乌司他丁联合生长抑素治疗急性胰腺炎168例临床观察

目的:评价乌司他丁与生长抑素善宁联合治疗急性胰腺炎的疗效。方法:将168例急性胰腺炎患者随机分为使用乌司他丁与生长抑素联合治疗组和生长抑素对照组,观察患者血尿淀粉酶变化,以及腹部体征症状缓解消失情况。结论:治疗组在降低血尿淀粉酶改善腹部及全身体征症状方面优于对照组。

GEM联合L-OHP 5-Fu治疗晚期胰腺癌47例疗效观察

[目的]观察吉西他滨(GEM)联合奥沙利铂(L-OHP)治疗晚期胰腺癌的疗效。[方法]经手术或病理学证实为晚期胰腺癌患者87例,随机分成对照组用L-OHP5-氟脲嘧啶(5-Fu)3周方案治疗晚期胰腺癌患者40例,实验组用GEM联合L-OHP5-Fu治疗晚期胰腺癌47例,比较两组患者疾病相关临床症状改善、疗效和毒副反应情况。[结果]实验组部分缓解率(PR)为31.9%,半年及1年生存率分别为85.1%及25.5%,中位生存期为9.6个月,对照组PR为20%,半年生存率为62.5%,无1年生存者,中位生存期为7.4个月。实验组疼痛改善率为63.8%,对照组疼痛改善率为40%,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。两组均有不同程度的胃肠道及骨髓抑制等不良反应(P﹥0.05)。[结论]GEM联合L-OHP5-Fu治疗晚期胰腺癌患者能有效的改善患者的生存质量,延长患者生命,无严重毒副反应。

胸腺五肽配合化疗治疗中晚期胃癌疗效观察

目的评价胸腺五肽配合化疗治疗中晚期胃癌的疗效。方法将38例中晚期胃癌患者随机分为胸腺五肽+化疗组(A组)和单纯化疗组(B组),分别观察用药前后血常规、肝功能以及T细胞亚群、自然杀伤细胞(NK细胞)及补体C3水平变化。结果A组可以明显改善患者的症状,很好地预防和减少化疗后白细胞下降、血小板减少等一系列骨髓抑制现象,经胃镜、全消化道钡餐、CT检查显示,肿瘤有不同程度的缩小,患者的细胞免疫功能明显提高,NK细胞活性提高(P<0.01),C3水平升高,疗效明显优于B组。结论胸腺五肽+化疗在中晚期胃癌治疗中是一种安全、可靠的免疫增强剂。

进展期胃癌肝转移72例诊治

[目的]探讨进展期胃癌肝转移的诊断和治疗。[方法]对1997年7月～2005年8月普外科72例进展期胃癌肝转移病人的诊断、手术方式的选择进行分析。[结果]早期发现肝转移癌是提高疗效的重要因素,联合使用各种影像学手段能提高诊断的正确率,72例进展期胃癌肝转移的病人3年、5年生存率明显高于未治疗组。[结论]准确的诊断和合理的手术方式的选择是影响进展期胃癌肝转移5年生存率的关键。

胰腺结核15例临床分析

目的:探讨胰腺结核的临床表现、诊断和治疗方法。方法:对资料完整诊断明确的15例胰腺结核患者进行分析。结果:胰腺结核发病率低,临床表现缺乏特异性,临床症状多样,容易误诊,通过血沉、胸片、全消化道钡餐、腹部CT、ERCP检查可以发现胰腺结核。结论:胰腺结核诊断较困难,要结合临床症状,多项辅助检查才能作出准确诊断。早期诊断可显著降低死亡率,正规三联抗结核治疗仍是目前主要的治疗方法。

