数,治疗间期4~6周。结果 显效19处,有效26处,无效3处,总有效率为93.75%。不良反应包括皮肤水肿、水疱和短期色素沉着。结论 窄谱强脉冲光（DPL）治疗烧伤瘢痕疗效确切,安全性高。

导针埋线法额颞部提紧术

目的 为了避免传统的面部提紧术所产生的头皮瘢痕、脱发、创伤大、恢复时间长等难以避免的不良反应。方法 采用发际内微小切口入路行额颞部潜行分离 ,将松垂的皮肤及筋膜上移、提紧 ,舒展皱纹 ,切除或破坏形成皱纹的肌肉。结果 临床应用 71例 ,其中单纯导针埋线法颞部提紧术 18例 ,微小切口入路颞部提紧术 2 6例 ,额颞部提紧术 2 7例。经随访 ,效果满意 ,未出现头皮瘢痕、脱发等并发症。结论 导针埋线法额颞部提紧术具有操作简单、创伤较轻、恢复较快、切口微小、术后不留或少留手术瘢痕、面部除皱效果确切等优点 。

两种微创手术在子宫切口憩室及不孕症治疗中的疗效探讨

目的探讨治疗子宫切口憩室的最佳微创手术方式及在治疗不孕症中的疗效分析。方法选取2012年1月-2014年6月在我院因子宫切口憩室接受微创手术治疗的100例患者,分成研究组和对照组,研究组52例患者采用腹腔镜辅助下经阴道子宫瘢痕憩室修补术,对照组48例患者采用宫腹腔镜联合手术。比较两组的平均手术时间、平均手术出血量及住院时间、术后随访治愈率、复发率及受孕率。结果腹腔镜辅助下经阴道子宫瘢痕憩室修补术平均手术时间少于宫腹腔镜组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组平均手术出血量、住院时间、术后治愈率、复发率及受孕率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论两种微创手术均是治疗子宫切口憩室的有效方法,尤其在对有生育要求的不孕症患者治疗中疗效显著。

改良旋转皮瓣的临床应用

目的介绍一种改良旋转皮瓣在修复皮肤软组织缺损中的应用和效果。方法自2004年10月至2006年5月,在23例患者的头面或四肢部皮肤缺损的附近,设计改良旋转皮瓣,即在逆切切口的对应处再做一“Z”字切口,周边剥离后行皮瓣旋转修复缺损,供区行“Z”字交叉缝合。结果23例患者的手术切口均Ⅰ期愈合,皮瓣全部成活。随访其中的16例患者3～19个月,术区平整,切口瘢痕不明显,功能无影响,美容效果满意。结论应用改良旋转皮瓣修复面积为1.8cm×2.0cm～5.0cm×6.0cm、近似圆形的皮肤软组织缺损,手术方法简便易行,术后效果较好。

聚焦射频技术在面部年轻化中的应用

目的观察一种新的射频技术——聚焦射频技术在面部年轻化中的应用效果。方法 2015年10月至2016年2月,20名面部皮肤松弛患者接受聚焦射频治疗,分别在治疗前及治疗后3个月(3次)进行面部标准化照片拍摄,并测量双侧鼻唇沟长度和双侧鼻唇沟夹角。结果治疗前与治疗后3个月比较,两侧鼻唇沟长度均显著变短(P<0.05)。双侧鼻唇沟夹角治疗前为59.69°±7.42°,治疗后3个月为59.36°±5.65°,无显著性差异(P>0.05)。结论聚焦射频能有效改善面部皮肤松弛,尤其可显著改善鼻唇沟长度。

微等离子体联合点阵激光同期治疗面部萎缩性痤疮瘢痕的疗效观察

目的观察微等离子体PLASMA联合点阵10600 nm CO_(2)激光及点阵2940 nm Er:YAG激光治疗面部萎缩性痤疮瘢痕的临床疗效。方法2018年12月至2020年5月,治疗面部萎缩性痤疮瘢痕患者21例。每一个患者均针对面部不同分型的瘢痕选择相应的设备进行同期治疗:M型、U型瘢痕选用PLASMA定点治疗,V型瘢痕及明显毛孔粗大区域选择点阵CO_(2)激光治疗,面部其余部分采用点阵Er:YAG激光覆盖,最终完成全面部治疗。本组患者均治疗2次,间隔至少3个月。首次治疗前及末次治疗后3个月,采用VISIA数字皮肤分析系统拍照。末次治疗后3个月时记录患者不良反应发生情况,并调查患者满意度。采用ECCA评分进行疗效判定,对治疗前后结果进行统计学分析。结果治疗前ECCA评分为243.65±55.56,末次治疗后3个月ECCA评分为173.81±47.12,差异显著(P<0.001)。本组中仅1人次出现不良反应(不良反应率为2.4%);患者满意度为85%。结论微等离子体联合点阵激光同期治疗面部萎缩性痤疮瘢痕疗效肯定,副作用小,患者满意度高。

应用双侧舌形皮瓣即刻修复头皮缺损

目的:为头皮肿瘤、瘢痕等切除后形成的近似圆形的头皮缺损,寻求一种较简便安全、损伤小、无秃发的即刻修复方法。方法:在直径4～6cm的头皮缺损区周围,选择、设计双侧反向舌形皮瓣,剥离后将皮瓣旋转移位修复创面,供区拉拢缝合。自1998年6月至2004年6月共修复21例。结果:术后皮瓣全部成活,仅1例有一侧皮瓣尖端表皮坏死,其余伤口均I期愈合。其中19例获随访1～6年,局部病变无复发,修复区平整,头发生长良好,瘢痕不显露。结论:双侧舌形皮瓣即刻修复中等大小的头皮缺损,可充分利用邻近的头皮组织,具有设计灵活,操作简单,创伤相对较小,术后不遗留秃发,瘢痕不显露等优点。但缺损直径大于6cm或形状不规则者不宜应用。

海河流域“63·8”典型洪水实况图编制

洪水风险图与实况图的编制是防洪减灾和洪水管理的基础工作。海河流域"63·8"洪水作为海河流域典型洪水,其实际洪水淹没情况等信息对海河流域防洪减灾工作具有重要指导和借鉴作用。本研究按照《洪水风险图编制导则》及《洪水风险图编制技术细则》的相关要求,编制了海河流域"63·8"洪水实况图,再现了"63·8"洪水的淹没范围与淹没水深。编制成果可作为今后海河流域防洪减灾工作的辅助参考。