肝炎和肝损害患者凯西莱过敏反应的护理

总结凯西莱治疗肝炎和肝损害患者过敏反应的护理经验。390例使用凯西莱治疗的肝炎和肝损害患者,10例患者出现过敏反应,表现为皮肤瘙痒8例,胸闷气促6例,胃肠道反应6例,发热5例,皮疹4例,过敏性休克2例。用药前详细询问患者有无过敏史,有药物、食物过敏史者尽量不用凯西莱注射液。在使用凯西莱过程中要高度重视,密切观察患者的症状和体征,如皮肤瘙痒、皮疹等的发生情况,预见过敏反应甚至过敏性休克发生的可能,一旦出现予立即停药,更换输液管,保留静脉通路,予对症处理,出现过敏性休克者要积极配合医生实施抢救。本组10例患者出现的过敏反应均消失。

全程健康教育对乙型肝炎干扰素治疗依从性的影响

目前国际上公认的治疗慢性乙型肝炎（慢性乙肝）的有效药物之一是双干扰素，它能达到持久抑制乙肝病毒（HBV）复制，控制疾病的进展，正规疗程结束时HBeAg血清学转换和HBV-DNA转阴率30％～40％。

肝脏穿刺活检术后并发症的观察及护理

经皮肝组织穿刺活检是目前早期、准确地诊断肝脏疾病的有效方法，尤其在慢性病毒性肝炎的炎症分级、纤维化分期和肝脏占位的定性诊断方面，肝组织活检是诊断的金标准。其操作快捷，成功率高，但肝活检具有一定的创伤性，不谨慎操作时，容易出现并发症，甚至危及生命。因此，穿刺前要做好患者的心理护理和穿刺知识宣教，穿刺中谨慎操作，穿刺后加强生命体征及病情的观察，可以减少和早期发现并发症，提高穿刺成功率。

肠内营养管理流程构建对胃癌患者根治术后营养情况的影响

[目的]肠内营养管理流程构建对胃癌患者根治术后营养情况的影响.[方法]选择2019年1月至2021年12月本院收治的在腹腔镜下行胃癌根治术治疗的94例胃癌患者,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组47例.两组均实施常规肠内营养干预,观察组在对照组的基础上实施肠内营养管理流程.观察并比较两组患者干预前(T_(1))、干预5 d(T_(2))、干预10 d(T_(3))血清营养指标[白蛋白(ALB)、血红蛋白(HB)、前白蛋白(PA)、总蛋白(TP)]、并发症发生情况及患者满意度.[结果]T_(3)时,两组患者血清ALB、HB、PA、TP水平均高于T_(1)时,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组代谢紊乱、水电解质紊乱、切口感染发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).干预后,两组患者NSNS评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]对在腹腔镜下行胃癌根治术治疗的胃癌患者实施肠内营养流程管理,可有效提高患者术后营养水平,降低术后并发症,提高患者满意度,值得借鉴.

基于KTA模式的围术期健康教育及护理在胃肠肿瘤手术患者中的应用

目的观察基于知识行为模型(KTA)的围术期健康教育及护理在胃肠肿瘤手术患者中的应用效果。方法选取2019年1月至2021年12月于陕西省肿瘤医院行胃肠肿瘤手术患者88例为研究对象,按照随机数表法分为研究组和对照组各44例。对照组患者于围术期接受常规健康教育及护理,研究组患者于围术期接受基于KTA模式的健康教育及护理。出院前,比较两组患者的排气时间、排便时间、静脉补液停止时间、住院天数、健康知识知晓率、并发症发生率及护理前后的生存质量测定简式量表(WHOQOL-BREF)评分。结果研究组患者的排气时间、排便时间、静脉补液停止时间、住院天数分别为(47.96±15.69)h、(68.22±13.42)h、(74.16±28.26)h、(10.58±1.43)d,明显短于对照组的(70.25±18.92)h、(93.16±15.38)h、(132.79±50.14)h、(15.64±3.20)d,差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的健康知识知晓率为97.73%,明显高于对照组的81.82%,差异具有统计学意义(P<0.05);护理前,两组患者的环境、生理、社会、心理评分比较差异均无统计学意义(P<0.05);接受护理后,两组患者的环境、生理、社会、心理评分明显高于护理前,且研究组患者的环境、生理、社会、心理评分分别为(14.48±1.37)分、(28.87±3.55)分、(32.53±4.11)分、(21.04±3.30)分,明显高于对照组的(11.58±2.06)分、(24.13±3.87)分、(28.40±4.22)分、(17.47±3.46)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的并发症发生率为9.09%,明显低于对照组的27.27%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于KTA模式的围术期健康教育及护理应用于胃肠肿瘤手术患者中可改善患者的术后恢复状况,提高生活质量及健康知识知晓率,同时并发症发生率较低,值得推广应用。

基于QCC的精细化护理模式在手术室腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者中的应用

目的探讨基于品管圈活动(QCC)的精细化护理模式在手术室腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者中的应用效果。方法选取2019年10月至2021年12月陕西省肿瘤医院诊治的113例行腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者为研究对象,据随机单双数法将其分为对照组56例和研究组57例。对照组患者予以手术室常规护理模式,研究组患者予以手术室基于QCC的精细化护理模式。出院时,比较两组患者的手术相关指标、胃肠功能恢复情况、并发症状况及其对护理的满意度。结果研究组患者的手术时长、手术出血量、首次下床活动时间及出院时间分别为(2.57±0.27)h、(130.43±20.26)mL、(57.11±6.61)h、(8.81±1.13)d,明显短(少)于对照组的(3.45±0.33)h、(163.56±25.05)mL、(68.09±7.42)h、(12.24±1.44)d,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的首次排气时间、肠鸣恢复时间分别为(61.50±10.07)h、(35.56±5.12)h,明显短于对照组的(74.19±11.18)h、(46.49±6.67)h,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的并发症发生率为5.26%,明显低于对照组的23.21%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者对护理的满意度为94.74%,明显高于对照组的76.79%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于QCC的精细化护理模式应用于手术室腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者,能有效改善其手术相关指标,加快其胃肠功能的恢复,应用效果显著,且能减少并发症的发生,进一步提高患者对护理的满意度,值得推广应用。

