清肺排毒汤联合西医治疗新型冠状病毒肺炎临床疗效的Meta分析

目的:系统评价清肺排毒汤治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的临床疗效与安全性。方法:检索中国知网、万方、维普、Pubmed、Embase、Cochrane Library等数据库,检索时间截至2022年4月20日,筛选有关清肺排毒汤联合西医治疗COVID-19的临床疗效研究。采用Cochrane偏倚风险评价工具对纳入的研究进行风险评估及质量评价,提取相关数据,采用State17.0软件进行Meta分析,Begg’s检验分析发表偏倚。结果:最终纳入6篇临床疗效研究共602例患者,其中实验组采用清肺排毒汤联合西医治疗295例,对照组单纯西医治疗307例。Meta分析结果显示,实验组在提高临床有效率[RR=1.17,95%CI(1.09,1.26),P<0.0001]、CT好转情况[RR=1.20,95%CI(1.10,1.30),P<0.0001],降低不良反应[RR=0.73,95%CI(0.60,0.90),P=0.002],缩短核酸转阴时间[WMD=-6.56,95%CI(-10.37,-2.75),P=0.0007]、住院天数[WMD=-4.75,95%CI(-6.26,-3.25),P<0.00001]等方面的作用优于对照组。结论:清肺排毒汤联合西医常规疗法可有效改善COVID-19临床症状,具有一定的疗效和安全性,但仍需大量高质量研究证实疗效。

基于数据挖掘的痛经用药规律研究

目的:基于数据挖掘技术分析《中医方剂大辞典》中治疗痛经方剂的用药规律。方法:根据纳入与排除标准筛选出《中医方剂大辞典》中治疗痛经的方剂,对其进行方药名称规范,运用Excel、IBM SPSS Modeler 18.0、IBM SPSS Statistics 26.0等进行频数统计、关联规则分析、聚类分析及因子分析。结果:共纳入151首治疗痛经的方剂,涉及中药191味;其中出现频次≥10的中药为当归、川芎、延胡索、白芍、香附、甘草等共36味,药效以补虚药、活血化瘀药、理气药为主,药性偏温、寒、平,药味则偏辛、苦、甘,多入肝、脾、心经。选取出现频次≥25的13味高频药物进行关联规则分析,得到“当归-川芎“”当归-香附-川芎“”当归-熟地黄-白芍-川芎”等常用药对21组,并通过提升关联规则的支持度得到“当归-川芎-白芍”核心组合。进行高频药物聚类分析得出4类药物组合,C1:白芍、熟地黄、川芎、当归;C2:牡丹皮、茯苓;C3:香附、甘草;C4:桃仁、红花,因子分析得到5个公因子。结论《:中医方剂大辞典》中治疗痛经以补血活血、化瘀散结、疏肝理气为主。

无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症的疗效观察

目的:探讨无抽搐电休克联合奥氮平对难治性精神分裂症患者认知功能及神经电生理指标的影响。方法:按随机数字表法将2017年1月~2018年12月就诊的88例难治性精神分裂症患者分为两组,各44例。对照组口服奥氮平治疗,研究组行无抽搐电休克联合奥氮平治疗。对比两组认知功能、神经电生理指标及不良反应发生情况。结果:研究组治疗后言语智商、操作智商、完成分类数、总正确数评分均高于对照组,总错误数评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后N2-P3波幅、P300波幅高于对照组,P300潜伏期、N2-P3潜伏期低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:无抽搐电休克联合奥氮平治疗难治性精神分裂症患者,可有效改善患者神经电生理功能,提高认知功能,安全性较高。

喹硫平联合舒必利治疗60例精神分裂者的临床体会

目的探讨喹硫平联合舒必利治疗精神分裂症的效果。方法从60例精神分裂患者中按入院编号随机选取30例设为观察组,采用喹硫平联合舒必利治疗,将另外30例患者设为对照组,采用喹硫平治疗。对比观察组和对照组患者的治疗效果及不良反应发生状况。结果观察组患者治疗后PANSS评分(42.3±12.6)与对照组(59.3±11.4)相比明显较低(t=5.480,P<0.05)。观察组患者治疗总有效率96.7%与对照组80.0%相比明显较高(c2=4.043,P<0.05)。观察组患者治疗后不良反应症状发生率与对照组相比差异无统计学意义。结论临床使用喹硫平联合舒必利联合治疗能有效改善患者精神症状,提高治疗效果,且不增加患者不良反应发生状况,可在精神分裂症的治疗中推广运用。

