鼻中隔偏曲矫正术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并心衰患者的疗效研究

目的研究鼻中隔偏曲矫正术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)合并心衰患者的疗效。方法选取甘肃省武威市人民医院2015年6月~2019年6月收治的100例OSAHS合并心衰患者作为研究对象,按照随机数表法分为传统组和矫正组,各50例。传统组给予基于持续气道正压通气(CPAP)的常规治疗,矫正组在传统组治疗的基础上给予鼻中隔偏曲矫正术治疗,比较两组患者鼻腔容积水平、肺功能指标一秒用力呼气容积(FEV1)与FEV/用力肺活量(FVC)、颈股脉搏波传导速度(cfPWV)、左室射血分数(LVEF)及血压。结果治疗后,矫正组与传统组患者鼻腔容积均明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);矫正组患者鼻腔容积明显高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,矫正组与传统组患者FEV1与FEV/FVC等肺功能指标均明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);矫正组患者FEV1与FEV/FVC等肺功能指标均明显高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,矫正组与传统组患者LVEF明显高于治疗前,且矫正组高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,矫正组与传统组患者颈股脉搏波传导速度(cfPWV)明显低于治疗前,且矫正组低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。矫正组与传统组治疗后2周的动态收缩压与动态舒张压明显低于治疗前,矫正组也明显低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻中隔偏曲矫正术治疗OSAHS合并心衰,能显著提高患者的鼻腔容积,改善肺功能,还可持续降低患者的动态血压,改善患者的心功能,值得临床应用。

耳鼻喉科手术患者术后并发症危险因素分析

目的:研究耳鼻喉科手术后患者引发并发症的因素,为预防并发症提供依据。方法以2010年1月1日~2012年12月31日到我院耳鼻喉科进行手术治疗的患者共186例作为观察对象,统计所有患者治疗期间有关信息,对引发术后并发症的34例患者进行分析,结合治疗期间的统计信息,进行研究,采用单因素分析法以及Logistic回归分析对各统计因素和引发并发症进行分析。结果手术时间、住院时间、抗生素使用、高血压、感染并发部位都是影响并发症发生的因素。结论应该加强有关方面的管理,降低并发症发生概率。

金嗓散结丸联合常规药物与嗓音训练治疗声带息肉术后临床研究

目的:观察金嗓散结丸联合常规药物与嗓音训练治疗声带息肉术后气滞血瘀证患者的疗效。方法:选取在本院就诊的100例声带息肉术后气滞血瘀证患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例。2组均于术后第1天给予常规药物干预,术后第2周开始进行嗓音训练,观察组于术后第2天口服金嗓散结丸,2组均观察治疗4周。比较2组的临床症状评分、嗓音声学参数、主观嗓音心理听觉评价(GRBAS)评分及临床疗效。结果:治疗后,观察组总有效率为88.0%,高于对照组的68.0%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。2组声音嘶哑、喉干、喉痒感、清嗓评分均较治疗前降低(P <0.01),观察组上述临床症状评分均低于对照组(P <0.01)。2组基频微扰、振幅微扰、噪谐比数值均较治疗前减少(P <0.01),观察组3项参数数值均低于对照组(P <0.01)。2组总嘶哑度、粗糙声、气息声评分均较治疗前降低(P <0.01),观察组3项评分均低于对照组(P <0.01)。结论:在常规药物治疗和嗓音训练基础上加用金嗓散结丸,可促进声带息肉术后气滞血瘀证患者声带功能的康复,提高临床疗效。

双途径联合激素改善突发性耳聋的临床症状及对总有效率影响分析

目的:探究突发性耳聋应用双途径结合激素治疗对改善临床症状及对总有效率的影响。方法:纳入本院2017年1月—2018年12月间收治100例突发性耳聋患者作为观察对象,随机将患者分为对照组与观察组,每组50例。对照组予以地塞米松+ATP+低分子右旋糖酐治疗,观察组基于对照组治疗基础加以注射甲基强的松龙治疗。结果:两组患者在治疗前的PTA对比未见显著差异(P>0.05),经治疗后,观察组PTA降低幅度相比对照组更明显(P<0.05);观察组治疗有效率相比对照组显著更高(P<0.05);两组患者经治疗后均未见发生消化道溃疡、感染及穿孔等不良症状。结论:对于突发性耳聋症状患者临床通过予以双途径结合激素治疗可有效提高临床治疗效果,且该治疗方法相对安全,可在临床推广应用。

