健胃清肠方对气滞型慢传输型便秘患者的临床疗效

目的探讨健胃清肠方对气滞型慢传输型便秘患者的临床疗效。方法92例患者随机分为对照组和观察组,每组46例,观察组给予乳果糖口服溶液,观察组在对照组基础上加用健胃清肠方,疗程4周。检测临床疗效、便秘主要症状评分、肠道菌群(双歧杆菌、乳酸杆菌、大肠杆菌)、肠黏膜屏障功能指标(D-乳酸、二胺氧化酶、细菌内毒素)、胃肠激素(MTL、SP、SS、VIP)变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组便秘主要症状评分、肠黏膜屏障功能指标、SS、VIP降低(P<0.05),MTL、SP升高(P<0.05),大肠杆菌减少(P<0.05),双歧杆菌、乳酸杆菌增加(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论健胃清肠方可改善气滞型慢传输型便秘患者临床症状,改善肠道菌群、肠黏膜屏障功能及胃肠激素水平。

胫骨干骨折患者流行病学特征及新冠疫情对其影响的研究

目的探讨胫骨干骨折患者流行病学特征及分析新冠疫情对其影响。方法回顾性分析空军军医大学第二附属医院2012年1月至2021年12月收治的共1037例胫骨干骨折患者资料,约占同期胫腓骨骨折的28.44%(1037/3646),其中男性765例(73.77%),女性272例(26.23%),男女比例为2.81︰1;平均年龄(40.91±18.99)岁。将2018年1月至2019年12月收治的患者资料设定为疫情流行前组,2020年1月至2021年12月的患者资料设定为疫情流行后组。分析患者的性别、年龄、居住地、致伤原因、骨折分型等流行病学特征,统计分析并比较新冠疫情流行前、后两组间的流行病学特征差异。结果男性胫骨干骨折主要发生在41~50岁年龄段人群,女性主要发病年龄段为31~60岁人群(P<0.05)。胫骨干骨折主要原因是交通事故伤573例(55.26%)和跌倒伤248例(23.92%)。胫骨干骨折AO分型以42-A型构成比最高(48.99%),42-B型(26.71%)次之,42-C型(24.30%)最少。新冠疫情流行后,胫骨干骨折数量减少,但平均年龄高于疫情流行前,差异无统计学意义(P>0.05)。性别、居住地、季节、致伤原因、年龄段在新冠疫情流行前、后组间分布差异无统计学意义(P>0.05)。两组间入院方式、入院时病情、AO分型比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨干骨折占胫腓骨骨折28.44%(1037/3646),男性患者居多。胫骨干骨折主要原因是交通事故伤和跌倒伤,AO分型以42-A分型最为常见。新冠疫情流行后,胫骨干骨折数量减少,以急诊方式入院为主,入院时病情属于急症、危重症患者减少,42-A型简单骨折更为常见。

新型冠状病毒肺炎疫情对西安某院骨折住院患者流行病学特征的影响

目的比较西安某院新冠疫情封控期、疫情常态化防控期以及非疫情期间创伤骨科骨折住院患者流行病学特征。方法回顾性分析空军军医大学唐都医院创伤骨科2021年12月23日—2022年1月24日(封控期组)、2020年12月23日—2021年1月24日(常态化组)和2019年12月23日—2020年1月24日(非疫情期组)收治的194例骨折患者临床资料。封控期组40例,其中男性23例,女性17例;年龄13~81岁,平均50.9岁。常态化组74例,其中男性42例,女性32例;年龄14~85岁,平均53.4岁。非疫情期组80例,其中男性46例,女性34例;年龄1~96岁,平均51.1岁。分析比较三组患者年龄、性别、婚姻状况、职业、居住地、骨折原因、骨折场所、骨折部位、合并伤等流行病学特征差异。结果疫情封控期组骨折住院患者数量(40例)显著少于疫情常态化防控期间组(74例)和非疫情期间组(80例,χ^(2)=11.682,P<0.05),但疫情常态化防控期间组和非疫情期间组比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.173,P>0.05)。新冠疫情改变了骨折住院患者的地区分布(χ^(2)=7.253)、骨折原因(χ^(2)=9.799)、骨折场所(χ^(2)=10.508)、入院方式(χ^(2)=15.133)、入院时情况(χ^(2)=19.467)及骨折合并损伤(χ^(2)=6.921),P均<0.05。然而新冠疫情对骨折住院患者年龄分布(χ^(2)=3.303)、骨折部位(χ^(2)=4.460)及治疗方式(χ^(2)=4.861)未见明显影响(P均>0.05)。结论新冠疫情期间骨折患者数量明显减少,骨折原因及场所等流行病学特征改变,特别是在疫情封控期,低能量损伤是此期间骨折的主要原因。但是在疫情常态化防控期骨折住院患者的流行病学特征与以往非疫情期相比未见明显变化。