腹腔静脉双轨治疗中晚期大肠癌92例临床分析

[目的]评价腹腔联合静脉双轨化疗对中晚期大肠癌治疗效果和副作用。[方法]对1998年4月～2004年8月普外科92例中晚期大肠癌采用吡喃阿霉素、羟基喜树碱静脉滴注,5-Fu及顺铂腹腔灌注方法治疗进行分析。[结果]本组92例总有效率为53.2%(49/92),中位生存期16.2月,且毒副反应轻。[结论]腹腔联合静脉双轨化疗是治疗中晚期大肠癌的有效治疗手段,毒副反应轻。

32例软纤维瘤临床分析

目的:探讨软纤维瘤的临床表现、诊断和治疗方法。方法:对资料完整、病理诊断明确的32例软纤维瘤进行回顾性分析。结果:软纤维瘤在临床上多属皮赘,常表现为有蒂,大小不等,软而无弹性,体表皮肤多发,多见于颜面、颈及胸背部、四肢及腋下也常发生,乳腺部位较少见,切除后病理检查可明确诊断,均需通过激光或手术切除。结论:软纤维瘤术前确诊有一定困难,主要通过术后病理明确诊断,激光或手术切除,仍是目前主要的治疗方法。

LETP方案治疗中晚期大肠癌96例临床疗效观察

目的评价LFTP方案治疗中晚期大肠癌的疗效和毒副作用。方法吡喃阿霉素(THP)35 mg/m2,静滴,第1天;顺铂(DDP)20 mg/m2,静滴,第1~5天;亚叶酸钙(LV)200 mg,静滴,第1~5天;氟尿嘧啶(5-Fu)500 mg/m2,静滴6 h,第1~5天;21 d为一个周期。结果96例中CR 7例(7.6%),PR 36例(39.1%),PD 20例(21.8%),总有效率46.7%。本组主要毒副作用为骨髓抑制和口腔黏膜炎,无化疗相关性死亡。结论LFTP方案治疗中晚期大肠癌疗效较好,毒副反应可以耐受,有临床应用价值。

76例胰腺假性囊肿的手术治疗

目的:探讨胰腺假性囊肿的治疗。方法:回顾性总结近5年来收治的76例胰腺假性囊肿的手术治疗效果。结果:76例胰腺假性囊肿手术患者术后恢复良好,随访3年优良率92%。结论:胰腺假性囊肿在其囊壁成熟后,通过手术治疗能解除其临床表现,防止胰瘘、胆管炎、囊肿内出血等多种严重并发症发生。

影响青年女性乳腺癌预后因素分析

目的 探讨影响青年女性乳腺癌预后的因素。方法 随访我院 1991年 1月至 1995年 12月行手术切除的青年女性乳腺癌 5 7例。结果 5年生存率 33 3% (19/ 5 7)。结论 病晚期未行放。

原发性乳腺恶性淋巴瘤临床病理特征附19例分析

目的探讨原发性乳腺恶性淋巴瘤(PBL)的诊断方法及病理特征和预后。方法从2001年1月～2011年12月,对19例我院手术治疗并经过病理确诊的PBL患者临床病理资料及随访结果进行回顾性分析;计算其术后1、3和5年生存时间。结果全部患者均为术后病理及免疫组化确诊。按Abor分期标准:I期9例、II期7例、III期3例。11例行肿块局部切除术,4例行单乳切除或区段切除术加腋窝淋巴结清扫,4例行改良根治术;19例均接受化疗,其中7例联合放疗;1例失访,随访18例,术后1,3,5年生存率分别为100%、77.8%、55.6%。结论 PBL的术前诊断率低,恶性程度相对较高,局部切除联合放化疗有助于改善预后。

经口气管插管病人2种口腔护理方法的临床观察

目的对经口气管插管病人口腔护理方法的改进,有效防止经口气管插管病人口臭及口腔炎的发生。方法将经口气管插管病人口腔护理传统用生理盐水棉球擦洗加冲洗与生理盐水反复冲洗加灭滴灵棉球擦洗方法进行比较。结果使用生理盐水反复冲洗加灭滴灵棉球擦洗新方法与传统方法行口腔护理比较,病人的口腔清洁度明显改善（P〈0.001）,口腔炎的发生明显降低（P〈0.05）。结论使用生理盐水反复冲洗加灭滴灵棉球擦洗的新方法,可以减少口腔细菌定植,保持口腔清洁,防止口臭及口腔炎的发生,减少因口腔分泌物下流等引起的呼吸机相关性肺炎的发生。

