Krüppel样因子4、特异性蛋白1和细胞角蛋白19在分化型甲状腺癌中的表达关系及意义

目的观察分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)患者血清中Krüppel样因子4(Krüppel-like factor4,KLF4)、特异性蛋白1(specificity protein 1,SP1)和细胞角蛋白19(cytokeratin 19,CK19)的表达水平,并探讨其临床意义。方法选取2010年1月~2019年9月经张家口市第一医院耳鼻咽喉头颈外科确诊的DTC患者328例为观察组,术中留取DTC组织和癌旁正常甲状腺组织(距癌组织2 cm以上),同期健康人320名为对照组。结果观察组患者血清中KLF4 mRNA表达水平低于对照组[(1.13±0.34)vs(1.92±0.45)](P<0.05),SP1[(1.28±0.36)vs(0.79±0.18)]、CK19[(2.91±0.84)vs(1.82±0.40)]mRNA表达水平均高于对照组(P<0.05);DTC患者血清中KLF4、SP1、CK19 mRNA表达水平与TNM分期和淋巴结转移均有关(P<0.05)。结论KLF4 mRNA在DTC患者血清中呈低表达,SP1、CK19 mRNA均呈现高表达,三者存在一定相关性,与TNM分期和淋巴结转移有关,对DTC有一定诊断价值,且三者联合检测诊断价值更高。

CK-20和LGALS4在甲状腺乳头状癌中的表达及临床意义

目的探讨角蛋白-20(cytokeratin-20,CK-20)和半乳糖凝集素4(galectin-4,LGALS4)在甲状腺乳头状癌中的表达及其临床意义。方法选取2010年1月-2014年6月在张家口市第一医院手术且经病理证实的甲状腺乳头状癌患者128例为研究对象,免疫组化检测癌组织及相应癌旁正常甲状腺组织CK-20、LGALS4的表达;ROC曲线分析CK-20、LGASL4对甲状腺乳头状癌的诊断价值;多因素Cox回归分析影响患者无病生存期(disease-free survival,DFS)的因素。结果甲状腺乳头状癌组织中CK-20阳性表达率高于癌旁正常组织,而LGALS4阳性表达率低于癌旁正常组织(均P<0.05);CK-20高表达、LGALS4低表达均与肿瘤远处转移、TNM分期、淋巴结转移有关(均P<0.05);CK-20与LGALS4表达水平呈负相关(r=-0.531,P<0.001);CK-20、LGALS4联合诊断甲状腺乳头状癌的曲线下面积、敏感度均优于其单独诊断(均P<0.05);CK-20阳性表达患者5年DFS低于阴性表达患者,而LGALS4阳性表达患者5年DFS高于阴性表达患者(均P<0.05);CK-20高表达、远处转移、淋巴结转移是DFS的独立危险因素,而LGALS4高表达是DFS的保护因素(均P<0.05)。结论甲状腺乳头状癌组织中CK-20与LGALS4表达呈负相关,CK-20高表达预示预后不良,而LGALS4高表达预示预后良好,两者有望成为监测甲状腺乳头状癌预后的生物标志分子。