益赛普治疗13例强直性脊柱炎的观察及护理

益赛普(重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白)能竞争性地与血液中TNF-α(肿瘤坏死因子α)结合,阻断它和细胞表面TNF受体结合,降低其活性,减轻炎症反应,从而缓解强直性脊柱炎的临床症状。本文报告13例强直性脊柱炎应用益赛普治疗的观察及护理,11例腰背疼痛、晨僵及外周关节肿痛明显好转,10例血沉及CRP(超敏C反应蛋白)显著降低。通过心理护理、功能锻炼、生活护理,观察用药后的不良反应等一系列护理措施达到较好的临床疗效。

埋藏式心脏复律除颤器植入后发生心室电风暴1例急救及护理

心室电风暴又称为室速风暴、交感风暴、儿茶酚胺风暴、埋藏式心脏复律除颤器（ICD）电风暴、电风暴,指24 h内自发的室速／室颤≥2次,并需要紧急治疗的临床症候群[1],主要见于心肌梗死及植入ICD后,多发生冬春季节[2].2012年4月,本院急诊科收治ICD电风暴患者1例,经积极抢救获成功,现将护理体会报告如下.

中药雾化吸入辅助治疗呼吸机相关性肺炎的Meta分析

[目的]系统评价中药雾化吸入辅助治疗呼吸机相关性肺炎的临床疗效及预后情况。[方法]从建库到2021年4月,检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Clinical Trials、中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库,纳入中药雾化吸入辅助治疗呼吸机相关性肺炎的随机对照试验,以临床总有效率、白细胞水平、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平、重症监护室(intensive care unit,ICU)住院时间、氧合指数为结局指标,提取并合并数据。使用Cochrane协作网偏倚风险评估工具进行单个研究的质量评价,使用Rev Man 5.4软件进行Meta分析。[结果]最终纳入12篇文献,共计909例。Meta分析结果显示:中药雾化吸入组临床总有效率明显优于对照组[比值比(odds ratio,OR)=4.27,95%可信区间(confidence interval,CI)(2.53,7.20),P<0.00001];中药雾化吸入可以降低白细胞水平[加权均数差(mean difference,MD)=-1.11,95%CI(-1.40,-0.81),P<0.00001];降低PCT水平[MD=-0.49,95%CI(-0.59,-0.40),P<0.00001];缩短ICU住院天数[MD=-2.70,95%CI(-3.13,-2.27),P<0.00001];提高氧合指数[MD=52.07,95%CI(47.44,56.71),P<0.00001]。[结论]中药雾化吸入辅助治疗呼吸机相关性肺炎可提高临床疗效并改善预后,但存在发表偏倚,需进一步验证。

多模式干预对重症康复病房职业陪护人员手卫生依从性的影响

重症康复病房收治的患者较多为气管切开状态,病情严重且复杂,自理能力无,多需要职业陪护。职业陪护是病区内除医务人员及患者之外的另一重要群体。目前,我国职业陪护领域的进入门槛几乎为零,职业陪护的专业技能和服务水平参差不齐,手卫生等院感知识掌握情况较差[1],而且病房日常管理往往又会忽视该群体,由于职业陪护需要24 h照顾患者生活,与患者接触的频率极高,容易造成交叉感染。

2例服用土三七致肝小静脉闭塞病的护理

目的探讨服用土三七致肝小静脉闭塞病的治疗和护理方法。方法回顾和分析2008年收治的2例服用土三七致肝小静脉闭塞病的患者，经过护肝、退黄、利胆、抗凝、利尿以及给予腹腔穿刺引流等对症支持治疗，同时予以腹水、用药、心理、病情观察等护理措施。结果2例患者经过治疗和护理，其中1例由于经济原因住院8d后症状好转即自动出院，另1例住院58d症状好转各项异常指标下降后出院。结论肝小静脉闭塞病临床上主要为对症支持治疗和护理，预防和早期诊断尤为重要。