经阴道单孔腹腔镜联合宫腔镜治疗输卵管性不孕症的临床效果

目的探讨经阴道单孔腹腔镜联合宫腔镜治疗输卵管性不孕症患者的临床效果。方法回顾性分析2018年10月至2020年9月沧州市人民医院诊治的100例输卵管性不孕症患者的临床资料,根据手术方法不同将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用传统腹腔镜联合宫腔镜治疗,观察组采用经阴道单孔腹腔镜联合宫腔镜治疗。比较两组的治疗效果。结果两组输卵管再通情况及妊娠情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术时间、术中出血量、术后排气情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后疼痛程度低于对照组,住院时间短于对照组,住院费用高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组性生活质量各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组总体幸福感各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组总体幸福感各项评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于输卵管性不孕症患者,采用经阴道单孔腹腔镜联合宫腔镜治疗,不仅不会影响妊娠结局,还可以降低并发症发生风险,具有良好的临床效果。

miR-221-3p和miR-486-5p的表达与输卵管性不孕症患者腹腔镜术后生殖预后的相关性分析

目的探讨miR-221-3p和miR-486-5p的表达与输卵管性不孕症患者腹腔镜术后生殖预后的相关性。方法选取2019年10月至2021年9月就诊于沧州市人民医院的100例输卵管性不孕患者作为研究对象,根据腹腔镜术后1年内是否妊娠分为妊娠组(n=66)和未妊娠组(n=34)。采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)法检测患者血清miR-221-3p和miR-486-5p的水平并进行分析,采用化学免疫发光法检测血清卵泡刺激素(FSH)、催乳素(PRL)和黄体生成素(LH)水平。收集并比较两组患者临床特征,采用Pearson相关性分析患者妊娠情况与血清miR-221-3p和miR-486-5p表达的相关性,采用Logistic回归分析输卵管性不孕症妊娠情况的影响因素。结果妊娠组患者血清miR-221-3p和miR-486-5p表达水平显著高于未妊娠组患者(P<0.05),FSH和LH水平均显著低于未妊娠组(P<0.05)。两组患者盆腔炎病史、子宫输卵管造影(HSG)检查、盆腔粘连和盆腔积液指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05);患者术后未妊娠与miR-221-3p、miR-486-5p水平均呈负相关(r=-0.675、-0.585,P<0.05);miR-221-3p及miR-486-5p的表达、FSH、LH、HSG检查、盆腔粘连和盆腔炎病史为患者妊娠情况的影响因素(P<0.05)。结论miR-221-3p和miR-486-5p的表达与输卵管性不孕症患者腹腔镜术后未妊娠呈负相关,对判断患者预后情况具有一定的临床意义。

血清FSH、LH、PRL与浆液性卵巢癌临床病理特征及预后的关系

目的探讨血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)与浆液性卵巢癌临床病理特征及预后的关系。方法选择2000年1月—2015年12月在天津医科大学总医院妇产科住院治疗的浆液性卵巢癌患者73例。采用Mann-Whitney U检验分析患者血清FSH、LH、PRL与临床病理特征的关系,采用Kaplan-Meier(K-M)分析不同临床病理特征患者生存率差异,多因素COX比例风险回归模型分析浆液性卵巢癌患者预后的影响因素。结果年龄>50岁组血清FSH、LH水平显著高于年龄≤50岁组,绝经组血清FSH、LH水平显著高于未绝经组(均P<0.05),其他不同临床病理特征分组患者间血清FSH、LH水平差异无统计学意义;不同临床病理特征分组患者间血清PRL水平差异均无统计学意义。单因素分析显示,血清FSH水平高(>40.13 IU/L)、血清PRL水平高(>14.96μg/L)、FIGO分期(Ⅲ+Ⅳ)的患者预后差(均P<0.05);血清LH水平与患者预后无关(P>0.05)。COX多因素回归分析显示,血清PRL>14.96μg/L是影响浆液性卵巢癌预后的危险因素[HR(95%CI)为3.530(1.180~10.557),P=0.024]。结论绝经后妇女血清中FSH、LH水平较绝经前显著升高,PRL与浆液性卵巢癌患者预后有关。

临床Ⅰ期子宫内膜癌患者卵巢转移危险因素分析

目的研究拟诊为临床Ⅰ期子宫内膜癌患者卵巢转移的高危因素。方法回顾性分析1985年1月-2016年1月天津医科大学总医院收治的661例临床拟诊为临床Ⅰ期子宫内膜癌患者的病理资料,其中34例(5.1%)存在卵巢转移,14例为隐性转移(2.1%)。结果单因素Logistic回归分析显示,输卵管浸润、组织学类型、肌层浸润深度、宫颈浸润、宫旁浸润、盆腔淋巴结转移、子宫浆膜面受累与临床I期子宫内膜癌卵巢转移存在相关性(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,输卵管浸润、组织学类型、宫旁浸润、盆腔淋巴结转移是临床I期子宫内膜癌卵巢转移的独立危险因素(P<0.05)。结论年轻的子宫内膜样腺癌患者,术中探查卵巢形态正常且排除输卵管浸润、盆腔淋巴结转移、宫旁浸润等危险因素可考虑行保留卵巢手术。