内质网应激在压力性负荷高血压大鼠血管重构中的作用

目的研究内质网应激(ERS)在压力性负荷高血压大鼠血管重构中的作用。方法 90只Wistar大鼠分为对照组、模型组。模型组采用腹主动脉狭窄术建立高血压大鼠模型,各组按术后时间1 w、2 w、4 w、6 w时采用鼠尾动脉测压法测量动物血压,随后麻醉动物分离并截取主动脉标本行病理切片和免疫组化处理,再利用图像分析系统测量血管壁肌层厚度、Western印迹检测葡萄糖调节蛋白(GRP) 78和CHOP的表达、TUNEL法检测血管平滑肌细胞凋亡率。结果模型组术后血管平滑肌细胞形态改变,血压、动脉血管壁肌层厚度和平滑肌细胞凋亡率可时间依赖性增大,GRP78在术后1、2 w表达显著升高,4、6 w表达降低,而CHOP在术后2 w以后表达才升高,且随时间推迟,这种高表达越显著。结论 ERS的双向调节作用参与高血压血管重构,压力性负荷所致的高血压发生早期,ERS保护性因子GRP78占主导地位;应激中晚期,损伤因子CHOP表达升高发挥作用,使构成血管壁的肌层细胞凋亡增多,同时血管中膜肌层增厚。

炎症因子介导乙型肝炎病毒感染后机体免疫反应的研究进展

乙型肝炎病毒(HBV)感染后,病毒在人体内复制导致细胞损伤,从而激活体内免疫细胞释放炎症因子,进一步加重肝损伤。肝脏炎症损伤涉及多种免疫细胞,其分泌的炎症因子在细胞和体液免疫反应、抗病毒活性、病毒清除、细胞凋亡和纤维化形成等过程中发挥着至关重要的作用。HBV感染后,多种免疫细胞和炎症因子相互作用,形成复杂的免疫反应网络,从而促进肝炎的发生发展。炎症因子是HBV感染后引起炎症和肝损伤的主要原因,本文将对HBV感染后相关炎症因子在HBV发展和肝损伤中作用机制的研究进展进行综述,以期为乙型肝炎的防治提供参考。

中晚期肝癌免疫治疗现状与前景

近年来,随着肿瘤免疫治疗的飞速发展及对肝癌免疫微环境认识的不断深入,以免疫检查点抑制剂为导向的新型系统治疗越来越受到关注。除此之外还有免疫治疗方法如肿瘤疫苗、溶瘤病毒、细胞因子等传统免疫方法也在肿瘤治疗中发挥着一定作用。而基于当前的多学科协作诊疗模式,肝癌的免疫治疗更多强调联合治疗,目前免疫联合治疗的方向主要有:双免疫检查点抑制剂联合、免疫检查点联合放化疗、免疫检查点联合抗血管生成药物等。对于肝癌的免疫治疗呈现了多方案的局面。因此,本文就肝癌免疫治疗的现状与前景进行综述,以期助于临床更好的应用。