PCT和CRP联合检测在细菌性肺炎和支原体肺炎鉴别诊断中的价值

目的探讨血清中降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)联合检测对细菌性肺炎与支原体肺炎鉴别诊断的意义。方法收集59例细菌性肺炎患者和55例支原体肺炎患者的临床资料及血清,同时收集30例健康体检者作为对照。采用电化学发光法检测PCT,散射比浊法检测CRP。运用逐步logistic回归并绘制ROC曲线,用曲线下面积值比较两项指标诊断细菌性肺炎和支原体肺炎的敏感度及特异度,进而评价PCT和CRP单项和联合检测对细菌性肺炎和支原体性肺炎的鉴别诊断价值。结果细菌性肺炎及支原体肺炎患者血清CRP和PCT水平均显著高于健康体检者(P<0.05);细菌性肺炎患者血清PCT和CRP水平显著高于支原体肺炎患者(P<0.05)。ROC曲线显示,单项检测中,CRP的曲线下面积大于PCT,CRP的Cut-off值为60.2 mg/L,敏感度为72.9%,特异度为90.9%;PCT的Cut-off值为0.47 ng/mL,敏感度为62.7%,特异度为89.1%;应用logistic回归拟合ROC曲线获得PCT和CRP联合检测时,得到logistic回归方程为P=1/(1+e2.661-1.778X1-0.038X2),对细菌性肺炎和支原体肺炎诊断的Cut-off值为0.439,敏感度增加到81.4%,特异度为80.0%,曲线下面积增加到0.862。结论细菌性肺炎和支原体肺炎诊断中运用ROC曲线和logistic回归分析联合检测CRP和PCT,提高诊断的准确度,敏感度比单项检测CRP和PCT有显著提高,有助于细菌性肺炎和支原体肺炎的早期鉴别诊断。

丙肝患者血清HCV RNA与TNF-α之间的关系及其与肝损伤程度相关性的研究

目的 研究不同临床分型HCV感染者血清中HCV RNA与TNF-α之间的差异,探讨HCV RNA和TNF-α含量与肝损伤程度的关系.方法 收集HCV感染者45例,其中慢性肝炎轻度组11例,慢性肝炎重度组14例,肝硬化组11例,肝癌组9例,健康对照组20例.用ELISA法检测HCV IgG和TNF-α,制作标准曲线计算TNF-α含量.荧光定量PCR方法检测HCV RNA含量.血清ALT水平用HITACHI 7600型全自动生化分析仪采用速率法进行检测.HCV感染者血清HCV-RNA含量的对数值、TNF-α含量和ALT水平与正常对照组比较用t检验,各组之间的TNF-α含量和ALT水平及lg HCV RNA比较用方差分析,HCV RNA含量的对数值、TNF-α含量和ALT之间的相关性用直线相关性分析,用相关系数（r）表示.结果 丙肝患者各组之间ALT水平和TNF-α含量差异有统计学意义,F值分别为9.75和14.69,P〈0.001;用t检验得出：各组丙肝患者血清TNF-α水平均明显高于健康对照组（P〈0.001）,t值分别为6.596,9.857,6.673和8.358;各组患者血清ALT水平均明显高于健康对照组（P〈0.001）,t值分别为12.031,6.61,3.971和6.857;慢性肝炎重度组、肝癌组与慢性肝炎轻度组之间ALT含量比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,t值分别为3.242和3.246;慢性肝炎重度组和肝癌组HCV RNA的对数值分别为6.05±0.8和5.76±1.05,均低于慢性肝炎轻度组,t值分别为2.573和2.393,差异有统计学意义（P〈0.05）.ALT水平与TNF-α含量之间呈正相关,r=0.341,P〈0.05.结论 不同临床类型HCV感染者血清中TNF-α和ALT含量存在差异,慢性肝炎轻度HCV感染者ALT水平明显低于其他临床类型组,HCV感染者血清ALT水平和TNF-α含量之间呈正相关.

