原油罐区电气安装常见质量问题与预防

根据广东某项目原油罐区工程变电所、机柜间等施工现场的实际情况,针对电气安装过程中常见质量问题,进行较为详细的阐述及分析,并提出了具体的预防方法,获得令人满意的效果。

“洁芙柔”手部皮肤消毒效果临床评价

评价“洁芙柔”快速消毒手部皮肤和持续抗菌的效果。方法 快速消毒效果观察中 15 0名试验对象随机分为 3组 ,分别予“洁芙柔”、“爱瑞生”、肥皂流动水处理 ,处理前后采集手指培养标本 ;延效作用观察的 10名对象采用自身前后对照 ,分别给予“洁芙柔”消毒和肥皂流动水洗手处理各 1次 ,戴无菌手套 6 h,在处理前、处理后 2 min、2 h、4h和 6 h各采集手指细菌培养标本计算除菌率。结果 “洁芙柔”揉搓于手部 2 m in后 ,除菌率 97.1% ,与“爱瑞生”组相仿 ,与肥皂洗手组比 ,差异有统计意义 ;“洁芙柔”延效作用观察 ,在消毒后培养菌落数均少于肥皂洗手组 ,差别有统计意义。结论 “洁芙柔”可有效减少手指皮肤细菌 ,抗菌作用可持续至少 6 h。

阿齐霉素对生物膜铜绿假单胞菌的头孢他啶敏感性的作用(英文)

铜绿假单胞菌 (PA)生物膜 (BF)是持续感染的重要原因之一。本研究采用结合 NCCL S标准的方法研究 BF中 PA的抗生素敏感性 ,主要研究了阿齐霉素对 BF中 PA抗生素敏感性的作用 ,为临床防治生物膜寻求潜在方法。本研究测定头孢服啶对悬浮状态和 BF中座生 PA(包括粘液型和非粘液型 )的最小杀菌浓度 (MBC)。在非粘液型菌株 ,悬浮菌和 BF菌均对头孢他啶敏感 ,加入 4μg/ ml阿齐霉素对头孢他啶的 MBC影响较小 ;在粘液型菌株 ,头孢他啶对 BF中的座生菌 MBC增高 ,而加入 4μg/ ml阿齐霉素明显降低了头孢他啶的 MBC,显示阿齐霉素增强了座生菌对头孢他啶的敏感性。

不同持续时间益生菌喂养对重型颅脑损伤患者的临床疗效分析

创伤性脑损伤是发达国家青少年伤病致死的首要原因，而中国颅脑伤的发生率也越来越高。随着医疗技术的不断提高，原发性脑损伤已不是死亡的主要原因，60％～90％的患者紧接着面临的一系列并发症才是导致其死亡和残疾的重要因素。因此，如何防止并发症、有效提高院内救治水平对进一步改善重型颅脑损伤（severe head injure ，SHI）患者的预后具有重要意义。临床研究证实益生菌能改善SHI患者胃肠功能，提高患者免疫功能，降低感染发生程度［1］，对患者预后有积极意义。但接受益生菌治疗的患者其接受持续时间也不尽相同，且研究缺乏对不同的持续时间进行分层分析。因此，有必要探讨不同持续时间对疗效的具体影响，并筛选出一个合适的喂养持续时间，从而指导临床具体实施。

肺真菌病治疗进展

简述几种常见肺真菌病临床药物治疗方法的进展。两性霉素B仍是治疗免疫抑制宿主危重的、快速发展的肺真菌病的首选药物 ,脂类制剂可用于不能耐受两性霉素B毒副作用的患者。氟康唑对肺念珠菌病、肺隐球菌病、肺球孢子菌病中的治疗是有效的 ,伊曲康唑在肺曲菌病、肺组织胞浆菌病。

护理实习生的健康教育知识和能力的调查与对策

目的调查和分析实习护理学生(下称护生)的健康教育知识现状。方法采用自行设计的问卷对本院146名刚进入临床实习的护生进行问卷调查。结果大部分实习护生对健康教育理论知识和技巧知晓,能够正确认识其在护理工作中的重要性和必要性,但在临床实际运用中还有待通过更全面、系统的培训来强化和充实。在对影响实习护生健康教育的相关因素调查中,因为缺乏系统的健康教育知识和能力的培训以及带教老师健康教育能力欠缺和重视不够等原因,只有9.59%的护生曾独立地开展过健康教育。结论对护生健康教育能力的培养是一个长期的、系统的过程,建议通过多方面的培训来提高护生的健康教育水平。

白介素-6和骨代谢:雌激素抗骨质疏松作用的分子机制

骨代谢是骨形成与骨吸收的动态平衡过程。破骨细胞与单核巨噬细胞有共同的起源,其生长、分化、骨吸收功能受到细胞因子调节。体内外试验证明,白介素-6有促进破骨细胞形成,促进骨吸收的作用。雌激素可能通过白介素6为中介起抗骨质疏松作用;雌激素在基因水平抑制白介素-6的表达,从而防止骨质丢失。

新加坡中央医院外科重症监护病区护理见闻

我曾在新加坡中央医院的SICA工作学习了2年.期间对其SICA的管理和护理工作有了一些较全面的了解和体验,现介绍如下.

