冠状动脉慢性完全闭塞合并左室射血分数轻度降低的心力衰竭患者介入术后短期不良心血管事件的预测模型建立

目的预测冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)合并左室射血分数轻度降低的心力衰竭(HFmrEF)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后短期主要不良心血管事件(MACE)风险的发生,构建列线图预测模型并评价其性能。方法回顾性选取2020年9月1日—2023年3月1日就诊于新疆维吾尔自治区人民医院的CTO合并HFmrEF并行PCI患者共364例作为研究对象,术后随访1年,采用logistic回归分析预测PCI后发生MACE的独立危险因素,采用多因素分析构建列线图预测模型并采用Bootstrap法对模型进行内部验证;采用ROC曲线、曲线下面积、校准曲线和决策曲线评估模型的准确度、预测效能和临床净获益。结果多因素logistic分析显示,心律失常病史、病变开通、血红蛋白、N末端脑钠肽前体和中性粒细胞/淋巴细胞比值为预测PCI后MACE发生的独立危险因素,以此构建的列线图经内部验证,曲线下面积为0.919(95%CI 0.890~0.947),具有较好的一致性。决策曲线显示此预测模型可提供额外的临床净获益。结论本研究构建的预测CTO合并HFmrEF患者PCI后发生短期MACE的列线图模型具有较好的预测效能,有助于医护人员尽早制定对策,降低MACE的发生风险,提高患者生存概率。

一种语义分割引导的呼吸器油位计异常检测方法

针对变电站异常数据量少、难以支撑深度神经网络训练的问题,以变压器的呼吸器油位计识别问题为例,提出一种融合虚拟数据和语义分割的呼吸器油位计异常检测方法,目标是提升变压器状态监测的识别能力。具体地,构建融合语义分割和分类器的异常检测模型,通过油位计图像的语义分割获取具有空间语义信息的特征,同时采用分类器获得准确的异常状态类别;提出融合虚拟数据和真实数据的模型训练方法,通过调整两种类型数据的比例,实现在少量真实数据下模型的有效训练。实验结果表明,虚拟数据能够有效缓解真实数据不足的问题,且该方法相比采用DCNN模型的直接分类,能够达到更高的异常检测精度。

经导管主动脉瓣置换术治疗老年二叶式主动脉瓣狭窄患者的效果分析

目的对比分析老年二叶式主动脉瓣狭窄患者和三叶式主动脉瓣狭窄患者应用经导管主动脉瓣置换术治疗的临床效果,以及对患者超声心动图、主动脉CT血管造影(CTA)相关指标的影响,探讨该手术的临床应用价值。方法回顾性分析2020年7月至2023年1月新疆维吾尔自治区人民医院收治的56例重度主动脉瓣狭窄老年患者的临床资料,根据主动脉CTA检查结果分为三叶式主动脉瓣狭窄组(32例)、二叶式主动脉瓣狭窄组(24例),两组患者均接受经导管主动脉瓣置换术治疗,术后展开连续半年的定期随访。比较两组患者术前、术后半年的超声心动图指标,术后半年冠状动脉CTA相关指标,以及术后随访终点事件发生情况。结果与术前比,术后半年两组患者主动脉瓣跨瓣压差、左心室舒张末期内径均降低,左心室射血分数升高(均P<0.05);而两组间各指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后半年两组患者主动脉瓣环周长、主动脉瓣环面积、主动脉瓣环直径、左心室流出道直径比较,以及随访期间,两组患者卒中、置入永久起搏器、外周血管并发症发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论经导管主动脉瓣置换术在老年二叶式及三叶式重度主动脉瓣狭窄患者的临床治疗中,均具有较高的应用价值,均可较好地改善患者超声心动图与冠状动脉CTA相关指标,且安全性良好。

