血清p-tau181与帕金森病的相关性

目的探究帕金森病(PD)患者血清磷酸化tau181(p-tau181)浓度及其与疾病严重程度、认知损害、患者功能预后的相关性。方法纳入2021-07—2022-02于重庆医科大学附属第一医院神经内科住院或门诊就诊的PD患者40例和同期健康对照(HC)35例为研究对象。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清p-tau181水平。入院或就诊时评估帕金森病统一评分量表(UPDRS)和Hoehn-Yahr(H-Y)分期量表,以评估PD患者的疾病严重程度。认知功能由蒙特利尔认知评估(MoCA)量表测评。6个月后随访患者UPDRS评分及H-Y分期,进一步评估血清p-tau181与患者预后的相关性。结果与HC相比,PD患者血清p-tau181水平升高,但差异无统计学意义[1.01(0.28~2.63)ng/L比0.53(0.04~3.72)ng/L,P=0.55]。PD早期和晚期患者p-tau181水平差异无统计学意义(P=0.80),认知损害PD患者、认知正常PD患者与HC者p-tau181水平差异无统计学意义(P=0.63)。p-tau181与病程(r=-0.14,P=0.37)、UPDRS评分(r=0.02,P=0.89)、MoCA评分(r=0.16,P=0.32)均无相关性。预后良好组与预后不佳组血清p-tau181水平表达无统计学差异(P=0.74)。结论p-tau181在帕金森病患者血清表达增加,与疾病严重程度、认知损害、功能预后无明确相关性。

血清固醇调节元件结合蛋白2与急性脑梗死相关性研究

目的:探讨血清固醇调节元件结合蛋白2(sterol regulatory element binding protein-2,SREBP-2)与急性脑梗死的相关性。方法:纳入2020年10月至2021年3月入住的134名急性脑梗死患者和34名健康体检者。通过酶联免疫吸附实验法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清SERBP-2浓度,并依据急性卒中Org 10172治疗试验(trial of Org 10172 in acute stroke treatment,TOAST)分型和是否合并糖尿病进行亚组分析。使用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分评估患者的病情严重程度,并分析血清SREBP-2与病情严重程度的相关性。使用改良Rankin量表评估患者的90 d功能预后,并将患者分为预后良好组和预后不良组,比较2组的血清SREBP-2浓度差异,并通过logistic回归分析血清SREBP-2是否与脑梗死预后相关。结果:脑梗死组的血清SREBP-2浓度明显低于对照组[72.60(57.50,83.35)ng/mL vs.86.80(77.20,97.90)ng/mL,P=0.000]。血清SREBP-2浓度识别急性脑梗死患者和健康人群的曲线下面积为0.782(P=0.000)。大动脉粥样硬化型、心源性栓塞型、小动脉闭塞型脑梗死血清SREBP-2浓度均明显低于对照组(P=0.000,P=0.003,P=0.000)。合并糖尿病患者的血清SREBP-2高于不合并糖尿病的患者(P=0.021)。血清SREBP-2浓度与入院NIHSS评分无相关性(P>0.05)。脑梗死患者预后良好组血清SREBP-2浓度较预后不良组低,但差异无统计学意义(P>0.05),logistic回归分析显示血清SREBP-2浓度与脑梗死90 d功能预后无关(OR=1.016,95%CI=0.991~1.042,P=0.205)。结论:血清SREBP-2浓度在急性脑梗死患者中明显下降。血清SREBP-2对识别脑梗死患者与健康人群具有一定的效能。然而,血清SREBP-2浓度与患者病情严重程度和预后无关。

急性缺血性脑卒中患者血清IRAK4的表达及与功能预后的相关性

目的探究急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清白介素1受体关联激酶4(IRAK4)浓度及其与疾病严重程度、患者功能预后的相关性。方法纳入2020-09—2021-02于重庆医科大学附属第一医院神经内科住院的发病时间在72 h内的AIS患者(AIS组)134例及健康对照者(HC组)31例,使用急性IS Org 10172治疗试验(TOAST)分型标准将AIS组患者分为5个亚组,所有受试者第2天清晨空腹抽取外周静脉血。收集并分析2组基线资料和临床资料,基线资料包括受试者性别、年龄、饮酒史、吸烟史等,临床资料包括美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、实验室生化指标等。使用酶联免疫吸附分析试剂盒测定血清中IRAK4的浓度,分析5个亚组血清IRAK4是否存在统计学差异及IRAK4与NIHSS评分是否具有相关性,通过受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评估IRAK4对缺血性脑卒中的预测价值。使用改良Rankin量表(mRS)评估3个月后AIS患者的功能预后,以AIS患者功能预后为因变量,根据单因素分析中的变量(P<0.05)对AIS患者功能预后的影响因素进一步行多因素Logistic回归分析。结果AIS组与HC组受试者性别、年龄、饮酒史、吸烟史、高脂血症、冠心病差异均无统计学意义(均P>0.05)。与HC组相比,AIS组患者血清IRAK4浓度显著升高[(364.69±43.32)μg/L vs(323.05±48.31)μg/L,P<0.05];经ROC曲线分析,IRAK4的AUC值为0.728(95%CI:0.628~0.827,P<0.01),最佳截断值为303.4μg/L,约登指数为0.384,灵敏度和特异度分别为93.3%和45.2%。血清IRAK4浓度与入院NIHSS评分无相关性(r=0.079,P=0.365)。AIS患者5个亚组之间血清IRAK4浓度差异无统计学意义(P>0.05)。与预后良好组相比,预后不良组血清IRAK4浓度无统计学差异[(368.62±41.05)μg/L vs(361.95±44.88)μg/L,P=0.382]。结论IRAK4在AIS患者血清中表达增加,或许可作为早期识别和诊断AIS的生物学指标之一,但与患者疾病严重程度及功能预后无相关性。