复发性甲亢患者体质及证型规律分析

目的探讨复发性甲亢患者体质因素、证型分布规律及二者的相关性。方法选取53例Graves病抗甲状腺药物治疗后复发患者为研究对象,采取横截面的调查方式,统计患者的一般情况(性别、年龄、甲状腺肿大情况、病程长短,复发次数)和临床症状,根据诊疗标准判定其所属证型及体质。将患者年龄分为21~40岁、41~60岁、>60岁三组,病程长短分为2~5年、5~10年、>10年三组,复发次数分为首次复发、多次复发两组,甲状腺肿大情况分为有肿大、无肿大两组。分别比较以上分组在不同证型、不同体质中的分布情况,判断其统计学差异性。同时分析患者中医体质和证型的相关性。结果患者的病程长短在证型、体质分布方面具有显著统计学差异(P<0.05),2~5年者肝火旺盛证较多,气郁质较多;>10年者脾肾两虚、气阴两虚证较多,阴虚质、阳虚质较多。复发次数在证型、体质分布方面具有显著统计学差异(P<0.05),首次复发者肝火旺盛证较多,气郁质较多;多次复发者脾肾两虚证较多,阴虚质、阳虚质较多。性别、年龄、甲状腺肿大程度在证型、体质分布方面无显著统计学差异(P>0.05)。中医体质与证型分布有统计学差异(P<0.05)。气郁质多表现为肝火旺盛证,气虚质多表现为气阴两虚证,阳虚质多表现为脾肾两虚证、气阴两虚证,阴虚质多表现为心肝阴虚证、气阴两虚证。痰湿质与所有证型均无明显关联(P>0.05)。结论复发性甲亢患者体质主要以阴虚质、气郁质和气虚质为主;证型以气阴两虚型和脾肾两虚型为主。体质与证型之间存在相关性。体质、证型分布与病程长短、复发次数相关。

CT冠脉成像、超声心动图对冠心病患者左心室功能、冠脉斑块稳定性的评估价值

目的探讨CT冠脉成像(CTA)、超声心动图对冠心病患者左心室功能、冠脉斑块稳定性的评估价值。方法选择我院2019年1月至2020年1月进行治疗的300例冠心病患者纳入本次研究。所有患者均接受CTA与超声心动图检查。比较两种检查方式对冠心病的检出率以及对冠状动脉狭窄程度、左心室功能与冠脉斑块稳定性的评估结果。结果CTA检查对冠心病的检出率高于超声心动图检查,组间对比差异显著(P<0.05);两种检查方式对冠状动脉狭窄程度评估结果相似,组间对比差异不显著(P>0.05);两种检查方式收缩末期容量(ESV)、舒张末期容量(EDV)、心输出量(SV)、心脏射血指数(EF)、心排出量(CO)、心脏测值(MM)、心脏容积(HV)检测结果相似,组间对比差异不显著(P>0.05);两种检查方式对冠脉斑块稳定性评估结果相似,组间对比差异不显著(P>0.05)。结论CTA在诊断冠心病中效果优于超声心动图,但二者对患者左心室功能、冠脉斑块稳定性的评估效果相似。

子宫肌瘤经腹彩超及经阴道彩超诊断的临床价值比较分析

目的:对经腹彩超和经阴道彩超在子宫肌瘤临床诊断中的价值进行研究。方法:选取2014年8月-2016年8月在我院进行治疗的子宫肌瘤患者共122例,应用随机法将此次研究的所有患者分别实验组(61例)、对照组(61例),其中实验组患者使用经阴道彩超进行诊断,对照组患者使用经腹彩超进行诊断,在诊断完成后对两组患者检出率进行比较。结果:在诊断后实验组检出例数为59例,总检出率为96.72%,漏诊例数为2例,漏诊率为3.28%;对照组检出例数为50例,总检出率为81.97%,漏诊例数为11例,漏诊率为18.03%,由此可见实验组患者和对照组患者在检出率上存在较大差异,并且P<0.05,具有统计学意义。结论:经阴道彩超诊断子宫肌瘤的检出率高于经腹彩超,值得临床推广和使用。