辽宁省乙肝病毒免疫学标志物与DNA含量检测的分析

目的探讨乙肝病毒感染免疫学标志物常见模式与HBV DNA含量检测之间的关系。方法收集225例辽宁省乙型肝炎病毒感染者及20例健康对照者血清,采用ELISA方法进行乙型肝炎病毒免疫学标志物检测,并采用荧光定量PCR方法检测其HBV DNA含量。结果各组之间DNA含量有差异(P<0.001)。大三阳组患者血清HBV DNA阳性检出率明显高于除HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAb-IgM(+)组(P=0.232)以外的其他各组(P<0.001)。HBeAg阳性和HBV DNA阳性有较高的相关性(P<0.001)。各组之间ALT含量无差异,而ALP、GGT均存在差异(P<0.05)。结论辽宁地区各模式分组中大三阳组患者HBV DNA的阳性检出率及HBV DNA的平均含量最高,HBeAg检测和DNA定量检测两者呈正相关,HBV DNA含量与肝功能的损坏程度可能相关。

血清NSE与非手术的非小细胞肺癌预后及治疗的关系

目的:探讨血清神经元特异烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)水平与非手术的非小细胞肺癌疗效及预后的关系。方法:收集非手术的非小细胞肺癌患者血清38例,肺部良性病变患者血清26例。电化学发光免疫分析仪测定CEA和NSE水平。各组NSE、CEA水平用秩和检验进行比较,Logistic回归分析评估NSE、CEA水平与治疗效果的关系。结果:CEA水平在鳞癌组与腺癌组有显著差异,P<0.001。NSE水平在鳞癌组与肺良性病变组间有显著性差异,P<0.005。腺癌与肺良性病变组比较,CEA与NSE水平均有统计学差异,分别P<0.005和P<0.05。化疗前后NSE、CEA水平无统计学差异。NSE>15.2ng/ml与疗效有统计学差异,P<0.05。结论:血清NSE在非手术的非小细胞肺癌与肺部良性病变的鉴别诊断中有一定的意义,血清水平NSE>15.2ng/ml的非手术的非小细胞肺癌患者疗效差的可能性大于NSE≤15.2ng/ml患者。

男男性接触者HIV/STD感染及性行为调查

目的了解辽宁省沈阳市男男性接触者（MSM）人类免疫缺陷病毒和性传播疾病（HIV／STD）感染的流行状况及影响因素，为进一步干预提供科学依据。方法采用横断面调查方法，对沈阳市MSM进行匿名问卷调查，采集血样检测HIV和梅毒螺旋体；采集尿道、肛门分泌物，检测衣原体及淋球菌。结果共调查231人，采集血样229份。HIV感染率为5．67％，梅毒感染率为28．9％，肛门拭子衣原体检出阳性率为32．8％，尿道拭子衣原体检出阳性率为1．8％，肛门、尿道拭子淋球菌检测均为阴性。首次发生同性性行为的最小年龄为10岁。1年中有男性性伴1～5人者有101人，占43．7％；有6～10人者有54人，占23．4％。40．57％的MSM同时与女性性交。与不同性伴（固定、商业、偶遇）发生性行为时安全套使用比例不同，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论沈阳市MSM中HIV、梅毒感染率较高，非保护性性交等危险因素普遍存在，应及时采取措施，控制HIv／STD在MSM中的流行，并防止其向普通人群传播。

网织红细胞参数在贫血性疾病鉴别诊断中的应用

目的探讨网织红细胞参数在各类贫血性疾病鉴别诊断中的临床应用。方法采用Sysmex XE-2100血液分析仪检测各类贫血患者和健康体检者网织红细胞百分率(RET%)、网织红细胞绝对值(RET#)、未成熟网织红细胞比率(IRF)、低荧光强度网织红细胞百分率(LFR%)、中荧光强度网织红细胞百分率(MFR%)和高荧光强度网织红细胞百分率(HFR%)。结果溶血性贫血组RET%、RET#、IRF、MFR%、HFR%显著高于其他各类型的贫血(P<0.01),而LFR%显著减低(P<0.01)。缺铁性贫血组、肾病性贫血组及肝病性贫血组与健康对照组比较,RET#的差异无统计学意义,而缺铁性贫血组MFR%、HFR%及IRF比健康对照组显著升高(P<0.01),且升高的程度高于肾病性贫血组及肝病性贫血组。再生障碍性贫血组和白血病贫血组RET%、RET#低于其他各类型的贫血,白血病贫血组IRF较再生障碍性贫血组显著升高。结论网织红细胞新型参数可以反映网织红细胞的成熟度,对不同类型贫血的鉴别诊断具有实用价值。