奥氮平与利培酮对分裂样精神障碍患者的疗效及安全性对比

目的对比奥氮平与利培酮对分裂样精神障碍患者的疗效及安全性。方法将104例分裂样精神障碍病例以随机数字表分为A组和B组,分别施以奥氮平、利培酮治疗。对比治疗前后阳性和阴性症状量表(PANSS)-兴奋因子评分变化,疗效,治疗前后血清脑源性神经营养因子(BDNF)、磷酸肌酸酶(CKP)水平变化和安全性。结果治疗后两组PANSS-兴奋因子评分均下降(P <0. 05),且治疗后A组PANSS-兴奋因子评分明显低于B组(P <0. 05);两组疗效分布对比差异显著(P <0. 05),A组总有效率高于B组(P <0. 05),两组不良反应发生率相近(P> 0. 05)。结论对分裂样精神障碍患者采用奥氮平治疗效果明显优于利培酮,且前者对临床症状和血清指标的改善作用更佳,二者安全性相近。

氨磺必利和利培酮治疗精神分裂症的疗效和安全性比较分析

目的:对氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效及安全性进行比较分析,为临床合理选择用药提供依据。方法:选择我院2015年3月~2017年2月收治的104例精神分裂症患者作为研究对象,随机分为氨磺必利组(n=52)和利培酮组(n=52),分别采用氨磺必利和利培酮进行治疗。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评价两组的临床疗效,应用副反应量表(TESS)评价两组治疗期间的副反应,比较两组治疗前后血清泌乳素水平。结果:两组临床总有效率比较(96.15%VS 92.31%),差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗期间,两组均未发生严重的不良反应。两组失眠、口干、震颤、肌强直等副作用方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);氨磺必利组体重增加、静坐不能以及血压异常等发生率明显低于利培酮组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组血清泌乳素水平均明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。与氨磺必利组治疗后比较,利培酮组治疗后血清泌乳素水平升高更加显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症的疗效相当,但是,氨磺必利的副反应及对血清泌乳素水平的影响较轻。

医药类独立学院教学计划制定中的瓶颈问题与改进策略分析

制定教学计划是教学管理中最核心的工作,有着举足轻重的地位,同时也是提高教学质量和稳定教学秩序的重要环节。医药类独立学院因专业的特殊性,在教学计划的实施、师资等方面都存在问题,采取完善教学计划、创建高质量的师资队伍、引进先进的教务管理系统等措施,才能有效促进医药类独立学院教学计划制定过程中出现的瓶颈问题的解决,提高课程安排的质量。

设备状态远程监测与信息管理系统

随着Internet/Intranet技术的发展,结合企业现代设备管理的现状和要求,基于Linux系统、J2EE技术、数据库管理技术和Client/Server及Browser/Server两种模式,设计了设备远程状态监测与信息管理系统。该系统对大型机组群的安全运行和提高企业信息化管理水平有重要的意义。

支持向量数据描述用于机械设备状态评估研究

本文提出了对机械设备运行状态进行评估的新方法———支持向量数据描述方法。该方法应用在机械故障诊断和状态监测中,仅仅依靠正常运行时的数据信号,而不需要故障数据,就可以监测机器的运行状态。给出了机组运行状态优劣的定量指标,从而为设备管理和预知维修提供科学的决策依据。将该方法应用于某炼油厂关键设备的运行状态评估中,及时、正确地评价出设备状态异常,为成功诊断出螺栓裂纹的早期故障提供帮助。