血清PON-1、LOOH和LIVIN在中耳胆脂瘤患者血清中的表达意义及其与患者病情严重程度的关系

目的探讨与分析血清对氧磷酯酶-1(PON-1)、脂氢过氧化物(LOOH)和凋亡蛋白抑制因子LIVIN在中耳胆脂瘤患者血清中的表达意义及与患者病情严重程度的关系。方法采用回顾性研究,选择2018年3月到2022年3月在武威市人民医院诊治的中耳胆脂瘤患者68例作为研究对象。所有患者均给予手术治疗,对听小骨破坏程度分级进行判定,Ⅰ级24例,Ⅱ级26例,Ⅲ级10例,Ⅳ级8例。检测所有患者血清PON-1、LOOH和LIVIN水平,分析其与听小骨破坏程度分级的相关性,并采用Logistic回归分析影响中耳胆脂瘤患者听小骨破坏程度分级的因素。结果在68例患者中,不同听小骨破坏程度分级患者的血清PON-1、LOOH和LIVIN含量比较,差异均有统计学意义(P<0.05),分级越高的患者,血清PON-1、LOOH和LIVIN含量越高。Spearsman分析显示中耳胆脂瘤患者的血清PON-1、LOOH和LIVIN含量与听小骨破坏程度分级呈显著正相关(r=0.672、0.597、0.733,P<0.05)。Logistic回归分析显示血清PON-1、LOOH和LIVIN含量为影响中耳胆脂瘤患者听小骨破坏程度分级的独立危险因素(OR=2.524,95%CI=1.183~5.663;OR=2.457,95%CI=1.111~5.436;OR=2.473,95%CI=1.109~5.148,P<0.05)。结论不同病情严重程度的中耳胆脂瘤患者血清PON-1、LOOH和LIVIN表达水平存在差异,血清PON-1、LOOH和LIVIN含量与听小骨破坏程度分级存在相关性。

星状神经节阻滞治疗梅尼埃综合征的临床疗效

目的探讨星状神经节阻滞对梅尼埃综合征的治疗效果。方法收集2016年12月至2019年5月于武威市第二人民医院急诊科、武威市人民医院五官科和武威市中医院急诊科住院与留院观察治疗的梅尼埃综合征患者180例,按奇偶数法分为药物治疗组和神经阻滞组,每组90例。药物治疗组给予镇静、血管扩张药等传统治疗;神经阻滞组使用0.75%罗哌卡因10 ml+地塞米松5 mg+维生素B120.5 mg进行星状神经节阻滞治疗,左右侧交替,隔日治疗1次,5次为1疗程。观察两组患者治疗5、10 d及治疗后6个月时眩晕、视物旋转、恶心、呕吐及耳鸣、耳聋发作情况,比较两组治疗的总有效率。结果两组梅尼埃综合征患者的一般资料比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗后第5、10日及6个月时,神经阻滞组优效率分别为[47.8%(43/90例)、92.2%(83/90例)、80.0%(72/90例)],均较药物治疗组[30.0%(27/90例)、74.4%(67/90例)、52.2%(47/90例)]高,差异均有统计学意义(P均<0.05);神经阻滞组总有效率分别为[87.8%(79/90例)、96.7%(87/90例)、88.9%(82/90例)],均较药物治疗组[67.8%(61/90例)、87.8%(79/90例)、70.0%(63/90例)]高,差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗后6个月内神经阻滞组复发率为5.6%(5/90例)低于药物治疗组17.8%(16/90例)。结论星状神经节阻滞治疗梅尼埃综合征具有效果好、复发率低的优点。