自助式助孕技术的研发和应用

目的通过分析临床治疗不孕不育症和最接近自然受孕过程,研制一种一次性使用精液输送导管包(也称自助式助孕技术),并探讨其在临床的初步应用效果及妊娠率。方法选取2017年1月至12月广西医科大学第一附属医院收治的100对不孕不育夫妇作为研究对象。随机分为实验组和对照组,各50对。实验组接受3个周期的自助式助孕技术治疗,对照组进行3个周期的自然同房受孕治疗。统计两组的妊娠结局。结果实验组第1、第2、第3个周期的妊娠率分别为26.0%、21.6%、20.7%,临床妊娠率为23.3%,平均妊娠率为22.8%,累计妊娠率为54.0%;对照组第1、第2、第3个周期的妊娠率分别为10.0%、15.6%、15.8%,临床妊娠率为13.5%,平均妊娠率为13.8%,累计妊娠率为36.0%。实验组第一周期妊娠率及临床妊娠率均明显大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论自助式助孕技术结合了仿生和助孕技术,操作简便、有效、安全,可提高妊娠率,同时避免过度医疗,节省了医疗资源及费用,可用于临床实践。

高脂血症模型大鼠血清总睾酮及性激素结合蛋白水平变化对勃起功能的影响

目的:探讨高脂血症大鼠血清总睾酮(T)、性激素结合蛋白(SHBG)水平变化对其阴茎勃起功能的影响。方法:将29只雄性SD大鼠随机分为对照组(n=14)和高脂组(n=15),对照组大鼠以普通饲料喂养,高脂组以高脂饲料喂养24周后,在原饲料中加入0.2%硫氧嘧啶继续喂养。于实验开始后36周末,检测大鼠血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,成模后用阿扑吗啡(APO)诱导阴茎勃起,观察大鼠勃起次数和勃起率,并检测血清总T、SHBG水平。取大鼠阴茎组织,行苏木精—伊红(HE)染色及EVG染色,观察阴茎组织病理形态学改变。结果:与对照组相比,高脂组大鼠勃起次数明显减少,血清总T、SHBG水平和勃起率均明显降低(P<0.05或P<0.01);HE染色及EVG染色结果显示,与对照组相比,高脂组大鼠阴茎海绵体内海绵窦数量明显减少,海绵体平滑肌分布不均,排列紊乱疏松;阴茎海绵体胶原纤维明显增多,弹性纤维和平滑肌纤维明显减少。结论:高脂血症可引起大鼠血清总T、SHBG水平低下,破坏阴茎海绵体结构,导致勃起功能障碍。

热休克蛋白60在高脂及高脂高糖大鼠睾丸中的表达及对生精细胞凋亡的影响

目的探讨热休克蛋白60(Hsp60)在高脂及高脂高糖SD大鼠睾丸组织中的表达情况及对生精细胞凋亡的影响。方法将雄性SD大鼠60只随机分成对照组15例、高脂组15例及高脂高糖组30例,对照组给予普通饲料喂养,高脂组给予高脂饲料喂养,24周后加入含0.2%丙硫氧嘧啶继续喂养;高脂高糖组给予高脂饲料喂养,24周后腹腔注射链脲佐菌素,所有大鼠均喂养36周。造模成功后取睾丸组织,用免疫组化法和免疫印迹试验分析检测大鼠睾丸组织中Hsp60表达情况,并检测组织中细胞凋亡情况。结果对照组生精细胞数量多且按序逐层排列,管腔中央可见大量精子细胞,HSP60少量表达于次级精母细胞;高脂组及高脂高糖组生精细胞数量减少且排列紊乱,部分切片可观察到生精细胞脱落。免疫组化及免疫印迹试验结果均显示,高脂组及高脂高糖组Hsp60蛋白表达量高于对照组(P<0.05),而高脂组与高脂高糖组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。高脂组及高脂高糖组的生精细胞凋亡数量明显多于对照组,且高脂高糖组生精细胞凋亡数量多于高脂组(P<0.05)。结论高脂及高脂高糖大鼠睾丸生精细胞凋亡的发生可能与Hsp60密切相关。

