强脉冲光联合咪唑斯汀治疗面部激素依赖性皮炎疗效分析

目的:探讨强脉冲光联合咪唑斯汀治疗面部激素依赖性皮炎的有效性和安全性。方法:治疗组:应用强脉冲光照射,每3周1次,3次为1个疗程,同时口服咪唑斯汀片10mg,1次/d;对照组:单纯口服咪唑斯汀片10mg,1次/d。两组均于治疗9周后观察主、客观症状变化,判定疗效。结果:治疗组、对照组总有效率分别为85.2%、43.5%,治疗组疗效显著优于对照组(χ2=9.63,P<0.01)。结论:强脉冲光联合咪唑斯汀治疗面部激素依赖性皮炎安全、有效。

纳米技术在皮肤科中的应用展望

纳米技术是20世纪80年代末期诞生的一项具有发展潜能的认识微观世界的新技术,近年来发展迅猛,在各学科的研究中产生了巨大的影响。纳米技术介入生物医学领域,为其研究提供了新的途径,人们探索在纳米尺度上认识生物大分子结构及其与功能的联系,利用纳米微粒进行细胞染色、生物显像,研制基因载体和药物载体用于治疗疾病等,已初步显示出巨大的优越性及广阔的前景。

手术联合5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗日光性角化病13例临床分析

目的分析手术联合5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗日光性角化病(AK)的疗效。方法将29例患者随机分为治疗组(13例)和对照组(16例),治疗组采取手术切除皮损,于术后第2天开始ALAPDT治疗,对照组皮损予ALA-PDT治疗,均1次/周,共3~7次,随访15~36个月。结果治疗组完全反应率(100%)显著优于对照组(68.75%),差异有统计学意义(P【0.05)。结论手术联合ALA-PDT是治疗AK的一种有效、安全的方法。

三阶层多靶点综合集成法指导难治性皮肤病治疗

本文借鉴以往综合治疗难治性疾病的成功经验,运用系统科学的综合集成方法,提炼出"皮肤病三阶层多靶点综合治疗策略",即治疗层次分为病因阶层、病机阶层及症状阶层,多靶点综合集成是多个作用机理不同的药物进行有机综合。本文列举了各阶层多靶点综合集成治疗皮肤病的成功案例,论证了该策略的指导作用。同时提出应该根据某一种难治性皮肤病的病因、发病机制等的研究新进展,定期更新治疗方案,以便与时俱进,提高疗效。

外周血嗜酸性粒细胞计数在急性荨麻疹住院患者中的临床意义

目的研究60例急性荨麻疹住院患者的外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数与患者全身症状(呼吸困难、腹痛等)、白细胞(WBC)计数、中性粒细胞(NEUT)计数、血红蛋白(Hb)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、甲状腺功能的相关性。方法收集2014年9月至2020年6月上海交通大学医学院附属仁济医院和南京医科大学附属无锡第二人民医院皮肤科收治入院的急性荨麻疹患者60例,根据EOS计数将60例患者分为EOS减少组(减少组)和对照组。分析两组患者全身症状、WBC、NEUT、Hb、CRP、ESR、甲状腺功能的差异。结果减少组和对照组各30例。减少组86.7%(26/30)的患者有全身症状,主要为呼吸困难。减少组的全身症状发生率明显高于对照组(P<0.01);减少组患者的WBC、NEUT以及CRP水平均较对照组增高(P<0.01),而Hb、ESR差异无统计学意义(P>0.05);减少组患者甲状腺功能异常者明显增多;相关性分析表明患者的外周血EOS计数与WBC、NEUT、CRP呈负相关(r=-0.380、-0.468、-0.351,P<0.01)。结论急性荨麻疹患者在发病期存在外周血EOS计数减少的现象,外周血EOS计数减少的患者全身症状发生率高,相关实验室指标异常者多,应予以重视。

