大学生中医健康状态及心血管疾病危险因素调查问卷的设计与评价初探

目的研制一张针对大学生群体的中医健康状态及心血管疾病危险因素调查问卷。方法根据问卷调查的设计原理和方法,结合文献研究、专家咨询等方法,在中医理论指导下,基于中医健康状态及心血管疾病危险因素的概念,通过构建问卷结构、产生条目池及其答案、预调查、条目筛选以及信度效度检验等过程,形成大学生中医健康状态及心血管疾病危险因素调查问卷。结果形成了以自评为主的封闭式问卷,问卷的结构内含中医健康状态及心血管疾病危险因素2大部分,其内容可归类为15个方面,共由67个条目组成。讨论制定的调查问卷具有较好的信度和效度,可用于大学生中医健康状态及心血管疾病危险因素的流行病学调查研究。

国家专利中药复方治疗不寐的用药规律研究

目的:分析国家专利中药复方治疗不寐的用药规律。方法:以中国专利公布公告网为检索库,收录治疗不寐的中药复方,运用古今医案云平台的数据挖掘方法对所收录药物进行频次统计、聚类分析、关联规则以及复杂网络分析。结果:通过筛选,最终纳入127项中药复方,涵盖357味中药,用药频次前三位的中药为酸枣仁、远志、首乌藤。常用药对为柏子仁-甘草,聚类分析将药物分为3类,复杂网络分析得出核心处方为酸枣仁、茯苓、远志、柏子仁、丹参等。结论:国家专利中药复方治疗不寐常着手于心、肝二脏,多以滋阴养血、宁心安神为法,可为临床治疗不寐提供参考。

1676例心力衰竭住院患者中医证候特征研究——一项基于真实世界电子病历信息的横断面调查

目的基于电子病历信息分析心力衰竭(简称“心衰”)住院患者的中医证型的临床特征。方法采用横断面研究方法,收集出院日期为2019年1月1日至2020年12月31日在辽宁中医药大学附属医院心内科住院的所有心衰患者临床资料,提取电子病历信息建立临床中医资料数据库,包括患者基本情况、中医证型及证素、理化指标。分析心衰患者中医证型、证素的分布情况,并对排名前7位不同中医证型患者的基本信息及生化指标进行比较。结果共纳入1676例心衰住院患者,排名前7位的中医证型依次是痰浊血瘀证477例(28.46%)、气虚血瘀证439例(26.19%)、气虚血瘀水停证274例(16.35%)、阳虚水泛证145例(8.65%)、气阴两虚证104例(6.21%)、气阴两虚兼血瘀证80例(4.77%)和心阳亏虚证59例(3.52%)。1676例患者证素分析显示,占比超过5%的证素共有6个,以血瘀占比最高,共1292例(77.09%),其他证素依次为气虚919例(54.83%)、痰498例(29.71%)、水停434例(25.89%)、阳虚215例(12.82%)和阴虚191例(11.40%)。1676例患者中急性心衰1308例,中医证型以痰浊血瘀证为主,共386例(29.51%);慢性心衰368例,中医证型以气虚血瘀证为主,共118例(32.07%)。痰浊血瘀证患者病程最短,为0.3个月;心阳亏虚证病程最长,为15个月。心衰合并冠心病患者中痰浊血瘀证占比最高,心衰合并房颤患者中气虚血瘀水停证占比最高,气虚血瘀水停证及阳虚水泛证患者住院期间应用利尿剂的比例最高,超过86%。7种中医证型在合并疾病(冠心病、陈旧性心肌梗死、房颤等),入院前后药物使用率(静脉型血管扩张剂、强心剂、利尿剂),血氯离子、血尿素、血肌酐、血碳酸氢盐、血白蛋白、血总胆红素水平方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论心衰患者中医证型以痰浊血瘀证和气虚血瘀证最为多见,不同中医证型在性别构成、合并疾病、入院前后用药、血液指标等方面具有不同的特征。

大学生中医体质与心血管健康行为的相关性

目的 分析大学生中医体质与心血管健康行为的相关性,为针对大学生群体开展体质管理与心血管疾病的一级预防提供参考。方法 2021年8—11月,采用整群随机抽样法选取辽宁省3所高校(辽宁中医药大学、沈阳大学、辽东学院)的1 621名大学生为调查对象,应用中医体质分类判定量表及美国心脏病协会提出的心血管健康行为指标为标准进行问卷调查,分析大学生中医体质与心血管健康行为的相关性。结果 吸烟处于差的状态比例在男生(20.7%)、艺体类学生(27.3%)中偏高(χ^(2)值分别为184.99,79.43,P值均<0.05);体质量指数(BMI)处于差的状态在男生(4.7%)、医学类学生(3.6%)中偏高(χ^(2)值分别为64.11,15.38,P值均<0.05);体育锻炼处于差的状态在女生(39.6%)、医学专业(45.2%)、有心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)家族史学生(33.4%)中偏高(χ^(2)值分别为145.40,189.91,15.89,P值均<0.05);健康膳食处于差的状态在医学专业、无CVD家族史学生中(45.8%,43.1%)偏高(χ^(2)值分别为33.13,15.57,P值均<0.05);不同性别、专业、CVD家族史大学生中医体质差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为101.22,82.38,90.42,P值均<0.01)。健康膳食(理想)、体育锻炼(理想、一般)与气虚质呈负相关(OR值分别为0.48,0.19,0.63),体育锻炼(理想、一般)与阳虚质呈负相关(OR值分别为0.43,0.68),BMI(理想)、体育锻炼(理想)与痰湿质呈负相关(OR值分别为0.21,0.37),体育锻炼(理想)与湿热质、血瘀质呈负相关(OR值分别为0.34,0.20),体育锻炼(理想、一般)与气郁质呈负相关(OR值分别为0.34,0.51)(P值均<0.05)。结论 中医体质与心血管健康行为具有相关性,且心血管健康行为各指标对不同中医体质具有不同程度的影响。可根据不同偏颇体质采取个体化的心血管干预措施。