基于矢双谱的智能故障诊断方法

支持矢量数据描述(Support vector data description,SVDD)是一种单值分类方法,可以解决故障诊断中故障样本缺乏的问题。矢双谱方法是基于全矢谱信息融合的双谱分析方法,能够有效融合旋转机械的双通道信息,更加全面、准确地反映信号中所包含的非线性故障特征信息。为实现在缺乏故障样本的情况下,对设备故障进行有效的智能诊断,提出一种矢双谱和SVDD相结合的智能故障诊断方法。采用矢双谱对双通道信号进行处理并提取特征矢量,作为SVDD的输入参数,建立起分类模型即可对机器运行状态进行分类。将该方法应用于齿轮箱的故障诊断中,结果表明可有效提取齿轮箱信号的特征信息,提高SVDD在故障诊断中的准确度。

基于网络药理学和分子对接技术探究清震汤治疗偏头痛的作用机制

基于网络药理学及分子对接技术探究清震汤治疗偏头痛的作用机制。利用中药系统药理学平台,结合文献报道,获取清震汤中3味中药的活性成分和作用靶点,借助UniProt数据库对靶点蛋白名称进行规范。通过DrugBank、GeneCards等数据库获取偏头痛相关靶点。运用在线Venny作图平台,得到清震汤治疗偏头痛的潜在作用靶点。通过STRING平台构建潜在靶点PPI网络,将所得蛋白互作信息导入Cytoscape 3.7.1进行图像优化及提取核心基因,运用DAVID数据库对潜在作用靶点进行富集分析,采用Cytoscape 3.7.1构建“中药-化合物-靶点-通路”调控网络并进行拓扑分析,使用Autodock软件进行分子对接验证。网络药理学分析结果显示,清震汤中治疗偏头痛可能与槲皮素、山奈酚、豆甾醇等40个化学成分有关,IL6、CXCL8、TNF、PTGS2等为关键靶点。富集分析得到GO条目436条,KEGG通路92条,主要涉及TNF信号通路,神经信号传递通路等。分子对接结果显示,上述活性成分与相关靶点具有较好的结合活性。该研究初步表明,清震汤中多种活性成分通过作用于IL6、CXCL8、TNF、PTGS2等关键靶点,调节多条信号通路,发挥治疗偏头痛的作用。

抢救五步蛇咬伤致DIC 1例

五步蛇咬伤后若得不到及时的抢救治疗，最终会发展为弥漫性血管内凝血（DIC）。这一过程中由于广泛性血栓形成，可引起有关脏器缺氧、酸中毒、组织坏死，并由于出血使血循环量下降，而致休克的发生。笔者收治1例五步蛇咬伤致DIC患者。现将其救治情况介绍如下。

旴江医家龚延贤治疗痈疽的用药规律与特色分析

目的探析龚廷贤所撰《鲁府禁方》《万病回春》《寿世保元》《济世全书》四书中治疗痈疽的用药规律与特色。方法查阅龚廷贤主要医著中治疗痈疽的篇章,按照纳入与排除标准进行筛选后提取方剂数据,经过药名规范后,对内服和外用方药的剂型、高频药物及共同药物进行分析,并分析内服方的性味、归经、功效分类。采用数据挖掘方法对内服方药中高频药物进行关联规则及聚类分析。结果最终筛选出71首方剂,共涉及药物143味,其中内服高频药物(使用频次≥10次)16味,主要包括甘草、当归、人参,外用高频药物(使用频次≥2次)11味,以麻油使用频次最高,内服与外用共同药物29味,主要为白芷、苍术、沉香等。内服药物类别以补虚药、性温、味甘及归脾经的使用居于首位,关联规则分析结果显示共得到9种核心药物组合,聚类分析共得到5种药物组合。结论龚廷贤治疗痈疽强调详审虚实,注重内外合治,善于调养气血,可为现代临床治疗痈疽提供参考借鉴。

提高医药类独立院校临床实习管理质量的创新性思路

临床实习是医学教育中的重要组成部分,但医药类独立院校实习管理面临诸多挑战,如实习分配工作阻力大、实习质量监控环节薄弱、新增医技类专业实习基地亟待开拓、紧张的医患关系和实习环境难适应等等,可以采取整合现有临床教学基地资源,调整培养模式,加大实习质量监控力度,强化岗前培训,加强教学基地师资队伍建设,建立实习数据网络化管理系统等思路加以解决。