蓝科肤宁联合氯雷他定治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察

我们于2007年1～12月采用蓝科肤宁联合氯雷他定治疗面部激素依赖性皮炎59例，取得了较满意的临床效果。现报道如下。

强脉冲光治疗面部激素依赖性皮炎的临床观察

目的探讨强脉冲光(IPL)治疗长期外用激素制剂所致面部激素依赖性皮炎的有效性和安全性。方法治疗组患者应用强脉冲光照射,每3周治疗1次,5次为1个疗程。治疗参数选择从低能量开始,一般20～25J/cm2。对照组应用蓝科肤宁冷湿敷(1～2次/d)联合氯雷他定口服(10mg,1次/d,4周为一个疗程)。两组均于1疗程结束后判定疗效。结果两组主观症状(灼热、瘙痒、疼痛、干燥感、紧绷感)疗效比较,治疗组有效率78.38%,对照组为83.33%,两组差异无显著性(P>0.05)。两组客观体征(毛细血管扩张、痤疮样皮炎、色素沉着、皮肤老化、毳毛)疗效比较,治疗组有效率86.49%,对照组有效率38.10%,治疗组显著优于对照组(P<0.01)。结论 IPL治疗长期外用激素制剂所致面部激素依赖性皮炎安全、有效。

男性尿道炎两种取样法衣原体检测结果比较

目的比较男性尿道炎患者麻醉取样法与经典取样法的衣原体检测结果。方法分别以经典取样法与麻醉取样法采集428例男性尿道炎患者尿道分泌物,用免疫层析法检测衣原体抗原,观察两组的阳性率;再分别取2%利多卡因液25μL,50μL,100μL,150μL加入阳性对照液内,观察其对衣原体检测结果的影响。结果麻醉取样标本与经典取样标本的衣原体阳性数均为28例,阳性率6.5%(28/428),当阳性对照试管内含2%利多卡因溶液小于150μL时,衣原体抗原阳性检出率差异无显著性(P>0.05)。结论应用免疫层析法检测衣原体抗原时男性尿道麻醉取样方法与经典取样方法的检测结果差异无显著性,麻醉取样方法可以取代经典取样方法以便减轻患者疼痛。

清解汤联合多西环素治疗泌尿生殖道解脲脲原体感染的临床观察

目的比较清解汤、多西环素及二者联合应用治疗泌尿生殖道解脲脲原体感染的临床疗效。方法120例患者随机分成三组。清解汤组予自拟清解汤2次/d;多西环素组口服多西环素片0.1g2次/d;联合组予上述两组联用,均治疗15天进行疗效判定。结果清解汤组有效率57.5%,与多西环素组60.0%相比差异无统计学意义(P>0.05),清解汤组、多西环素组分别与联合组有效率95.0%比较均有统计学意义(P<0.01)。结论清解汤联合多西环素治疗泌尿生殖道解脲脲原体感染疗效优于单用清解汤或多西环素。

泌尿生殖道支原体感染中医药研究进展

支原体是引起人类泌尿生殖道感染的重要病原体之一。文章对近8年来相关的中医文献进行整理分析,从临床、实验两方面综述了中医研究的概况;中药在改善临床症状及体征方面优于西药,且毒副作用小,不易耐药;中西药联合疗效更显著,中西医结合更具优势,是未来临床和科研发展的方向之一。

弹性纤维假黄瘤并发雀斑一家系报告

先证者（Ⅱ4）．女，40岁。因颈部丘疹15年余，于2007年8月12日就诊。患者约25岁时颈部起少量黄色丘疹，以后逐年增多，皮肤逐渐松弛，形成褶皱，近2年尤其明显，无明显自觉症状，未曾治疗过。近2年来，劳累后双眼常感发胀，但无明显视力下降。患者从十余岁起，面部出现多发性黑色斑点及斑片，逐渐增多布满整个面部。父母健在，非近亲结婚。

神经性皮炎患者61例吸入性和斑贴过敏原检测结果分析

目的检测并分析神经性皮炎患者的吸入性过敏原和斑贴过敏原。方法采用德国"敏筛"定量过敏原检测系统和丹麦曲泰斯斑贴试剂对31例无过敏史(A组),30例有过敏史(B组)的神经性皮炎患者和对照组(C组)进行吸入性过敏原和斑贴过敏原检测分析。结果A组,B组和C组吸入性过敏原阳性率分别为54.84%,66.67%和26.67%,A组和B组阳性率差异无统计学意义(P>0.05),分别与C组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。A组,B组和C组斑贴阳性率分别为9.68%,20.00%,6.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论吸入性过敏原有较高检出率,其中户尘螨可能在神经性皮炎发病中起一定作用,是神经性皮炎的病因之一。

