顶板厚度探测技术在地下铝土矿的应用研究

我国铝土矿多以缓倾斜薄矿脉沉积性矿床为主,普遍存在直接顶板稳固性差、矿体厚度不稳定的问题。铝土矿开采多应用空场法进行开采,依靠留设矿柱和留护顶矿的方式对顶板进行管理。因铝土矿矿层和直接顶板厚度变化较大,无法准确留设护顶矿厚度,造成矿石损失较多,为此探索性开展猫场矿区铝土矿直接顶板厚度快速探测方法,为采场回采作业过程中护顶矿留设厚度提供技术支撑。通过对顶板探测厚度设备选取并在井下进行现场试验,试验探测图像显示矿体和直接顶板总厚度误差为0.65m,探测图像表明矿体与直接顶板界线不明确,SSP地质雷达在试验中达到了预期效果。

凹陷露天矿山排水方案优化研究

我国大部分露天矿山基本进入深部开采阶段,项目投入成本逐渐增高,且近几年地表征地困难,采场空间逐渐缩小,所以优化露天开采工艺和露天开采系统,最大限度降低成本、提高效率,成为许多矿山投入生产建设首先考虑的问题。本文分析了凹陷露天矿山开采排水方面存在的难题,通过实例探讨了凹陷露天开采排水系统优化的必要性和可行性,也为类似矿山排水提供借鉴。

AECOPD合并呼吸衰竭行无创机械通气患者的心理护理

目的分析、总结AECOPD合并呼吸衰竭行NPPV患者的心理护理必要性、措施、效果。方法观察组:对2015年1月至2016年12月,ICU收治的AECOPD合并呼吸衰竭患者计51例,行NPPV治疗期间作专人护理,严密观察;心理护理措施包括善作沟通,及时处理;精细管理,指导教育;科学选药,适当镇静;生活护理,细致入微等综合心理护理措施。对照组:收集2013年1月至2014年12月,ICU收治的AECOPD合并呼吸衰竭作行无创机械通气患者计47例。观察记录两组恐惧发生率、改有创机械通气率、好转转出率。结果观察组患者恐惧发生率9.8%,低于对照组29.8%(P<0.05);无创机械通气失败改气管插管率观察组9.8%,低于对照组的25.5%(P<0.05);好转转出率观察组为86.3%,高于对照组的68.1%(P<0.05)。结论对AECOPD合并呼吸衰竭行无创机械通气患者的心理护理,可以缓解患者紧张恐惧,减轻自卑与孤独感。达到减少有创机械通气率,缩短机械通气时间,提高抢救成功率的效果。

连贯一致的学习单促进学生自主学习——六年级“扇形面积”教学设计

1．以“知识包”理清课堂教学的逻辑主干理清单元主干，明确此课在单元教学中的作用、地位和关系；理清此课教学的逻辑主干，明确教学的重点和关联，以及所要让学生掌握的思想方法。

危机值报告与床旁即时检测在ICU中的应用

目的评价检验危急值、床旁即时检测(POCT)在ICU应用的临床意义。方法研究对象为2013年江苏大学附属金坛医院ICU 481例住院患者。实验室信息系统(LIS)、医院信息系统(HIS)及电子病历系统(EMRS)进行集成应用。计算危急值发生率。结果危急值报告占ICU送检总数的6.87%,报告项目主要集中在血生化、血常规及凝血指标。POCT异常值发生率60.38%,异常值发生最高为血气、酸碱指标,占37.4%。结论检验危急值与POCT异常值为提高ICU救治水平起了积极的作用。

浅议初中数学“跟单”式教学

本学期，我们数学组在借鉴兄弟学校经验的基础上进行了教学形式的变革，各年级推广使用“预习单”，而在九年级数学备课组又进一步进行尝试，首推“跟单”形式的教学，即每堂课课前以“预习单”推动学生自习，课中以“导学单”引导学生探究，课后以“检测单”及时反馈学习效果，再根据检测跟进当天的回家作业。经过半个多学期的尝试，我们感受到以“跟单”形式推进教学，不仅可以促进学生自学，而且可以在一定程度上提高教学效率。下面就简单概述“跟单”形式的数学教学实践。

ICU颈外静脉留置针的使用对减少中心静脉导管使用率的效果观察

目的观察颈外静脉留置针在ICU的使用对于减少中心静脉导管使用率、时间和对中心静脉相关血流感染的影响。方法采用回顾对照研究,选择本院ICU2017年1-12月入住的病人作为实验组,使用留置针在颈外静脉建立静脉通路,减少ICU静脉急救用药需长期中心静脉置管的必要,为医生尽早拔除中心静脉导管创造条件。统计病人平均病情严重程度,中心静脉置管总天数,使用率,平均留置天数,CRBSI发生率。与本院2016年的相关资料比较。结果两组中心静脉导管使用率显著减少,实验组为29.46%,对照组为46.35%(P<0.01);中心静脉导管留置时间明显缩短,实验组为(6.3±1.6) d,对照组为(10.2±2.4) d(P<0. 01);CRBSI发生率下降实验组为0.98‰,对照组为7.81‰(P<0.05)。结论颈外静脉留置针的使用,使中心静脉导管的使用率明显下降,留置时间缩短,CRBSI发生率下降。

侧俯卧位在ICU老年患者HAP综合防控中的效果观察

目的探讨侧俯卧位在重症监护病房(ICU)老年患者医院获得性肺炎(HAP)综合防控中的临床效果。方法采用前瞻性随机对照临床研究方法,选择2016年1月至2017年12月江苏附属金坛医院重症医学科收治的入住院期间没有气管插管且未处于病原感染潜伏期或拔除人工气道48 h内未出现肺炎的41例老年患者为研究对象,其中男性24例,女性17例;年龄67～93岁,平均年龄(79. 90±6. 65)岁。患者按随机数字表法分为半卧位组(21例)和侧俯卧位组(20例)。两组患者的性别、年龄、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、意识障碍程度[格拉斯哥昏迷评分(GCS)]、制酸药物及镇静药物使用率的差异均无统计学意义(P> 0. 05)。两组患者均给予鼻肠管营养、口腔护理(q6 h)、受压处使用减压贴、胸部物理治疗及气道温湿化并在体位改变前按需吸痰。半卧位组:床头保持抬高30°～45°,每1～2 h视局部受压情况调整身体横轴与床面的角度。侧俯卧位组:在放平床头后,患者取侧卧位,颜面部、胸部俯向床面,与床面的夹角≤90°,每1～2h左右侧交替。比较两组患者在每班护士第一次翻身后5 min的安静状态下的呼吸指标[呼吸频率、脉搏血氧饱和度(Sp O2)、氧合指数、平均每日吸痰次数、循环指标(心率、平均动脉压)]和总体HAP发生率、皮肤压疮发生率。结果侧俯卧位组与半卧位组比较平均每日吸痰次数[(3±3. 2)次/d:(6±3. 3)次/d],Sp O2[(92%±7. 3%):(88%±6. 5%)]和氧合指数[(321±23) mm Hg:(280±33) mm Hg],差异有统计学意义(P均<0. 05)。但两组患者心率差异无统计学差异(P> 0. 05)。侧俯卧位组患者的HAP发生率为10. 00%(2/20),低于半卧位组[38. 09%(8/21)](P <0. 05)。但两组患者的皮肤压疮发生率差异无统计学意义[10. 00%(2/20):14. 28%(3/21)](P> 0. 05)。结论侧俯卧位较半卧位更有利于降低ICU老年患者的HAP发生率、改善患者呼吸功能和减轻病痛。