喹诺酮类药物对泌尿生殖系统的不良反应

自从第一个喹诺酮类抗菌药物问世至今，喹诺酮类抗菌药物已经发展到第4代。目前临床经常使用的第3代有氧氟沙星、环丙沙星等，第4代有加替沙星、莫西沙星等。喹诺酮类抗菌药物主要作用DNA促旋酶和拓扑异构酶Ⅳ两个靶点，在革兰阴性菌的作用靶点是DNA促旋酶，革兰阳性菌的作用靶点是扑异构酶Ⅳ。

Wip1基因在人精子中的表达及与精子浓度和活力的相关性研究

目的:研究野生型p53诱导的磷酸酶1(Wip1)基因在人类精子中的表达情况及其与精子浓度及活力的相关性。方法:收集正常对照组、少精子症组、弱精子症组和少弱精子症组精液样本,每组20例。检测4组精子DNA碎片指数(DFI)、精子存活率。分别采用实时荧光定量PCR(qPCR)法和免疫荧光技术检测精子Wip1基因和蛋白的表达。结果:少精子症组、弱精子症组、少弱精子症组DFI均较正常对照组显著升高(均P<0.05)。少精子症组与正常对照组精子存活率无明显差异(P>0.05),弱精子症组、少弱精子症组较正常对照组显著降低(P<0.05)。DFI≥25%组精子存活率和活力均较DFI<25%组显著降低(P<0.05),而两组精子浓度无明显差异(P>0.05)。正常对照组与少精子症组Wip1基因和蛋白表达水平均无明显差异(P>0.05),弱精子症组、少弱精子症组Wip1基因和蛋白表达水平均较正常对照组显著升高(均P<0.05)。Pearson相关分析显示:Wip1基因表达与精子浓度和DFI呈正相关关系,与精子活力呈负相关关系(均P<0.05)。结论:Wip1在人类精子中有表达,且其可能负调控精子DNA损伤修复进程,Wip1表达上调可导致精子活力降低,DFI升高,并影响精子浓度。

糖尿病大鼠血清睾酮、性激素结合蛋白水平与阴茎勃起功能障碍的关系研究

目的:探讨糖尿病大鼠血清睾酮(T)、性激素结合蛋白(SHBG)水平与阴茎勃起功能障碍(ED)的关系及其发生的可能机制。方法:将43只雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为对照组(n=14)和糖尿病组(n=29),糖尿病组喂食高脂肪饮食24周后,腹膜腔内注射小剂量的链脲佐菌素(STZ)20 mg/kg,构建2型糖尿病模型,对照组给予普通饲料及注射相同剂量的柠檬酸钠缓冲液。造模两周后,两组均皮下注射适量阿扑吗啡(APO)溶液,诱导阴茎勃起,记录大鼠阴茎勃起频率和勃起率;测定大鼠血清T和SHBG水平;苏木精-伊红(HE)染色及EVG染色观察两组大鼠阴茎组织的病理变化。结果:与对照组相比,糖尿病组勃起频率、勃起率及血清SHBG和T水平均显著降低(P<0.05)。阴茎HE染色显示:与对照组相比,糖尿病组大鼠阴茎海绵体平滑肌分布不均匀,排列紊乱、松散,阴茎海绵体内海绵窦数量明显减少;阴茎EVG染色显示:与对照组相比,糖尿病组大鼠阴茎海绵体弹性纤维向外突出,平滑肌纤维分布面积减小,胶原纤维明显增多。结论:糖尿病可影响大鼠体内T和SHBG的分泌和代谢,促使阴茎组织发生病理改变,导致ED。

系统性硬化症继发勃起功能障碍1例报道

1病例简介患者为中年男性,农民。因“双手遇冷变紫变白、皮肤硬化、关节痛半年余”于2018年1月5日至广西医科大学第一附属医院门诊就诊。患者自述于半年余前无明显诱因下出现双手遇冷变紫变白,双手至前臂、双足、面部、躯干皮肤肿胀,伴有紧绷及硬化表现,双手近侧指间关节、双肩、双侧大腿肌肉持续性疼痛,无明显缓解体位及方式,无放射性,双肩上抬受限,时有活动后气促;于2017年11月至柳州市某三甲医院就诊,诊断“硬皮病”,予醋酸泼尼松+甲氨蝶呤治疗,症状反复。