乳腺癌根治性术后应用多维心理疏导及抗组训练对患者上肢淋巴水肿及生活质量的影响

【目的】探讨将赋能理论下多维心理疏导及抗组训练应用在乳腺癌根治性术后患者中对其上肢淋巴水肿和生活质量的影响.【方法】在本院实施手术治疗的90例乳腺癌患者,根据倾向性评分将其分为两组,每组45例.对照组给予常规护理及抗阻训练,观察组在对照组基础上实施赋能理论下多维心理疏导.比较两组上肢淋巴水肿、心理资本状态及生活质量改善情况.【结果】干预前,两组患者上肢水肿情况、各项积极心理资本问卷(PPQ)评分、各项乳腺癌生命质量量表(FACTGB)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后8周,观察组上肢周径差、上肢体积差、上肢淋巴流量等上肢水肿指标均低于对照组(P<0.05);观察组乐观、韧性、希望、自我效能及PPQ总分均优于对照组(P<0.05);观察组各项FACTGB评分均优于对照组(P<0.05).【结论】乳腺癌根治性术后患者采用赋能理论下多维心理疏导及抗组训练,可提升患者对治疗和护理的配合度,促进肢体水肿快速消除,提高患者生活质量.

老年HIV/AIDS患者生活质量及相关因素分析

目的调查杭州市老年HIV/AIDS患者生活质量,分析影响生活质量的相关因素。方法调查2021年2~7月杭州市西溪医院治疗的≥60岁的HIV/AIDS患者。以问卷调查的形式收集患者人口学资料、HIV/AIDS相关资料和生活质量等。生活质量采用MOSHIV量表和SF-36量表。通过相关性分析和多元线性回归分析生活质量的相关因素。结果共调查245例老年HIV/AIDS患者。MOSHIV量表生理总分和心理总分分别为(52.1±7.1)分和(52.7±5.9)分;SF-36量表生理总分和心理总分分别为(51.6±6.8)分和(48.1±6.5)分。相关性分析结果显示,年龄与患者MOSHIV量表生理总分(P<0.001)和SF-36量表生理总分(P=0.001)呈负相关;BMI、家庭人均月收入与MOSHIV量表生理和心理总分成正相关(P<0.05)。结论老年HIV/AIDS患者年龄增加与生理健康下降相关;患者营养和经济状况则与患者生理和心理相关生活质量呈正相关。

320例慢性乙型肝炎患者的心理特征及情志护理

总结320例慢性乙型肝炎患者的心理特征及情志护理。认为针对患者的不同心理特征进行相应的情志护理,有利于患者不适症状的缓解,增强战胜疾病的意志和信心,在最佳心理状态下接受治疗和护理,达到早日康复。

原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术的术后观察和护理

目的：探讨原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术的术后观察和护理。方法回顾性分析2010年12月~2013年10月83例原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术的临床资料和护理。结果积极有效的观察和护理措施，有效地提高了治疗效果。结论做好介入术的术后观察和护理，对于消除患者紧张情绪，平稳度过术后栓塞后综合征期、积极配合治疗有着重要的意义。

HIV/AIDS合并COVID-19感染患者的焦虑抑郁情绪状况及其影响因素

目的分析HIV/AIDS合并新型冠状病毒(COVID-19)感染患者的焦虑和抑郁情绪现状及其相关因素。方法于2022年12月30日至2023年1月4日,采用便利抽样法,选取在杭州市西溪医院接受ART的HIV/AIDS合并COVID-19感染患者作为研究对象。采用医院焦虑抑郁情绪测评量表评估焦虑和抑郁情绪,采用二元Logistic回归分析探讨焦虑和抑郁情绪的相关因素。结果652例患者中,焦虑、抑郁情绪检出率分别为22.70%(148例)及28.53%(186例)。Logistic回归分析结果显示,离异或丧偶(OR=3.042,95%CI:1.587~5.832)、吸烟(OR=2.237,95%CI:1.428~3.506)、喉咙痛(OR=2.303,95%CI:1.519~3.493)、肌肉酸痛(OR=1.572,95%CI:1.035~2.387)是焦虑情绪的危险因素,疫苗接种二针次(OR=0.407,95%CI:0.191~0.867)、接种三针次(OR=0.367,95%CI:0.188~0.717)、抗病毒治疗时间5~10年(OR=0.380,95%CI:0.169~0.855)是焦虑情绪的保护因素。喉咙痛(OR=1.460,95%CI:1.008~2.113)、头痛(OR=1.608,95%CI:1.114~2.321)是抑郁情绪的危险因素,硕士及以上学历(OR=0.371,95%CI:0.146~0.941)是抑郁情绪的保护因素。结论杭州市HIV/AIDS合并COVID-19感染患者的焦虑和抑郁情绪问题需要重视,特别关注初中及以下学历、离异或丧偶、ART时间1年内、疫苗尚未接种、新冠感染后出现肌肉酸痛、喉咙痛、头痛等症状患者的情绪问题。