数字经济时代大学生就业形势与对策探析

数字经济的崛起带来了深刻的社会变革,大学生面临的就业压力也转变为传统职业的消失更替、各行各业的技术变革以及全球化背景下的竞争压力凸显等方面。对此,文章基于数字经济的定义、特点以及其发展特点,针对当前大学生的就业形势提出了一系列对策,包括推动创新创业教育、建设数字化招聘平台提高就业匹配度、开展数字技术培训以及跨学科课程设置等。

道路桥梁沉降段路基路面施工技术应用分析

本文深入研究道路桥梁沉降段路基路面施工技术的应用,探讨沉降现象对道路桥梁结构稳定性和使用寿命的影响,强调沉降段路基路面施工技术的重要性。详细描述适用的施工技术,包括土壤改良、强化路基结构,以及采用高性能路面材料等技术手段。通过实例分析验证这些技术的有效性,本文的研究结果对优化道路桥梁沉降段路基路面施工具有重要的参考价值。

道路施工中软基加固施工技术的应用分析

道路工程施工中,软土地基的问题频繁出现,因此,对软土地基的处理和加固成为了道路建设的核心技术。软土地基的出现不只是对工程施工的质量产生了影响,还涉及到工程的经济和社会效益。一般来说,软土地基的多相性强且具备复杂的特征,所以为了更有效地进行软土地基的处理和加固,需要采取一系列措施,施工单位也要基于软基加固技术理论,结合具体工程案例来分析软基加固施工技术的应用。

高中古诗文教学中批判性思维培养的问题情境设计与全过程训练——以《蜀道难》《离骚》《答司马谏议书》为例

在高中古诗文学习中运用批判性思维,学生的理解得以深化,分析技能得到提升,创新意识被激发。教师在高中古诗文教学中培养批判性思维时,可以通过设计问题情境,激发学生深入探索与讨论,引导学生勇于发问和表达;通过系统的全过程训练,逐步增强学生对古诗文的理解力与解析能力,最终促使他们形成独特的批判性和创造性思维。

基于模拟退火算法的特高压直流VDCOL控制环节优化方法

高压直流传输系统受端交流电网日趋复杂,在逆变站所配置的传统低压限流单元(voltage dependent current order limiter,VDCOL)的控制特征已难以适应现代电力系统的调控方式,为此,提出基于模拟退火算法的特高压直流VDCOL控制环节优化方法。首先,基于高压直流传输系统逆变站的稳态模型和常规VDCOL控制环节的响应特性,分析逆变站与直流受端交流系统的功率交互特性,推导直流电流指令值与逆变站无功消耗的关系;其次,设计高压直流传输系统典型故障集合,提出基于模拟退火算法的VDCOL控制环节U-I特性曲线多拐点参数的优化方案;最后,采用MATLAB与PSCAD/EMTDC联合仿真的方法得到所提改进的VDCOL控制环节U-I特性曲线。通过与常规VDCOL控制环节的仿真对比分析可知,所提方法更加符合系统暂态无功的实际需求,可有效抑制直流连续换相失败的发生。

超声引导下弓状韧带上腰方肌前侧阻滞复合全麻用于腹腔镜全子宫切除术效果

目的:探讨腹腔镜全子宫切除术应用超声引导下弓状韧带上腰方肌前侧阻滞复合全身麻醉镇痛效果。方法:纳入本院2023年4-12月拟行腹腔镜全子宫切除术患者102例,随机分为对照组和观察组各51例,对照组采用单纯插管的全身麻醉,观察组利用超声引导下弓状韧带上腰方肌前侧阻滞复合全身麻醉。记录并比较两组术中瑞芬太尼和丙泊酚使用剂量,术后不同时点静息状态下患者的疼痛程度、镇痛药物使用次数、应激反应及术后不良反应。结果:观察组术中瑞芬太尼(1.76±0.27 mg)和丙泊酚(241.33±27.55 mg)使用剂量均低于对照组(1.96±0.26 mg、295.63±26.95 mg),术后静息状态下视觉模拟评分、术后镇痛药物使用次数,以及平均动脉压和心率变化幅度均低于对照组(P<0.05)。两组术后不良反应(9.8%、15.7%)无差异(P>0.05)。结论:针对接受腹腔镜全子宫切除术治疗的患者,将超声引导下双侧弓状韧带上腰方肌阻滞复合全身麻醉,可有效地降低麻醉过程中的药物使用剂量,改善术后疼痛程度,减少补救镇痛次数和缓解手术应激反应,具有良好的安全性。