胃癌患者血清中CA72-4、CEA和CA19-9水平及其与病理特征的相关性

目的探讨血清CA72-4、CEA和CA19-9对胃癌的诊断价值及其与病理特征的相关性。方法采用电化学发光方法测定112例胃癌患者、52例胃良性疾病患者和35例健康对照者血清中CA15-3、CA125、CA72-4、CEA和CA19-9水平,应用SPSS18.0统计软件包进行统计学分析。结果胃癌患者CA72-4水平与胃良性疾病组、对照组间有显著差异,胃良性疾病组与健康对照组之间无显著差异;胃癌组CEA、CA19-9水平与胃良性疾病组、对照组之间无显著差异。CA15-3、CA125、CEA、CA19-9和CA72-4对胃癌诊断价值的ROC曲线下面积分别为0.410、0.624、0.650、0.655和0.754。提示CA15-3没有诊断价值,CA125、CEA、CA19-9诊断价值较低,CA72-4诊断价值中等。在胃癌诊断中CA19-9、CEA、CA72-4组合与CA72-4单项检测没有差异。CA72-4、CEA、CA19-9水平与病理特征的关系:CEA在患者性别、组织分型上,CA72-4在主癌大小、大体分型、肿瘤浸润深度、淋巴结转移和临床TNM分期上的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CA72-4对胃癌诊断有一定价值,且其水平变化与胃癌进程相关。

中国人群HLA-B等位基因与HIV-1感染者疾病进程相关性研究

目的：通过对中国人群HIV-1感染典型进展者（Typical progressors，TP）和长期不进展者（Long-term nonpmgressors，LTNP）HLA-B等位基因的分布频率的研究，探讨中国人群HLA-B等位基因与HIV-1感染者疾病进程的关系。方法：采用整群随机抽样方法从河南、吉林、辽宁、新疆、云南五省收集356例未经抗病毒治疗的HIV-1感染者血样，其中289例典型进展者和67例长期不进展者。应用聚合酶链反应-序列特异性引物技术（PCR-SSP）对其HLA-B等位基因特异性进行检测，并分析了他们的等位基因纯合子情况及Bw4／Bw6血清型，比较二组差异。结果：发现4个HLA-B等位基因位点在中国HIV-1感染人群中的表达频率较高，分别是HLA-B^＊13（TP：11．8％；LTNP：15．7％）、HLA-B^＊15（TP：17．3％；LTNP：8．2％）、HLA-B^＊40（TP：12．5％；LTNP：17．9％）、HIA-B^＊51（TP：9％；LTNP：10．4％）。其中长期不进展组HLA-B^＊67的等位基因频率为4．5％，典型进展组HLA-B^＊67的等位基因频率为1．2％，前者明显高于后者，具有显著性差异（P=0．022，OR=0．26，95％CI=0．08-0．89）。典型进展组的B^＊15的等位基因频率（17．3％）显著高于长期不进展组（8．2％）（P=0．009，OR=2．34，95％CI=1．18～4．76）。结论：HLA-B^＊67等位基因可能与延缓中国HIV-1感染者疾病进程相关，HLA-B^＊15等位基因可能与加速中国HIV-1感染者疾病进程相关。

