第二产程时长与新生儿窒息和产后出血的关系分析

目的探讨第二产程时长与新生儿窒息和产后出血的关系。方法选取2016年6月至2018年6月于中国人民解放军战略支援部队特色医学中心住院分娩的230例初产妇为研究对象,根据产妇第二产程时长,将其分为A组(第二产程<2 h)、B组(2 h≤第二产程≤3 h)、C组(第二产程>3 h),统计三组产妇分娩方式、产后出血和新生儿窒息发生情况。结果三组产妇经阴道分娩率、中转剖宫产率和会阴侧切率比较差异均有统计学意义(均P<0.05),C组产妇经阴道分娩率显著低于A组和B组(均P<0.05),中转剖宫产率和会阴侧切率均显著高于A组和B组(均P<0.05)。三组产妇产后出血、产后尿潴留、产后发热、会阴切口感染发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05),软产道裂伤发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),但软产道裂伤程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组产妇软产道裂伤发生率显著高于B组和C组(均P<0.05)。三组新生儿窒息发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),其中C组新生儿窒息发生率显著高于A组(P<0.05)。结论将未采用分娩镇痛的初产妇的第二产程时长控制于≤3 h,可降低新生儿窒息和产后出血发生率,保障母婴安全。

生物医药的呵护

人最大的财富，不是你拥有多少土地、房子、金钱，而是有着健康的身体和积极乐观的心态。健康，越来越受到社会各界人士的高度重视，也是人类一个永厘的话题。我们虽然不赞成人类中心主义的提法，但是，如果静下心来细细思量，在我们的社会，什么才是最大的财富？相信大多数人都会不约而同地说，当然是拥有健康身体的人。

妊娠期糖尿病孕妇医学营养干预依从性与妊娠结局的关系

目的探讨妊娠期糖尿病孕妇医学营养治疗依从性与妊娠结局的关系。方法选取2017年4月至2018年4月在我院门诊确诊的妊娠期糖尿病单胎孕妇100例,在营养门诊进行医学营养治疗指导,并追踪随访至分娩,在干预过程中由孕妇填写个体化营养干预依从性评价表,根据评价结果将孕妇分为“依从性好”和“依从性差”两组,比较两组孕期并发症和围产结局。结果依从性好的孕妇组妊娠期高血压、早产、剖宫产的发生率明显低于依从性差的孕妇组,差异有统计学意义(P<0.05);两组孕妇胎膜早破、产后出血及羊水过多发生率比较差异没有统计学意义(P>0.05);依从性好的孕妇组早产儿、巨大儿的发生率明显低于依从性差的孕妇组,差异有统计学意义(P<0.05);两组孕妇小于孕龄儿、新生儿窒息发生率比较差异没有统计学意义(P>0.05)。结论医学营养治疗过程中妊娠期糖尿病孕妇的依从程度影响了母儿的妊娠结局,需不断探讨和改进营养指导及管理方法,以增加其医学营养治疗的依从性,从而改善妊娠期糖尿病孕妇的妊娠结局。

会阴体按摩预防会阴损伤的有效性探讨

目的:研究会阴体按摩预防会阴损伤的有效性。方法:选择符合条件初产妇,孕期即进行宣教,分娩时依服从与否分为按摩组与对照组,筛选可比病例,按摩组197人,对照组212人,比较其会阴完整率及Ⅰ°、Ⅱ°裂伤发生率。结果:按摩组会阴完整率与对照组有显著性差异,Ⅱ°不裂伤发生率明显降低。结论:对初产妇而言,妊娠晚期按摩会阴体可达到预防和减轻会阴损伤的满意效果。

血清PPAP-A、PLGF检测在子痫前期中的预测价值

目的探讨联合检测孕妇血清妊娠相关血浆蛋白(PPAP-A)、胎盘生长因子(PLGF)对子痫前期(PE)预测价值。方法抽取2018年3月至2019年6月的1386例孕妇作为观察对象,采集孕妇血清后,检测孕妇PPAP-A、PIGF水平。同时检测双臂血压和子宫动脉搏动指数,筛出高风险和低风险PE孕妇。高风险孕妇依患者意愿分为A、B两个亚组,A组口服阿司匹林,B组未服阿司匹林。比较各组PE发生率,追踪患者情况,根据是否存在子痫前期分为健康组(n=1321)和PE组(n=65)。结果 1386例孕妇中,PE发生率为4.69%(65/1386)。高风险组占80.00%(52/65),低风险组占20.00%(13/65),差异有统计学意义(P<0.05);高风险组中,A组PE发生率为20.51%,明显低于B组46.51%(P<0.05)。PE组孕妇的PPAP-A和PLGF水平明显低于健康组(P<0.05);在PE组中,重度PE孕妇的PPAP-A和PLGF指标水平明显低于对照组(P<0.05)。结论检测血清PPAP-A、PIGF对PE有一定预测价值,对高风险孕妇可用阿司匹林干预,可在一定程度上降低PE发生率和严重程度。

