2143例献血者RhD阳性的表型分析

目的:探讨2143例RhD阳性献血者的Rh分型。方法:用血清学方法对2143例献血者进行Rh血型鉴定,对RhD阳性的标本进行C、c、E、e和D 5种抗原表型分型。结果:2143例RhD阳性献血者的Rh抗原主要是C、c、E、e。共检测出9种Rh血型表型,按照抗原频率由高至低排序,依次为CCee、CcEe、Ccee、ccEE、ccEe、CCEe、CcEE、ccee、CCEE。结论:选择表型相同的悬浮红细胞进行交叉配血,有助于减少Rh抗体的产生,既可节约交叉配血的时间,又降低了溶血性输血不良反应的发生,从而保障临床输血的有效性。

多发性骨髓瘤致微柱凝胶、凝聚胺法配血困难1例

目的:探讨多发性骨髓瘤致配血困难的解决方法。方法:对此例患者同时进行微柱凝胶法和凝聚胺法的交叉配血,并对凝聚胺法的混悬液用生理盐水进行稀释,以排除异常蛋白的干扰。结果:多发性骨髓瘤患者用微柱凝胶卡配血会出现凝集,用凝聚胺法配血在镜下会有缗钱状聚集,用生理盐水稀释的后缗钱状聚集消失,配血通过。结论:多发性骨髓患者产生的异常蛋白会干扰配血结果,必须用多种方法,去除干扰,确保配血的安全与及时。

2100名无偿献血者意外抗体的检出率及分布情况

目的了解无偿献血者意外抗体阳性率和分布情况。方法对2022年10月至2023年12月宣城市人民医院接收的2100份合格成分血于临床输注前进行意外抗体的筛查,对筛查结果为阳性的献血者进行红细胞特异性抗体鉴定。结果共筛查2100名无偿献血者,其中男性1271人,占60.52%,女性829人,占39.48%。共检出意外抗体12例,阳性率为0.57%,其中男性意外抗体阳性率为0.16%,低于女性(1.21%)(χ_(校正)^(2)=7.958,P=0.005),有输血史者意外抗体阳性率为3.92%,高于无输血史者(0.49%)(P_(Fisher)=0.033)。12例意外抗体阳性者中,特异性抗体11例,分别为抗-E(5例)、抗-M(3例)、抗-c(2例)和抗-Lea(1例);非特异性抗体1例,为冷自身抗体。结论输血前对无偿献血者进行意外抗体筛查与鉴定具有重要意义,可以减少交叉配血不合的产生,降低受血者的输血风险,保障临床用血安全。

血栓弹力图联合血清NGAL和ADAMTS13对糖尿病肾病患者心血管不良事件的预测价值

目的探讨血栓弹力图联合血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、血管性血友病因子裂解蛋白酶13(ADAMTS13)对糖尿病肾病(DN)患者心血管不良事件(MACE)的预测价值。方法收集2021年8月-2022年8月宣城市人民医院收治的192例DN患者,根据其是否发生MACE分为MACE组(n=96)和无MACE组(n=96)。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清NGAL、ADAMTS13水平。采用血栓弹力图仪检测血栓弹力图参数[凝血反应时间(R)、血细胞凝集块形成时间(K)、最大血块强度(MA)、血凝块形成速率(α角)]。Pearson法分析MACE组血清NGAL与ADAMTS13表达水平的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线分析血栓弹力图联合血清NGAL、ADAMTS13对DN患者MACE的预测价值。结果MACE组三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甲状旁腺激素(PTH)、NGAL水平分别为(1.95±0.21)mmol/L、(3.41±0.41)mmol/L、(332.47±36.19)ng/L、(5.65±0.62)ng/mL,显著高于无MACE组的(1.75±0.18)mmol/L、(2.85±0.31)mmol/L、(302.57±30.74)ng/L、(4.58±0.54)ng/mL,差异均有统计学意义(t=7.085、10.675、6.170、12.751,P均<0.05);MACE组血清ADAMTS13水平为(10.65±1.52)ng/mL,显著低于无MACE组的(12.71±1.36)ng/mL,差异有统计学意义(t=9.896,P<0.05)。相关性分析显示,MACE组血清NGAL与ADAMTS13水平成负相关关系(r=-0.606,P<0.05)。MACE组K值[(2.82±0.36)min]显著低于无MACE组[(3.65±0.71)min],MA值[(65.42±7.92)mm]显著高于无MACE组[(55.69±5.67)mm],差异均有统计学意义(t=10.216、9.788,P均<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清NGAL、ADAMTS13联合血栓弹力图参数预测DN患者MACE的曲线下面积(AUC)为0.992,高于NGAL、ADAMTS13、K、MA单独预测的0.872、0.879、0.837、0.867,差异均有统计学意义(Z=17.266、14.756、11.617、10.748,P均<0.05);联合预测的敏感度高于单独预测,特异性低于单独预测。结论DN患者MACE发生时血清中NGAL高表达,ADAMTS13低表达,二者联合血栓弹力图能够提高DN患者MACE的预测价值。