c-Met蛋白在CCL5诱导的乳腺癌MDA-MB-231细胞迁移中的作用

目的:探讨c-Met蛋白在CC型趋化因子5(CCL5)诱导的乳腺癌MDA-MB-231细胞迁移中的作用。方法:Western-Blot检测乳腺癌MDA-MB-231细胞表面CCL5受体(CCR5)的表达情况;Transwell法检测CCL5诱导的MDA-MB-231细胞迁移能力的变化;Western-Blot检测CCL5刺激后MDA-MB-231细胞c-Met及磷酸化c-Met(p-Met)的表达。结果:乳腺癌MDA-MB-231细胞表面高表达CCR5蛋白;CCL5增强MDA-MB-231细胞的迁移能力,沉默CCR5基因后抑制了CCR5蛋白表达,MDA-MB-231细胞迁移能力降低;MDA-MB-231细胞表达的p-Met水平在CCL5刺激10 min后明显升高。结论:CCL5/CCR5信号通路可以促进乳腺癌MDA-MB-231细胞的迁移能力,c-Met蛋白参与CCL5诱导的乳腺癌MDA-MB-231细胞迁移。

慢性HBV感染者外周血T细胞CD127的表达与IL-7及HBV载量的相关性

目的通过检测HBV感染者外周血T淋巴细胞表面CD127(IL-7受体)的表达,探讨其与HBV载量及疾病进程的相关性。方法选取125名HBV感染者及40名健康人对照,用流式细胞术检测外周血T细胞表面CD127的表达,ELISA法检测血浆IL-7浓度,实时荧光定量PCR法检测HBV DNA并进行分析。结果HBV感染者外周血CD4+、CD8+T淋巴细胞表面CD127的表达分别为(84.59±5.69)%和(38.45±3.03)%,其中CD8+T淋巴细胞表面CD127的表达明显低于健康对照组(P<0.01);慢性乙肝组外周血CD8+T淋巴细胞表面CD127的表达明显高于慢性重型乙肝组(P<0.05);HBV感染者血浆中IL-7水平明显高于健康对照组,且与CD8+T淋巴细胞表面CD127的表达呈负相关(r=-0.341,P<0.05);HBV病毒载量的对数值与外周血T淋巴细胞表面CD127的表达之间存在负相关(r=-0.432,P<0.01)。结论HBV感染者外周血T淋巴细胞表面CD127的表达水平与疾病进展明显相关。

乳腺癌患者淋巴细胞活化及表面受体CXCR4、CCR5的表达

目的:了解乳腺癌患者淋巴细胞活化及表面受体CXCR4、CCR5的表达,探讨乳腺癌患者体内的免疫应答。方法:收集94例乳腺癌患者及50例健康对照的抗凝全血,用流式细胞仪检测外周血淋巴细胞活化及第二受体CXCR4、CCR5的表达,并结合临床情况,分析受体表达与疾病进展的相关性。结果:乳腺癌患者外周血T淋巴细胞表面CXCR4、CCR5的表达明显高于健康对照组,其中早期无转移的乳腺癌患者淋巴细胞表面CXCR4、CCR5的表达显著低于已发生转移的乳腺癌患者;两种表面受体的表达与T淋巴细胞的活化成正相关。结论:乳腺癌患者淋巴细胞表面受体CXCR4、CCR5的表达与机体对乳腺肿瘤细胞的免疫反应及疾病进展密切相关。

非酒精性脂肪性肝病患者血清脂联素水平及与酶学指标的相关性

目的通过检测非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清脂联素及肝脏酶学等生化指标,探讨NAFLD患者血清脂联素水平与肝脏酶学等指标变化的相关性。方法选取60例NAFLD患者及60名健康对照者,用酶联免疫吸附试验法测定血清脂联素水平,结合患者的临床情况及肝脏酶学等指标,采用t检验和相关分析进行数据分析。结果NAFLD组血清脂联素水平为(12.7±2.8)mg/L,明显低于健康对照组(P<0.01);Spearman分析示脂联素与丙氨酸转氨酶(ALT)(r=-0.643,P<0.05)、天冬氨酸转氨酶(AST)(r=-0.472,P<0.05)、谷氨酰转肽酶(GGT)(r=-0.489,P<0.05)、甘油三酯(TG)(r=-0.671,P<0.05)、空腹血糖(FBG)(r=-0.710,P<0.05)、腰臀比(WHR)(r=-0.732,P<0.05)、体质量指数(BMI)(r=-0.719,P<0.05)呈负相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(r=0.567,P<0.05)呈正相关。Logistic多因素回归分析显示脂联素与BMI(β=-0.314,P<0.05)呈独立负相关。结论NAFLD患者血清脂联素水平降低,其可能是NAFLD发病过程中起保护作用的脂肪细胞因子。