妊娠早期甲状腺功能对妊娠期糖尿病的影响研究

目的探讨妊娠早期甲状腺功能对妊娠期糖尿病(GDM)的影响。方法选取在该中心妇产科规律产检,并于2018年1月至2020年6月分娩的单胎初产孕妇743例,根据检查结果将研究对象分为单纯亚临床甲状腺功能减退症(甲减)组(58例)、单纯糖尿病组(381例)和亚临床甲减合并糖尿病组(65例),同时随机抽取整个孕期均未出现妊娠并发症的健康孕妇作为对照组(239例)。比较各组游离甲状腺素(FT4)、血糖等指标变化。结果单纯糖尿病组与单纯亚临床甲减组甲状腺球蛋白抗体阳性率低于甲状腺过氧化物酶抗体阳性率,差异有统计学意义(P<0.05)。单纯糖尿病组、亚临床甲减合并糖尿病组血清FT4水平分别高于对照组、单纯亚临床甲减组,差异有统计学意义(P<0.05)。单纯糖尿病组、亚临床甲减合并糖尿病组妊娠中期空腹血糖水平分别高于对照组、单纯亚临床甲减组,差异有统计学意义(P<0.05)。单纯糖尿病组、亚临床甲减合并糖尿病组妊娠早期FT4水平与妊娠中期空腹血糖水平存在线性关系(P<0.05)。结论亚临床甲减患者妊娠早期FT4水平可能影响妊娠中期空腹血糖水平,进而诱导GDM的发生,且该过程可能与TPoAb阳性有关。

分娩镇痛对产程、妊娠结局与产后出血的影响

目的评价分娩镇痛对产程、妊娠结局及产后出血的影响,探究分娩镇痛的临床应用价值。方法方便选择该院2017年1-12月产科收治的200例产妇为该次研究对象,采用随机数字表法将产妇分为对照组100例与观察组100例,对照组开展常规分娩方法,观察组开展分娩镇痛。对比2组产妇产程时间、妊娠结局及产后出血情况。结果产程时间情况:观察组产妇第一产程时间短于对照组,组间数据差异有统计学意义(t=24.445,P<0.05),第二产程、第三产程时间比较两组数据差异无统计学意义(P>0.05);妊娠结局情况:观察组自然分娩率(82.00%)明显高于对照组(66.00%),组间数据差异有统计学意义(χ~2=30.864,P=0.000);两组产妇新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);产后出血情况:对照组产后出血发生9例(9.00%),观察组2例(2.00%),两组产后出血发生率数据比较差异有统计学意义(χ~2=4.714,P=0.030);观察组产后出血量明显低于对照组,数据差异有统计学意义(t=14.137,P=0.000)。结论分娩镇痛能够缩短产妇产程时间,提升自然分娩率,改善妊娠结局,降低产后出血发生率与出血量。值得临床应用与推广。

子宫切除75例临床分析

子宫切除７５例临床分析（０７４０００）河北省高碑店市铁十八局医院李敬董运征对７５例患者的年龄地区分布、妊娠史、临床表现及合并症、病理结果作了统计及分析，对患者的预后进行了３—１８个月的随访。阐明了子宫切除，尤其是全子宫加双侧输卵管切除对某些妇科疾患的...

他莫西酚配伍米索前列醇终止早孕疗效观察

目的:探讨他莫西酚配伍米索前列醇终止早孕的优越性。方法;选择无禁忌症的志愿病例300名,随机分为人流组与药流组(150:300),对药流组依随机单盲法分为传统法与新法,通过复查与随访的方式,观察各组间各个指标的异同,通过统计学检验(X^2检验)得出结论。结果:药物流产轻人工流产痛苦小而并发症少.他莫西酚法药流较米非司酮法花费少、出血天数少、副反应友生率低且完全流产率高。结论:药物流产与人工流产各有千秋,但药物流产轻人工流产有较多的优越性,他莫西酚法明显优于米非司酮法。