从人口红利到人力资本红利——基于新经济生产方式的考量

新经济发展模式下,人力资本成为经济发展的关键因素。为了探索新经济产业生产方式下人口红利的新内涵及其市场瓶颈问题,文章从劳动要素属性出发思考要素市场基本理论问题。研究发现,人力资本边际效率低于潜在效率,使得要素市场仅有劳动力定价缺少人力资本定价机制,最终导致要素市场扭曲。此外,基于劳动要素属性、价值创造与消耗均衡及较低折旧率的延退政策能提高劳动要素有效时间供给,缓解要素市场扭曲。这些研究成果有利于拓展新经济条件下劳动要素理论,科学认识人力资本红利,为破解经济转型、突破中等收入陷阱的人力资本约束和延退政策提供了基于要素属性的理论支撑。

并联混合动力汽车AMT无离合器换挡同步过程控制

以使用AMT的单轴并联混合动力系统为对象,对其采取的无离合器换挡策略中同步器同步过程控制进行研究。对换挡过程进行动力学分析,得出能代表此过程控制品质的评价因子,制定了基于模糊推理的同步器同步过程控制策略。最后进行MATLAB/CRUISE联合仿真试验,结果表明,该控制策略能有效减小同步器接合冲击度和滑摩功率。

基于社会经济发展的水环境支撑能力分区研究——以辽宁省辽河流域为例

为实现辽宁省辽河流域水环境精细化管控,对流域进行分区分类可提高区域空间管理效率。通过对研究区污染源调查、流域现状和社会经济状况进行分析,筛选出17个指标构建辽宁省辽河流域对社会经济发展的水环境支撑能力体系,利用层次分析法+熵权法赋权重再进行叠加分析得到流域水环境对社会经济发展的支撑能力分区情况。划分出5种支撑区类型并提出相应的管控要求和防治措施,为流域水环境经济的长期发展提供参考。

出口贸易结构与经济增长的规律与启示

采用国际贸易标准SITC0-SITC9货物标准分类法和《国际服务贸易总协定》分类法,将出口结构分解为255个货物出口子类和11个服务出口子类。根据全球19个主要贸易国家1994~2014年的出口贸易数据,按照资本品、消费品、初级品、中间品、传统服务、信息化服务、金融保险服务以及其他服务的类别,研究出口贸易结构与经济增长规律关系发现:出口贸易结构变化与经济增长有密切的关联性,优化出口结构,作为供给管理的手段,有利于改善经济增长环境。

政府效率与要素市场配置效率——基于财政收支效率视角

文章摒弃传统思考逻辑,提出政府财政收支对于要素配置效率提升十分有效。首先,政府根据要素市场非效率的结构状况,调整商品税、资本税等税率,实现了税收结构的动态优化,降低了要素报酬负担,既提高了要素配置效率,又保证各阶段政府财政的稳定性,提高了政府税收收入的效率;其次,要素市场的技术非效率和配置非效率共同决定了政府支出的技术偏向,有的放矢的调整政府支出,有效的缓解要素市场错配,提高了政府支出效率;最后,尽管财政收支对要素配置效率提升十分有效,但是政府对市场失灵存在一个包容性发展边界。因此,政府优先尊重市场自调节机制,一旦超出该临界点,政府将由被动补充地位转为主动配置地位。研究的结论为我国构建和完善财政收支结构,提高财政政策效率提供了政策启示。