血清25-（OH）D3与尿微量蛋白系列在糖尿病肾病中的联合应用

目的 探讨血清25-羟维生素D3[25-（OH）D3]与尿微量蛋白系列的联合应用对糖尿病肾病（DN）早期诊断的价值。方法 选取271例2型糖尿病患者,按照尿微量清蛋白（MAlb）/肌酐（Cr）比值进行分组,另选取60例对照,比较各组25-（OH）D3与尿微量蛋白系列的差异,对不同检测指标单独及联合应用检测糖尿病肾病进行ROC曲线分析。结果 在糖尿病肾病患者中,25-羟维生素D3及尿微量蛋白系列与对照组比较差异有统计学意义（F=22.04,χ^2=71.54-202.21,P〈0.05）。联合血清25-（OH）D3及尿微量蛋白三项指标与单一使用尿MAlb相比可以显著提高糖尿病肾病早期检测敏感度（χ^2=3.892,P=0.049）,敏感度高达94.2%。结论 血清25-（OH）D3及尿微量蛋白系列的联合应用可以显著提高糖尿病肾病早期检测的敏感度。

中学体育教学中实施素质教育研究

近几年来,我国的经济得到了快速的发展,从而使得我国的教育行业也得到了快速的发展。目前,我国开始大力推行素质教育,从而能够培养出适合社会发展的全能人才。在素质教育体系中,中学体育教学是一个非常重要的组成部分,因此中学领导以及教师要认识到体育教学的重要性。本文主要分析了中学体育教学中实施素质教育中存在的问题,并且针对这些问题提出了有效的对策,从而促进体育教学的顺利开展。

中学生营养、体育锻炼与控制体重

同学们都希望自己能拥有一个健康的身体和理想的体重.女孩希望身材苗条,男孩希望健壮有力;弱小者希望自己高大魁梧,肥胖者希望自己消除多余的脂肪.人的身材和体形受遗传因素的影响很大,但是通过合理的体育锻炼、适当的营养搭配是可以有所改善的.关键是利用好体育锻炼和营养手段来控制体重,应注意以下几方面.

中学体育教学实施德育教育的新思路思考

近年来,关于德育教育在课堂教学中的渗透问题受到了越来越多的关注,现代素质教育要求不仅要提高学生的知识和技能,更要注重学生思想品德的培养,促进学生的全面发展。本文以体育教学为例,对体育教学过程中如何渗透德育教育的相关问题进行简单的分析。

简析青少年篮球运动员身体素质训练方法

青少年篮球运动员技术水平还没有完全得到定位,技、战术能力的培养必须具有良好的身体素质作为保障。青少年篮球运动员身体素质训练,需要准确判断和结合个人身体特点、运动技术能力、心理素质和球场上位置,科学选择训练手段、训练负荷量、训练强度和密度,促进青少年篮球运动员身体素质训练与专项运动技术训练相结合。因此,青少年篮球运动员身体素质训练方法必须结合他们青春期生理、年龄与心理特点,确保训练方法的科学性和系统性,为发展青少年篮球运动员专项素质创造条件。

关于中学体育训练的思考

伴随着升学压力以及自主招生体制的不断改革,越来越多的中学生将踏入大学的捷径放在体育特长之上。因此,近几年来,我国中学体育训练的发展比较迅猛。在此,笔者结合自己所在中学的体育带队训练情况分析关于当下中学生的体育训练,以期可以在更好促进学生锻炼提高成绩的基础上,帮助中学生实现自己的理想,最终踏入理想的大学。

提高潍坊市赛艇运动员专项能力的研究

赛艇运动是桨手乘艇背向前进方向划进的一项划船运动。它要求运动员必须具有良好的速度耐力、力量耐力及专项能力。本文通过对潍坊市赛艇队10名男运动员的各项能力指标进行分析,提出合理建议,采取相应的措施进行练习,从而提高运动员的运动成绩。