激素依赖性皮炎的研究进展

激素依赖性皮炎近年来发病率显著增高,越来越受到关注。本文对近年来相关的文献进行整理分析,从基础、临床两方面综述最新研究的概况。动物模型的成功建立为研究激素依赖性皮炎提供了有力工具,而探讨该病发病机制及治疗激素依赖性是未来激素依赖性皮炎实验与临床研究的发展方向。

男性尿道黏膜麻醉取样法对解脲脲原体检测结果的影响

目的观察2%利多卡因注射液进行男性尿道黏膜麻醉取样对解脲支原体(UU)培养结果的影响。方法分别以经典取样法和麻醉取样法采集86例男性尿道炎患者尿道分泌物,进行UU液体和固体培养,比较两组阳性率;体外观察2%利多卡因注射液对UU培养结果的影响。结果无论是液体培养还是固体培养,麻醉取样标本和经典取样标本的UU阳性检出率一致(χ2=1,P>0.05)。2%利多卡因注射液体外作用UU菌液150m in以内,UU液体培养均阳性;作用不同浓度UU菌液,培养也均阳性。结论2%利多卡因尿道黏膜麻醉取样对UU检测结果没有明显影响。

中波高能紫外线与308nm准分子激光治疗白癜风的短期疗效比较

目的比较中波高能紫外线和308nm准分子激光治疗白癜风的短期疗效。方法中波高能紫外线组患者40例，每周照射2次；308nm准分子激光组40例，每周1次。评估两组治疗8周后的皮损复色情况。结果经过8周的阶段治疗，中波高能紫外线组有83．6％皮损可出现不同程度的复色反应，达显效以上复色为42．1％；308nm准分子激光组86．1％有皮损不同程度色素生成，达到显效以上为50％。对于面部白癜风皮损中波高能紫外线的疗效低于308nm准分子激光（x2=4．32，P〈0．05），在其余部位两组有效率差异无统计学意义。在皮损起始复色的累积剂量方面，两者差异无统计学意义（t=0．89，P〉0．05），在达到显效以上复色方面，高能中波紫外线的治疗次数和累积剂量明显多于308nm准分子激光（P〈0．01）。两者均适用于儿童患者及活动期皮损。结论中波高能紫外线或308l＇lm准分子激光治疗白癜风均可在短期内起效且安全，308nm准分子激光疗效更明显。

咪喹莫特对瘢痕疙瘩成纤维细胞增殖和胶原产生的影响

目的探讨咪喹莫特对瘢痕疙瘩成纤维细胞增殖和胶原产生的影响。方法从手术切除的瘢痕疙瘩组织中培养成纤维细胞,加入不同浓度的咪喹莫特作用后,观察细胞的形态学变化,MTT法检测细胞的活性。免疫组化和蛋白免疫印迹法检测咪喹莫特对瘢痕疙瘩成纤维细胞Ⅰ型、Ⅲ型前胶原产生的影响。结果在10～100μg/mL范围内,咪喹莫特能显著抑制瘢痕疙瘩成纤维细胞的增殖,且存在剂量和时间依赖性；进一步检测到咪喹莫特作用后瘢痕疙瘩成纤维细胞Ⅰ型、Ⅲ型前胶原表达减弱。结论咪喹莫特能有效抑制瘢痕疙瘩成纤维细胞的增殖和Ⅰ型、Ⅲ型前胶原的产生。