开放式教学法在中医外科学中的应用

目的中医外科学是一门以中医药理论为基础,阐明外科疾病证治规律的一门主干课程。中医外科学历史悠久,内容丰富,范围广泛,极富中医特色和优势。由于其专业性和实践性强,故对授课教师的综合能力有着较高的要求。针对中医外科学的教学现状,运用开放式教学法于《中医外科学》教学实践中,最终取得了满意的效果,现总结报道如下。

医药类独立学院课堂教学质量监控与评价的瓶颈和解决思路

课堂教学质量关乎独立学院内涵建设、长远发展,是其教学中心地位的具体体现之一,是教育教学质量监控的第一抓手。其质量监控和评价可能在顶层设计、贯彻意识、方法优化、技术支持、人员配备、时间设计、成本结构、信誉支持等方面存在障碍和困境。课堂教学质量监控和评价需从科学设计、简化操作、有效实施、公平评价、反馈互动、广泛宣传、不断完善、贵在坚持等多个角度和途径全面实施,才能推进课堂教学质量监控和评价工程顺利实施,才能有力地保证学院课堂教学的质量,进而为学生成长成才提供保障。

旴江医家陈自明痈疽证治经验简析

宋代旴江医家陈自明所著《外科精要》是较早以“外科”命名的痈疽专著,陈氏首创中医外科病因学系统理论,提出气郁为痈疽的主要病机;对于痈疽的辨证,重视整体与局部结合;在治疗上,主张从整体出发、内外合一的治则,善于顾护脾胃、重用各种灸法,同时强调痈疽的调护,具有鲜明的学术特点,为中医外科的发展与学科建制作出了重要贡献。

刁军成治疗围绝经期综合征验案1则

围绝经期综合征是由于体内性激素分泌减少所导致的以植物神经功能失调为主的一系列症状。中医学称之为＂绝经前后诸证＂或＂经断前后诸证＂,认为其病机是肾气渐衰,天癸将竭,阴阳平衡失调。本病在古代医籍无单独记载,但其症状常散见在年老血崩、年老经断复来、脏躁、百合病等病证中。围绝经期综合征是绝经前后妇女易患的疾病之一,据文献报道,其发病率高达85%~90%[1]。

旴江医家龚廷贤治疗中风的用药规律及作用机制探究

目的:基于数据挖掘和网络药理学方法,探究旴江医家龚廷贤治疗中风的用药规律及作用机制。方法:采用数据挖掘研究龚廷贤治疗中风的组方规律,并得到核心药对。进一步运用网络药理学方法,阐明核心药对治疗中风的作用机制。结果:经筛选共纳入63首处方,得到20味高频中药(频次>16),关联分析得到核心药对“麦冬-肉桂”。在此基础上,采用网络药理学方法,获得“麦冬-肉桂”有效活性成分共34个,作用靶点547个,疾病作用靶点194个。发现豆甾醇、鸟嘌呤核苷、茴香烯等34个主要潜在活性成分,TNF、PTGS2、ACE等为关键靶点,并涉及cGMP-PKG信号通路、NF-κB信号通路及Arachidonic acid metabolism(花生四烯酸代谢)等。结论:该研究初步揭示了龚廷贤治疗中风的用药规律及核心药对作用机制,为传承与弘扬旴江名医学术思想及现代临床用药提供参考。

旴江医学男性养生保健思想探骊

自古以来,在旴江流域,众多医家崇尚养生,勤于探求健康长寿之道,善于辨证施养与因人施养。在男性养生方面,积累了丰富的理论、方法和经验,具有悠久的历史与鲜明的特色,为维护本土男性健康及促进中医养生学发展做出了一定贡献,但有关论述散在于各家医籍中,未见有系统全面的论著。文章通过对旴江医学男性养生理论进行探析,以期为现代男性健康保健提供经验借鉴。