支气管镜与胃镜的消毒抽样调查

目的 了解上海市支气管镜和胃镜的消毒现状 ,进一步规范消毒操作方法 ,提高消毒质量。方法 调查上海市 17所医院支气管镜和胃镜的消毒方法和消毒效果。结果 部分医院对内镜消毒前的清洗不够重视 ,5 0 %支气管镜和 5 .9%胃镜没有使用流动水清洗 ;5 0 %支气管镜和 35 .3%胃镜采用 2 %戊二醛消毒剂 ;内镜消毒时间过短和浸泡方法不当甚为普遍 ;受检的医院支气管镜浸泡均超过 10 min,但有 8所医院胃镜消毒时间短于 10 m in,部分不足 5 m in;不少医院没有将活检钳插入孔浸入消毒剂液面以下 ,致使镜钳孔消毒不彻底 ,细菌检出率高 ;作为医院感染高危物品的活检钳 ,没有 1所按照灭菌要求处置 ;部分消毒后内镜及其配件的微生物污染严重 ;10所医院的支气管镜及其配件中 ,有 3所污染 ,其中 1所系极严重污染 ;消毒后的 17所胃镜及其配件中 ,有 5所污染 ,其中 2所属重度污染 ,1所为极严重污染。结论 我市部分医院对支气管镜和胃镜消毒观念淡薄、清洗消毒不规范、消毒剂使用不当、消毒时间过短 ,导致不少消毒后的内镜及其配件仍存在病原菌污染 ,有引发医院感染的严重隐患 。

接纳、承诺理念护理对颅脑外伤去骨瓣减压术后患者身心状态的影响

目的:观察接纳、承诺理念护理对颅脑外伤去骨瓣减压术后患者身心状态的影响。方法:选取2014年8月至2016年8月于重庆市急救医疗中心收治的94例颅脑外伤去骨瓣减压术后患者为对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组47例。对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上实施接纳、承诺理念护理,干预时间均为术后第2天至出院后1个月。分别于干预前及干预结束时采用HAMD、HAMA量表及接纳与行动问卷第二版(AAQ-Ⅱ)、认知融合量表(CFQ)及世界卫生组织生活质量量表(WHOQOL-100),评价两组患者接纳与行动、认知评分及负性情绪、生活质量。结果:观察组干预后HAMD、HAMA及AAQ-Ⅱ、CFQ评分均显著低于干预前及对照组干预后(P<0.05);观察组干预后生理、心理、独立性、社会关系、精神支柱评分均显著高于干预前及对照组干预后(P<0.05)。结论:采用接纳、承诺理念护理能有效改善颅脑外伤去骨瓣减压术后患者负性情绪,调节心理社会适应状况,提高其生活质量。

促进还是阻碍:情感对员工创造性绩效的影响

情感对员工工作行为的影响是组织行为研究领域中长期被忽视的内容。通过回顾积极与消极情感对创造性绩效影响的理论与实证研究,梳理相关的中介变量与调节变量的作用机理,构建出以任务特征、主管支持等组织背景因素为调节变量,以认知因素与动机因素为中介变量,积极与消极情感共存,并与情感强度等性质变量交互作用,最终影响员工创造性绩效的假设模型,为未来的研究工作提供了思路和方向。

经外周静脉穿刺中心静脉置入术导管异位的影响因素

目的探讨经外周静脉穿刺中心静脉置入术(PICC)发生导管异位的相关因素,提出针对性的干预措施,以减少导管异位的发生。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月在重庆市急救医疗中心神经外科行PICC的167例患者的临床资料,统计PICC导管异位情况,对可能引起导管路径异常的相关影响因素进行统计学分析。结果本组167例PICC患者中,导管异位16例(9.58%)。多因素logistic回归分析结果显示,气管切开(OR=1.569)、机械通气(OR=1.598)、经头静脉穿刺(OR=1.985)、患者意识障碍(OR=1.866)、送管次数大于2次(OR=1.265)、锁骨下静脉置管史(OR=1.632)是神经外科患者PICC导管异位的危险因素。结论神经外科有高危因素的患者行PICC置管时,建议首选经贵要静脉路径穿刺置管,肘正中静脉次之,同时应根据患者个体情况,给予针对性的干预措施,减少PICC导管异位发生率。

