目的探讨非均匀性脂肪肝的肝生化指标变化及代谢相关因素。方法选取2019年1月—2021年5月西安交通大学第二附属医院诊断的性别及年龄匹配的非均匀性脂肪肝、均匀性脂肪肝及健康人群各180例,比较三组的体质指数(body mass index,BMI)、...目的探讨非均匀性脂肪肝的肝生化指标变化及代谢相关因素。方法选取2019年1月—2021年5月西安交通大学第二附属医院诊断的性别及年龄匹配的非均匀性脂肪肝、均匀性脂肪肝及健康人群各180例,比较三组的体质指数(body mass index,BMI)、肝生化指标、血压、血糖、血脂及血尿酸水平;分析非均匀性脂肪肝发生的相关因素。结果180例非均匀性脂肪肝中,167例为Ⅲ型(弥漫性非均匀浸润型),表现为大部分肝组织呈现密集细小增强的点状回声,小部分区域为低回声,低回声与正常肝实质分界欠清,无占位效应。180例非均匀性脂肪肝中,男性(75.6%)、<45岁(52.8%)、BMI≥28 kg/m 2(43.3%)占比较高。74.4%的病例ALT正常,25.6%的病例ALT增高,6.1%的病例ALT增高2倍以上。与健康人群相比,非均匀性脂肪肝及均匀性脂肪肝的ALT、AST、ALP、GGT水平均升高,且非均匀性脂肪肝的ALT、AST及GGT较均匀性脂肪肝低。与健康人群相比,非均匀性脂肪肝及均匀性脂肪肝的BMI、血压、血糖、血胆固醇、甘油三酯及尿酸水平均升高,且非均匀性脂肪肝的BMI、血糖及甘油三酯水平较均匀性脂肪肝低。BMI、血糖、血甘油三酯及尿酸是非均匀性脂肪肝发生的独立影响因素,OR(95%CI)分别为1.634(1.362,1.959)、1.878(1.244,2.835)、2.844(1.049,7.710)及1.029(1.019,1.039)。结论非均匀性脂肪肝以弥漫性非均匀浸润型为主,BMI、血糖、血甘油三酯及尿酸是其发生的独立危险因素。展开更多
目的:脑卒中运动功能障碍患者康复工作的开展至关重要,然而目前缺少脑卒中患者在康复病房、社区以及家庭康复管理的相关证据总结。本研究旨在汇总脑卒中运动功能障碍患者康复管理的相关证据,为临床和社区医护人员开展康复干预提供参考...目的:脑卒中运动功能障碍患者康复工作的开展至关重要,然而目前缺少脑卒中患者在康复病房、社区以及家庭康复管理的相关证据总结。本研究旨在汇总脑卒中运动功能障碍患者康复管理的相关证据,为临床和社区医护人员开展康复干预提供参考依据。方法:系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、美国国立指南库、美国心脏协会/美国卒中协会、加拿大医学会、英国国家卫生与临床优化研究所、美国退伍军人事务部/国防部、加拿大安大略注册护士协会、JBI循证卫生保健中心数据库、The Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献系统中关于脑卒中运动功能障碍患者康复管理的所有文献,包括临床决策、指南、专家共识、推荐实践、系统评价、证据总结,检索时限为建库至2023年10月。由2名研究者独立对文献进行质量评价。结果:共纳入21篇文献,包括11篇指南、2篇专家共识和8篇系统评价。通过对纳入文献的证据进行提取与整合,从康复管理模式、康复机构、康复团队、康复介入时机、康复评估、康复项目、康复时间和频率、康复强度和康复支持9个领域中汇总45条证据,涵盖了脑卒中患者早期、亚急性期和慢性期全病程的三级康复管理的相关内容。结论:本研究汇总的脑卒中运动功能障碍患者康复管理的最佳证据较为全面,证据质量较高,对临床和社区医护人员开展康复干预具有重要指导意义。建议应用证据时,综合考虑脑卒中患者当前病情、运动功能受损情况、环境因素和患者的意愿,然后选择最适合的康复方案,并根据每位患者的具体需求和喜好调整训练的种类和强度。展开更多
文摘目的探讨非均匀性脂肪肝的肝生化指标变化及代谢相关因素。方法选取2019年1月—2021年5月西安交通大学第二附属医院诊断的性别及年龄匹配的非均匀性脂肪肝、均匀性脂肪肝及健康人群各180例,比较三组的体质指数(body mass index,BMI)、肝生化指标、血压、血糖、血脂及血尿酸水平;分析非均匀性脂肪肝发生的相关因素。结果180例非均匀性脂肪肝中,167例为Ⅲ型(弥漫性非均匀浸润型),表现为大部分肝组织呈现密集细小增强的点状回声,小部分区域为低回声,低回声与正常肝实质分界欠清,无占位效应。180例非均匀性脂肪肝中,男性(75.6%)、<45岁(52.8%)、BMI≥28 kg/m 2(43.3%)占比较高。74.4%的病例ALT正常,25.6%的病例ALT增高,6.1%的病例ALT增高2倍以上。与健康人群相比,非均匀性脂肪肝及均匀性脂肪肝的ALT、AST、ALP、GGT水平均升高,且非均匀性脂肪肝的ALT、AST及GGT较均匀性脂肪肝低。与健康人群相比,非均匀性脂肪肝及均匀性脂肪肝的BMI、血压、血糖、血胆固醇、甘油三酯及尿酸水平均升高,且非均匀性脂肪肝的BMI、血糖及甘油三酯水平较均匀性脂肪肝低。BMI、血糖、血甘油三酯及尿酸是非均匀性脂肪肝发生的独立影响因素,OR(95%CI)分别为1.634(1.362,1.959)、1.878(1.244,2.835)、2.844(1.049,7.710)及1.029(1.019,1.039)。结论非均匀性脂肪肝以弥漫性非均匀浸润型为主,BMI、血糖、血甘油三酯及尿酸是其发生的独立危险因素。
文摘目的:脑卒中运动功能障碍患者康复工作的开展至关重要,然而目前缺少脑卒中患者在康复病房、社区以及家庭康复管理的相关证据总结。本研究旨在汇总脑卒中运动功能障碍患者康复管理的相关证据,为临床和社区医护人员开展康复干预提供参考依据。方法:系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、美国国立指南库、美国心脏协会/美国卒中协会、加拿大医学会、英国国家卫生与临床优化研究所、美国退伍军人事务部/国防部、加拿大安大略注册护士协会、JBI循证卫生保健中心数据库、The Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献系统中关于脑卒中运动功能障碍患者康复管理的所有文献,包括临床决策、指南、专家共识、推荐实践、系统评价、证据总结,检索时限为建库至2023年10月。由2名研究者独立对文献进行质量评价。结果:共纳入21篇文献,包括11篇指南、2篇专家共识和8篇系统评价。通过对纳入文献的证据进行提取与整合,从康复管理模式、康复机构、康复团队、康复介入时机、康复评估、康复项目、康复时间和频率、康复强度和康复支持9个领域中汇总45条证据,涵盖了脑卒中患者早期、亚急性期和慢性期全病程的三级康复管理的相关内容。结论:本研究汇总的脑卒中运动功能障碍患者康复管理的最佳证据较为全面,证据质量较高,对临床和社区医护人员开展康复干预具有重要指导意义。建议应用证据时,综合考虑脑卒中患者当前病情、运动功能受损情况、环境因素和患者的意愿,然后选择最适合的康复方案,并根据每位患者的具体需求和喜好调整训练的种类和强度。
