泄泻湿证患者肠道菌群特征分析

目的:利用高通量测序技术探究肠道湿热证和寒湿困脾证泄泻患者肠道菌群特征。方法:选取2018年4月至2019年5月在江西中医药大学附属医院就诊、符合筛选标准的肠道湿热证和寒湿困脾证泄泻患者及健康志愿者各12例,提取3组人员的粪便样本DNA,采用Illumina Miseq测序平台进行16S rRNA高通量测序,并采用生物信息学方法对测序结果进行处理与分析。结果:肠道湿热证泄泻患者、寒湿困脾证泄泻患者及健康人群的肠道菌群存在明显差异,其中肠道湿热证泄泻患者肠菌中变形菌门下的埃希氏志贺杆菌属、放线菌门下的双歧杆菌属及厚壁菌门下的毛螺菌科和丹毒丝菌属显著升高,寒湿困脾证泄泻患者肠菌中厚壁菌门下的Negativicutes纲及瘤胃球菌属显著增多,而健康对照组肠菌中拟杆菌门下的拟杆菌属显著富集。结论:埃希氏志贺杆菌属、双歧杆菌属、丹毒丝菌属及毛螺菌科丰度显著升高,可能是肠道湿热证泄泻患者的特征性表现,而Negativicutes纲及瘤胃球菌属丰度显著升高,可能是寒湿困脾证泄泻患者的特征性表现。同时上述两证型患者可能存在正气亏损的表现,在治疗过程中应注意正气的扶助。

经行泄泻病因病机探讨

经行泄泻是一种常见的月经病,好发于中青年女性,属于现代医学的经前期综合征范畴。通过研究分析历代医家相关论述,认为经行泄泻的病机以素体脾虚、肾虚,经行肝郁为主,外感邪气为辅。肝郁、脾肾亏虚是产生水湿而致泄泻的根本原因,湿邪内停是经行泄泻病程中的关键病机。同时整理分析近20年来部分有关经行泄泻文献中36例病例描述的舌象特征,佐证中医舌诊司外揣内的临床意义及经行泄泻的内在病机。

泄泻患者腻苔与平人薄白苔舌面菌群差异性研究

目的:利用Illumina Miseq高通量测序技术探究泄泻患者黄腻苔和白腻苔的舌面菌群特征及与平人薄白苔的差异。方法:采集黄腻苔和白腻苔泄泻患者及健康薄白苔志愿者舌苔样本各60例提取DNA,采用Illumina Miseq测序平台进行16S rRNA高通量测序并对测序结果进行处理与分析。结果:经过严格的质检和筛选后每组各保留40份优质序列,对这120份测序序列进行分析后发现,泄泻患者的黄腻苔和白腻苔与平人薄白苔的舌面菌群存在明显差异,其中变形菌门下的根瘤菌科、拟杆菌门下的capnocytophaga丰度在泄泻黄腻苔组中显著升高,梭杆菌门及其门下的梭菌、蓝细菌门及其门下的叶绿体、拟杆菌门下的卟啉单胞菌属及厚壁菌门下的孪生菌属丰度在泄泻白腻苔组中显著升高,拟杆菌门下的普氏菌属及变形菌门下的嗜血杆菌属丰度在健康薄白苔组中显著升高,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:根瘤菌科、capnocytophaga丰度显著升高可能是泄泻黄腻苔患者的特征表现,梭杆菌门及其门下的梭菌、蓝细菌门及其门下的叶绿体、卟啉单胞菌属及孪生菌属丰度显著升高可能是泄泻白腻苔患者的特征表现。同时出现上述2种舌苔的患者可能存在正气亏损的表现,在治疗过程中应注意正气的扶助。

命门与三焦关系浅析

通过对中医经典文献的研究,笔者认为命门是人体的第六脏,并与三焦形成阴阳表里的对应关系。命门为水中之阳,三焦为火中之阴,形式上符合五行学说。命门藏元气,通行三焦以发挥作用;三焦运后天之气下行,培补先天元气,这样形成了一个升降的体系,以产生人体不竭的生命动力。

黄腻苔临床与试验研究浅析

舌诊是中医望诊的重要组成部分,黄腻苔是临床常见的病理性舌苔之一。黄腻苔的病因复杂,可由湿热、痰热和食滞等引起;黄腻苔也可出现于脾胃、肝胆和心脑等多种脏腑疾病中。通过对黄腻苔近来理论、临床和实验研究文献的梳理与总结,以期为黄腻苔的临床治疗和试验研究提供有益的借鉴。

黄腻苔病因病机及诊治应用

为探讨黄腻苔的成因及诊治经验,笔者通过查阅古籍和对CNKI、万方、维普等数据库的检索,找到合适的古文并选取相关论文进行研究,发现黄腻苔除可由湿热引起外,还可由痰热、食滞、阳虚、表邪入里、伤暑和湿温等导致;黄腻苔可出现于干咳、中风病急性期、脾胃病、肝病和肾病等疾病过程中,治法涉及清热、温补、通腑、表里双解、消食导滞、健脾祛湿和分清泌浊等,说明黄腻苔成因复杂,涉及病种繁多,治疗手段丰富多彩,临床当悉心辨析,合理施治。

康复训练结合肌内效贴对脑卒中后肩关节半脱位的疗效观察

目的:研究分析康复训练结合肌内效贴治疗脑卒中病人关节半脱位后效果。方法:收集2017年12月至2018年12月间66例患者,随机分为气囊式肩吊带组(观察A组)、肌内效贴组(观察B组)和对照组。三组患者常规治疗相同,观察A组患者结合气囊式肩吊带治疗,观察B组结合医用肌内效贴治疗,对照组患者进行常规治疗。治疗4周后,观察三组患者治疗前、治疗后X线测量肩峰到肱骨头的距离,采用简化Fugl-Meyer评分,评定上肢运动功能;采用Barthel指数评定上肢日常生活能力。结果:三组患者治疗后的肩峰到肱骨头的距离,Barthel指数与Fugl-Meyer评分均较治疗前改善(P<0.05),观察B组较对照组和观察A组治疗效果更好(P<0.05)。结论:康复训练结合肌内效贴能有效提高脑卒中后肩关节半脱位患者的近端核心区的控制能力,有利于改善病人上肢运动功能和日常生活能力,值得在临床上应用。

旴江医家舌诊学术思想之管窥

旴江医家是历史上沿着抚河流域形成的医学流派,其宏富的医学著作承载着厚重的学术思想与临床经验。就舌诊而言,旴江医家在秉承《黄帝内经》《伤寒杂病论》等经典理论及先贤舌诊经验的基础上,注重从临床各科研究舌诊理论与应用;在凭舌分辨病因病机、辨证处方施治及判断预后吉凶诸多方面卓有成效。笔者辑录梳理了相关医著原文并加以阐发,以期更好地传承旴江医家舌诊学术思想并为临床诊治提供借鉴。

中风后抑郁患者的相关心理社会因素及其治疗进展

对于中风后抑郁,其是中风十分普遍的并发症,不但会降低患者对于治疗的总依从性,无法保障各项功能训练更为顺利,同时,还会对患者的各项护理给予更多的难度,为患者家庭甚至是社会均给予更多的负担。为此,本次对中风后抑郁患者有关的心理社会因素进行分析、研究,并给出相对应的治疗对策。