重型商用混合动力车自动变速技术综述

混合动力汽车(HEV)是同时装备两种或两种以上动力源的汽车。它具有良好的动力性、经济性和较低的排放。自动变速技术是混合动力中的一项关键技术,它可以保证动力传动系统各部件工作的高效率,提高车辆对复杂工况的适应能力,并可以借助传动系统中电机的作用提高换挡品质。文中分析了在混合动力汽车中运用自动变速技术的必要性及其优势,介绍了各种典型自动变速技术在混合动力中的应用,并重点阐述了将AMT技术应用于HEV中的突出优势,最后论述了我国HEV自动变速技术的发展。

基于新经济生产方式考量下的人口红利向人力资本红利的升级研究

新经济发展模式下,人力资本成为经济发展的关键因素。为了探索新经济产业生产方式下,人口红利的新内涵及其市场“瓶颈”问题,从劳动要素属性出发思考要素市场基本理论问题。研究发现,人力资本边际效率低于潜在效率,使得要素市场仅有劳动力定价,缺少人力资本定价机制,最终导致要素市场扭曲。此外,基于劳动要素属性、价值创造与消耗均衡及较低折旧率的延迟退休政策提高了劳动要素有效时间供给,缓解要素市场扭曲。科学认识“人力资本红利”,破解经济转型、突破“中等收入陷阱”的人力资本约束,更为延迟退休政策提供了基于要素属性的理论支撑。

政府债务再认识:基于交易成本和契约费的视角

由于政府理论缺失,政府行为分歧较大。本文回归基础利用传统经济学的替代和边际的分析方法创新政府契约组织理论,由于价格机制存在成本及企业的边界性,政府天然企业与价格机制的资源配置替代者,政府债务的本质是政府为协同契约参与者实现资源配置最优而产生的交易成本,且政府债务存在规模边界。政府通过实现契约集团大部分契约参与者的效用最大化来实现政府收益最大化,政府行为具有范围经济和规模经济特点。领导者意愿并不总是代表政府承载的社会集体理性意愿。经济周期并不是市场的一部分,而是一系列契约参与者短期非理性决策束的结果。中国政府交易结构和契约参与者意愿行为充分反映了经济发展现状需求,并满足大部分人的效用最大化需求。当前中国政府债务规模问题主要集中于具体交易项目的选择、契约交易费制度和政府领导者的委托—代理激励机制。

重度二尖瓣关闭不全合并严重心力衰竭二尖瓣钳夹术成功一例

二尖瓣返流(Mitralregurgitation,MR)可分为原发性MR及继发性MR(功能性MR)。2016年来自复旦大学中山医院基于该院超声科的数据调查研究表明,42.44%为轻度MR,1.63%为中度MR,1.44%为重度MR。在LVEF<30%的人群中重度MR占比22.14%。在1948例重度MR中,原发性MR占比49.9%[1]。

BTT导弹变结构自适应控制仿真研究

一种变结构自适应控制律,可以不依赖于系统的精确数学模型,但对于BTT导弹气动参数不确定性具有良好的控制效果。采用Matlab,分别对BTT导弹滚转、偏航以及俯仰三个通道进行数值仿真,接着又对闭环系统进行了仿真验证,根据对仿真结果的分析,对该控制律进行了进一步的改进。所设计的改进控制律很好地解决了导弹数学模型不能精确获得以及参数大范围变化的问题,并且在很大程度上克服了导弹各通道间存在的耦合现象,与其它控制方法比较,具有算法相对简单,并且易于仿真验证的特点,对BTT导弹自动驾驶仪研究具有很好的指导意义。

基于小微企业市场竞合主体的动态博弈分析的技术创新路径分析

将小微企业作为市场竞合主体的重要组成部分进行深入分析,认为小微企业作为市场竞合主体的R&D路径,主要分为两类:(1)小微企业与大企业建立研发合作关系,包括,研发阶段和产品阶段都合作;研发阶段合作,产品阶段不合作;研发阶段不合作,产品阶段合作。(2)小微企业之间通过构建研发合作联盟与大企业进行竞争。从而得出小微企业与大企业的R&D合作收益大于独立R&D收益,小微企业之间的R&D合作是不稳定的,并对此提出一些合理建议。