腹腔镜老年直肠癌患者围手术期护理

目的:对比分析老年直肠癌患者腹腔镜手术和传统开腹手术临床护理资料,探讨老年直肠癌患者腹腔镜手术的围手术期护理措施。方法:回顾分析78例老年直肠癌患者行肿瘤根治术的临床护理资料,其中腹腔镜直肠癌根治术38例,传统开腹直肠癌根治术40例,对比分析两组的一般情况(ASA评分)、手术病理分期(Dukes分期)、手术时间、手术出血量、肛门排气时间、下床活动时间及住院时间等情况。结果:两组患者术前ASA评分、Dukes分期、合并症及手术时间无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组肛门排气时间、下床活动时间及住院时间显著缩短(P<0.05),并发症、手术出血量明显减少(P<0.05)。结论:老年直肠癌患者行腹腔镜手术切除具有创伤小,术后恢复快,并发症少等优点,加强围手术期心理护理,术前充分的肠道准备,术后密切病情观察和及时发现处理并发症,是老年直肠癌患者腹腔镜术后顺利康复的重要保证。

胃肠结石37例临床分析

目的 探讨胃肠结石的临床特点。方法 通过对 37例胃肠结石患者其临床表现、诊断过程及其治疗经过进行分析总结。讨论其发病原因 ,并提出胃肠结石的预防措施。结果 37例患者共检出 58枚结石 ,无 1例死亡 ,有 3例非手术治疗患者结石残留 ,2例 3年后复发。结论 胃肠结石其病因明确 ,临床疗效显著 。

成人肠套叠33例临床分析

目的 :探讨成人肠套叠的临床特点和诊治原则。方法 :回顾性分析近 10年我院手术治疗的 33例成人肠套叠。结果 :术前确诊 16例 ,占 48.5 % (16 / 33)。 33例中有 2 3例肠道肿瘤 (6 6 .7% ) ,恶性 15例 (45 .5 % )。 2 5例行不同肠段切除术。结论 :提高对成人肠套叠的认识是正确诊断的关键 ,检查应首选B超 ,治疗则首选手术。

胆总管十二指肠吻合术后42年再发胆管癌(英文)

胆总管十二指肠吻合术是常用的胆肠吻合方式,曾被公认为是"无害"的手术方式。但近数年来,已有相关报道胆总管十二指肠吻合术后多年可能再发胆管癌,并认为其是继胆管炎以外最严重的并发症。本文报道了1例因肝内外胆管结石行胆总管十二指肠吻合术后42年再发胆管癌的患者,并对有关文献进行回顾与总结,并推荐对施行胆肠吻合术,尤其对于术后多次伴发胆管炎的患者,做常规随访是防止严重并发症的有效方式。

奥沙利铂联合紫杉醇、5-氟尿嘧啶治疗中晚期大肠癌的临床观察

目的:观察奥沙利铂联合紫杉醇、5-氟尿嘧啶治疗中晚期大肠癌的临床疗效、毒副反应。方法:将189例中晚期大肠癌患者随机分成治疗组94例(奥沙利铂联合紫杉醇、5-氟尿嘧啶组)和对照组95例(奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶组)进行对照观察。21d为1个周期,全部病例均治疗3个周期。结果:治疗组总有效率54.3%,毒副反应轻;对照组总有效率40.0%,毒副反应相对较重(P<0.05)。结论:奥沙利铂联合紫杉醇、5-氟尿嘧啶治疗中晚期大肠癌疗效显著,毒副反应可耐受。