超声量化评分鉴别诊断甲状腺良恶性占位病灶的临床价值

目的:探讨超声量化评分鉴别诊断甲状腺良恶性占位病灶的临床价值。方法:回顾性分析262例甲状腺占位性病变患者的临床资料,按甲状腺占位病变的良恶性分为对照组150例(163个良性病灶)和观察组112例(119个恶性病灶)。所有病灶均经病理组织学检查确诊,采用彩色多普勒超声全面扫查甲状腺及其周围淋巴结,按超声量化评分法进行评分;比较两组超声量化评分、钙化灶类型和阳性率;以病理检查为金标准,绘制受试者工作特征(Receiver operator characteristic curve,ROC)曲线,计算超声量化评分的ROC曲线下面积(Area under ROC curve,AUC)、最佳诊断阈值、灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值及诊断准确度。结果:(1)观察组病灶超声量化评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)超声量化评分的AUC为0.834,最佳诊断阈值为11.7分,灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值及诊断准确度分别为79.83%、82.82%、77.24%、84.91%及81.56%。(3)观察组病灶沙砾样钙化灶阳性率、钙化灶总阳性率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:超声量化评分鉴别诊断甲状腺良恶性占位病灶具有较高的临床价值,恶性占位病灶以沙砾样钙化灶常见。

彩色多普勒超声诊断老年退行性心脏瓣膜病的价值

目的分析彩色多普勒超声诊断老年退行性心脏瓣膜病(SDHVD)的价值。方法回顾性分析2018年3月至2020年11月南阳市第一人民医院收治的134例疑似SDHVD患者的临床资料,均行彩色多普勒超声诊断,以临床综合诊断结果为"金标准",统计彩色多普勒超声的诊断效能、检出率。结果134例疑似SDHVD患者经临床综合诊断结果证实阳性107例,阴性27例;采用彩色多普勒超声诊断证实阳性100例,阴性22例。彩色多普勒超声诊断SDHVD的灵敏度、特异度、准确度、漏诊率、误诊率、阳性预测值、阴性预测、约登指数分别为93.46%(100/107)、81.48%(22/27)、91.04%(122/134)、6.54%(7/107)、18.52%(5/27)、95.24%(100/105)、75.86%(22/29)、0.75。在临床综合诊断结果证实的107例SDHVD患者中,不同年龄段均具有较高的检出率,但患者多为主动脉瓣病变,二尖瓣和联合瓣膜病变者相对较少。结论彩色多普勒超声对SDHVD患者具有较好的诊断效能,阳性检出情况和不同年龄、不同类型检出情况良好,能满足患者和临床医师诊断需求,可为临床诊疗提供科学参考。

超声心动图在慢性肺源性心脏病患者病情评估中的应用价值

目的探讨超声心动图在慢性肺源性心脏病患者病情评估中的应用价值。方法抽取2019年7月至2021年8月南阳市第一人民医院收治的慢性肺源性心脏病患者92例为研究组,其中根据病情程度分为失代偿者48例及代偿者44例;另抽取同期健康体检者46例为对照组。两组均采取超声心动图检查。比较对照组与研究组及研究组不同病情程度、不同预后患者肺动脉压力(PAP)、三尖瓣舒张早期血流速度/右房室瓣舒张晚期A波峰值的比值(TVE/TVA)、最大肺动脉血流速度、平均肺动脉血流加速度。结果研究组PAP、最大肺动脉血流速度、平均肺动脉血流加速度高于对照组,TVE/TVA低于对照组(P<0.05)。研究组失代偿期者PAP高于代偿期者,TVE/TVA低于代偿期者,最大肺动脉血流速度、平均肺动脉血流加速度大于代偿期者(P<0.05)。研究组死亡者PAP高于存活者,TVE/TVA低于存活者,最大肺动脉血流速度、平均肺动脉血流加速度大于存活者(P<0.05)。结论超声心动图应用在慢性肺源性心脏病患者中,能清晰显示患者右心室功能改变状况与结构形态,有利于临床诊治。