企业员工的情感与创造性绩效的关系:基于因果定向的调节作用

究竟是积极还是消极的情感促进员工的创造性绩效,已有研究取得的结论充满矛盾。本文以个体的一般因果定向特质中的自主与控制定向作为调节变量,对190名企业员工进行问卷调查,探讨员工的情感与其主管评价的创造性绩效间的关系。研究结果表明:(1)员工的积极心境与创造性绩效显著正相关,而消极心境与创造性绩效的关系为负向,但不显著;(2)员工的积极心境与创造性绩效的关系受到其因果定向的调节,低控制定向员工的创造性水平会随着积极心境水平的提高而显著上升,高控制定向员工的创造性水平会随着积极心境水平的提高而降低;(3)员工的消极心境与创造性绩效的关系受到因果定向的调节作用,高控制定向的员工,其消极心境与创造性绩效负相关;低控制定向的员工,其消极心境与创造性绩效正相关。最后,研究对所取得结果的管理意义进行了讨论。

液体敷料联合蛇药外敷用于蛇咬伤的临床护理研究

目的观察液体敷料联合蛇药外敷用于蝮蛇咬伤的护理临床效果。方法将2017年3-9月符合纳入标准的120例蝮蛇咬伤患者随机分为试验组和对照组。各组均给予局部处理、全身治疗、蛇药外敷等常规治疗方案。两组敷料调配:试验组为蛇药+灭菌注射用水+液体敷料,对照组为蛇药+灭菌注射用水。评价两组外敷后第1、3、5天敷料的完整性、患肢皮肤湿度、温度、患肢肿胀程度、疼痛评分、关节活动度、末梢循环、伤口愈合等指标。结果试验组干预第1、3、5天患肢敷料完整性、创面皮肤湿度、温度、肿胀程度、疼痛评分、关节活动度、末梢循环得分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论以液体敷料联合注射用水调配蛇药外敷治疗蝮蛇咬伤患肢疗效较好,可减少患者费用,住院时间,增加了患者满意度,安全性较高,值得临床推广。

不同桡动脉穿刺置管方法在感染性休克患者中的临床应用比较

目的探讨两种不同桡动脉穿刺置管方法在严重脓毒血症感染性休克患者中的应用。方法选择2012年5月至2014年4月重庆市急救医疗中心收治的严重脓毒血症休克需行动脉血压监测的重症患者86例,将所有患者分为两组,各43例。试验组患者采用负压穿刺法进行穿刺置管,对照组患者采用常规穿刺置管方法进行穿刺,比较两组穿刺及穿刺后的并发症情况。结果与对照组比较,试验组穿刺成功率提高,穿刺时间缩短,穿刺针使用数量减少,且穿刺后并发症发生率降低,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用负压穿刺法对感染性休克患者进行桡动脉穿刺安全可靠、易操作,穿刺成功率高,值得临床推广。

重症脑血管意外患者家属焦虑相关因素分析及护理对策

目的:了解分析重症脑血管意外患者家属焦虑相关因素及心理需求,寻求对患者康复的有效社会支持。方法:采用问卷调查法对80例重症脑血管意外患者家属进行调查,应用SAS焦虑自评量表设计问卷,所测数据用SPSS统计软件包进行统计分析。结果:有98%的家属出现不同程度焦虑症状,其出现与环境因素、获得相关医学知识的方式及费用等因素有关。调查的17项心理需求中,想了解患者目前是否存在生命危险占100%,想知晓治疗方案的占92%,想明确患者预后及生存质量的占80%。结论:针对患者家属出现的焦虑相关因素及心理需求,通过加强健康教育宣传、提供最适宜患者的治疗与护理,为患者获取更多的社会支持。

214名临床护士心肺复苏技能培训体会

心搏呼吸骤停是临床最紧急的危险情况之一,而多种心脏疾病均可以导致患者发生心搏呼吸骤停[1]。近年来随着中国心血管疾病患病人数的逐年增多,心血管疾病已成为中国人口死亡的首要原因,触电、窒息、溺水及某些药物中毒等也可发生心搏呼吸骤停。心肺复苏术（cardiopulmonary resuscitation,

经胸正中切口双侧肺大疱切除修补的临床研究

报告经胸正中切口Ⅰ期双侧肺大疱切除修补术治疗双侧肺大疱20例。采取静脉复合、气管内插管麻醉下行胸正中切口，经纵隔胸膜径路切除修补双侧肺大殖。20例病例围手术期无死亡，1例术后呼吸衰竭行气管切开人工呼吸机支持呼吸抢救成功。

消费者网上购物感知风险影响因素的实证研究

感知风险是阻碍消费者通过网络进行购物的主要因素。本文在问卷调查的基础上,采用独立样本T检验,单因素方差分析和Pearson理论来分析消费者自身的八个相关因素对其在网上购物时感知到的风险的影响。