EGFR突变及靶向治疗与ⅠB期肺腺癌术后复发的相关性分析

目的探讨表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变及靶向治疗与ⅠB期肺腺癌患者术后复发的相关性因素。方法回顾性分析206例接受EGFR突变检测的ⅠB期患者的临床资料,采用Kaplan-Meier方法Log-rank检验和Cox比例风险模型进行预后分析。结果共有119例(57.8%)患者检测为EGFR突变型;在185例未接受术后辅助治疗的患者中,年龄>65岁、胸膜侵犯、淋巴管浸润和高级别病理亚型是术后的复发因素(P均<0.05);与EGFR野生型患者相比,EGFR突变型患者无复发生存期(recurrence-free survival,RFS)没有差异(P>0.05)。亚组分析发现,高级别亚组中,EGFR突变型的RFS更低(P=0.043),且淋巴管浸润(P=0.009)和EGFR突变(P=0.034)是术后复发的危险因素;接受辅助靶向治疗是该组患者预后的保护因素(P=0.015),同时患者获得了更好的PFS(P=0.030)。结论EGFR突变是ⅠB期肺腺癌高级别亚组患者术后复发的危险因素,通过术后靶向治疗可以改善这些患者的预后。