不同固定液对甲状腺冷冻切片固定效果的比较

甲状腺疾病是内分泌系统的一种常见病，发病率呈逐年上升趋势，治疗主要采用手术切除。而术前的各种辅助检查仍不能完全判断肿瘤的性质，术中一般均要求行快速冷冻病理诊断。由此可见制作一张优质的甲状腺冷冻切片对临床的意义重大，然而影响甲状腺冷冻切片质量的因素众多，其中固定液的选择至关重要。下面选取5种不同的固定液来进行比较实验，通过HE染色观察各自固定液的固定效果，从而筛选出一种甲状腺冷冻切片的最佳固定液。

高质量冷冻切片的制作技术探讨

术中快速冷冻病理诊断是病理科一项重要工作，其对确定病灶性质、明确切缘状况以及判断组织来源等方面起着重要作用，为临床医师决定手术方式及范围提供可靠的依据。然而冷冻切片因时间受限，组织未经固定、脱水等前期处理，细胞形态与常规石蜡切片有着一定的差异，往往易出现冰晶、细胞肿胀、组织形态丧失等现象，直接影响快速病理诊断的及时性及准确性。因此，制作一张高质量的冷冻切片显得尤为重要，本科室经过摸索总结出一种高质量的冷冻切片的制作方法，现介绍如下。

消化内镜活检组织石蜡HE制片的优化

目的探讨如何提高消化内镜活检组织石蜡HE制片的质量。方法组织预染色固定后取材艰脱水、透明、浸蜡、包埋、切片、HE染色。其中日常更换脱水机试剂时在最后一道无水乙醇(5 L)中加入10 ml伊红染液;包埋中遇到>3颗的组织,采用热包埋法;切片时将蜡块置于0℃冰水混合物上;实行出片核对制。结果优化前方法制作的活检组织切片完整度欠佳,组织结构欠清晰,细胞裂隙较多,核质对比不够鲜明。采用优化后方法制作的活检组织切片完整厚薄均匀,组织结构清晰,核质分明染色鲜艳。结论组织预染色固定、脱水程序中最后一道无水乙醇添加伊红染液、多颗组织热包埋及出片核对制等优化方法能显著提高消化内镜活检组织石蜡HE制片的质量。

提高保乳手术冷冻切片质量的技术探讨

目的探讨如何提高保乳手术冷冻切片的质量。方法取材后直接速冻切片,固定后行常规HE染色。结果切片完整,厚薄均匀,无皱褶及裂痕,组织结构清晰,无冰晶形成,染色鲜艳,核质分明,脱水透明洁净,封裱美观。结论保乳手术冷冻切片的温度、包埋及速冻、切片的技巧及染色等步骤均是影响冷冻切片质量的因素。

纵隔AB型胸腺瘤的病理学分型和临床特征及预后探讨

目的 探讨纵隔AB型胸腺瘤的病理学分型和临床特征及预后.方法 回顾性分析2013年10月至2019年1月诊断的171例纵隔AB型胸腺瘤的临床病理学资料,采用免疫组织化学方法检测相关标志物,并对获得3年以上随访的86例不同类型患者的临床特征及预后进行分析比较.结果 镜下观察到AB型胸腺瘤主要有3种形态:有胶原纤维分割AB混合型102例(59.7%),CD20表达阳性率97.1%(99/102);经典A型+有胶原纤维分割AB混合型43例(25.1%),CD20表达阳性率88.4%(38/43);经典A+B型26例(15.2%),CD20表达阳性率30.8%(8/26).3种类型AB型胸腺瘤p63、CK5/6及TDT表达均(至少局部)阳性.86例获得随访的患者年龄、手术类型、CD20染色比较差异有均统计学意义(均P<0.05);3年无复发/转移生存率分别为96.2%(50/52)、81.8%(18/22)、66.7%(8/12),差异有统计学意义(P<0.05).多因素Cox比例风险回归模型分析显示AB型胸腺瘤的包膜侵犯是胸腺瘤术后复发的独立危险因素,而肿瘤切除+肿瘤周围脂肪清扫可以降低复发/转移率.结论 AB型胸腺瘤形态复杂多样,CD20染色有助于诊断及鉴别诊断.经典A+B型预后最差,有胶原纤维分割AB混合型预后最好,但AB型胸腺瘤整体预后良好.

p16蛋白在宫颈上皮内瘤样病变和宫颈鳞癌中的表达及意义

目的探讨p16蛋白在宫颈鳞癌(SCC)和宫颈上皮内瘤样病变(CIN)中的表达及意义。方法应用免疫组化技术,检测12例SCC、53例CIN和30例慢性宫颈炎中p16蛋白的表达情况。结果p16蛋白在SCC和CIN中的阳性率(91.7%和83.0%)均高于慢性宫颈炎(13.3%),差异有显著意义(P<0.01);CIN与SCC中的阳性率差异无显著意义(P>0.05)。结论p16蛋白在CIN、SCC中的表达明显增加。提示它可作为发现宫颈癌早期病变的辅助标记物之一。