连续硬膜外阻滞用于腹主动脉瘤切除术

57例肾动脉以下腹主动脉瘤切除人造血管置换术,采用连续硬膜外阻滞、双导管法。其中高血压组28例,血压正常组29例。硬膜外阻滞后,腹主动脉阻断和开放所引起的血流动力学波动规律两组基本类同,高血压组尤为显著。腹主动脉阻断后,血压均有不同程度的升高,为了及时控制血压,高血压组有9例,正常血压组2例分次给以小剂量(0.25mg)硝酸甘油。主动脉开放后动脉压和中心静脉压均呈下降,应及时作容量补充,血流动力于15min内均即渐趋稳定。主动脉阻断前常规静注甘露醇可预防术后急性肾功能不全。本组仅一例术后发生多系统功能不全,经处理及时而完全康复,无近期死亡。

左旋精氨酸与氧自由基的相互作用

目的 :研究左旋精氨酸与氧自由基间的相互作用。方法 :14只离体大白鼠心脏模型 ,分别予含 5 %左旋精氨酸高钾停跳液 (实验组 )或单纯高钾停跳液 (对照组 ) ,使心脏停博 6 0分钟 ,再以KHBB缓冲液复灌 30分钟。观察复灌后鼠心的冠脉流量、心搏率和左室内压 ,并测定心肌匀浆内乳酸 (LA)、丙二醛 (MDA)、黄嘌呤氧化酶 (XOD)和超氧化物歧化酶 (SOD)含量。结果 :复灌时实验组冠脉流量明显多于对照组 ,鼠心搏率和节律恢复也早。实验组复灌时左室内压无显著变化 ,而对照组鼠心左室内压在收缩相和舒张相均明显上升 (36 %和 73 % )。复灌 30分钟时 ,对照组心肌匀浆LA ,MDA和XOD均比实验组分别高 2 0 % (P <0 0 5 )、2 6 % (P <0 0 1)和 36 % (P <0 0 0 1) ,而SOD仅为实验组的 87% (P <0 0 0 1)。结论 :左旋精氨酸可通过促进NO生成与释放 ,减少氧自由基的生成 ,进一步减少ONOO 的产生 ,从而减轻自由基对心肌细胞的损伤 ,达到心肌保护作用。

依托咪酯脂乳剂用于全麻诱导的临床研究

目的 :研究国产依托咪酯脂乳剂用于全麻诱导的临床效应及安全性。方法 :选择择期手术病人 15 0例 ,随机分成两组 :(1)试验组 (n =90 ) :国产依托咪酯脂乳剂组 (LE) ;(2 )对照组 (n =6 0 ) :国产依托咪酯丙二醇溶剂组 (PG)。用依托咪酯 0 .3mg/kg全麻诱导 ,观察并记录意识、血流动力学及不良反应 ,检测手术前后的血尿常规及肝肾功能指标。结果 :两组病人的意识消失时间、意识恢复时间、血流动力学及血尿常规和肝肾功能变化比较 ,无明显差异。不良反应除注射痛试验组明显低于对照组外 ,两组病人其他不良反应并无明显差异。结论 :国产依托咪酯脂乳剂具有与依托咪酯丙二醇溶剂相同的全麻效果 ,且理化性能明显优于依托咪酯丙二醇溶剂 。

乙咪酯在人工流产术中的应用

人工流产术作为避孕失败的补救措施是目前最常进行的计划生育手术。多少年来,该术均在无麻醉下进行,致使受术者始终处于恐惧或精神高度紧张状态中,且不得不忍受一定程度的痛楚。为减轻受术者的精神负担,有利于手术的进行,我们在近期内试用乙咪酯作静脉麻醉行人工流产术,效果良好,受术者满意。