急性荨麻疹住院患者30例甲状腺功能回顾分析

目的：研究30例急性荨麻疹住院患者甲状腺功能指标的变化及与血常规、超敏 C 反应蛋白（hsCRP）、血细胞沉降率（ESR）等的相关性。方法回顾性分析30例急性荨麻疹住院患者三碘甲状腺原氨酸（TT3）、甲状腺素（TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）、抗甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）和抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）水平，分析甲状腺功能与血常规（包括白细胞计数、中性粒细胞计数、血红蛋白）、hsCRP、ESR 等的相关性。结果患者组30例中有23例（76.7%）甲状腺功能指标存在异常，主要为 FT3、TT3、TT4低于正常范围，并显著低于健康对照组（t =6.39、5.55、3.57，均 P 〈0.01），而甲状腺自身抗体阳性率显著高于健康对照组（χ^2=7.68，P 〈0.01）。患者组白细胞、中性粒细胞、hsCRP 及 ESR 均较健康对照组明显升高（t =3.96、8.73、2.51、2.35，均 P 〈0.05），而血红蛋白水平较健康对照组显著降低（t =3.7，P 〈0.01）。相关性分析显示，患者的 FT3、TT3、TT4分别与血红蛋白水平呈正相关（r =0.63、0.59、0.37，均 P 〈0.05），FT3、TT3、TSH 分别与中性粒细胞呈负相关（r =-0.45、-0.50、-0.37，均 P 〈0.05），TT3与 hsCRP 也呈负相关（r =-0.39， P 〈0.05）。结论症状严重的急性荨麻疹患者在发病期普遍存在甲状腺功能异常，主要表现为低 T3综合征和甲状腺抗体阳性率增高，其与机体血红蛋白水平下降和感染存在一定相关性。

毛囊干细胞向黑素细胞系定向分化调控机制的研究进展

毛囊干细胞包含神经嵴来源的成体干细胞,具有多向分化潜能.利用毛囊干细胞模型,可以深入研究从神经嵴干细胞到成熟黑素细胞的定向分化过程和掌握黑素细胞前体阶段发育分化的调控机制,从而为理解色素性疾病的发生发展和恢复提供新的理论依据.概述近年来调控毛囊干细胞向黑素细胞系定向分化的相关细胞因子和信号通路的进展,以期为色素性皮肤病的发病和治疗发展提供新的方向和突破口.

miRNA211在人皮肤黑素瘤的表达及功能研究

目的 探讨miRNA211（miR-211）在恶性黑素瘤进展过程中的表达以及靶分子MMP-16与miR-211表达的相关关系。方法 实验分阴性对照组、空载体对照组、miR-211过表达组。TaqMan荧光定量PCR检测miR-211在黑素细胞、黑素瘤细胞的表达，以及在痣、黑素瘤组织中的表达。SRB试验和流式细胞仪分别检测细胞增殖和细胞周期分布。甲基纤维素克隆形成试验和Transwell迁移试验研究细胞克隆形成和细胞迁移。用集落大小衡量克隆形成力，而同一迁移距离下的相对细胞数用来衡量细胞迁移能力。TaqMan荧光定量PCR检测比较miR-211表达增加前后MMP-16 mRNA表达的变化。结果 miR-211在黑素瘤细胞G361、C32和A375表达量分别是0.09 ± 0.02，0.000 52 ± 0.000 20，0.000 03 ± 0.000 01（F = 10410，P 〈 0.01）。miR-211在黑素瘤标本的表达量（0.17 ± 0.03）显著低于痣的表达量（0.87 ± 0.08），t = 9.118，P 〈 0.01。在体外，miR-211表达上调的黑素瘤细胞miR-211过表达组与阴性对照组及空载体对照组比较，细胞增殖与细胞周期分布，差异无统计学意义。miR-211过表达组、空载体对照组的克隆形成力分别是0.49 ± 0.05、0.85 ± 0.09，两组比较，差异有统计学意义（t = 2.19，P 〈 0.05）。miR-211过表达组、空载体对照组的克隆形成力分别是0.49 ± 0.06、0.82 ± 0.09，两组比较，差异有统计学意义（t = 3.15，P 〈 0.05）。而空载体对照组与阴性对照组比较，差异无统计学意义。转染miR-211 mimics后24 h，在miR-211过表达组和空载体对照组的MMP-16 mRNA水平比较分别是0.33 ± 0.02和0.91 ± 0.03，两组比较，t = 11.30，P 〈 0.01；48 h分别是0.52 ± 0.01和0.96 ± 0.02，两组比较，t = 5.02，P 〈 0.05；72 h分别是0.71 ± 0.01和0.97 ± 0.03，两组比较，t = 3.85，P 〈 0.05。空载体对照组与阴性对照组在3个时间点的比较，差异均无统计学意义。结论 miR-211在恶性黑素瘤的细胞水平和组织水平低表达。miR-211抑制黑素瘤细胞的锚着非依赖性生长及细胞的迁移。miR-211表达上调后，MMP-16 mRNA表达下调，可能是miR-211下游的靶分子从而影响黑素瘤的侵袭转移。