柴胡加龙骨牡蛎汤对大鼠心理应激反应的影响

[目的]观察柴胡加龙骨牡蛎汤对急性心理应激大鼠旷场行为和血浆促肾上腺皮质激素的影响。[方法]采用大鼠急性心理应激动物模型,在应激前用两种不同浓度的柴胡加龙骨牡蛎汤胃饲7d,观察心理应激后血浆促肾上腺皮质激素含量的动态变化以及大鼠旷场行为的改变,并与对照组相比较。[结果]与正常对照组比较,应激大鼠在旷场中的穿行格数和直立次数明显增加,血浆促肾上腺皮质激素浓度显著升高,而两种不同浓度的给药,对此反应均有抑制作用。[结论]柴胡加龙骨牡蛎汤对急性心理应激大鼠的心理行为反应和生理反应具有调节作用。

慢性束缚应激对大鼠脑内Fas、FasL含量的影响

为探讨慢性束缚应激对大鼠脑内不同部位Fas/FasL系统表达的不同影响。将24只雄性SD大鼠随机分为束缚应激组、装置对照组和正常对照组(n=8)。分别对三组大鼠给予相应的干预14天,用Western-blotting方法测定应激后大鼠大脑前脑皮质、内嗅皮质以及海马区域Fas、FasL蛋白含量。结果表明,应激后各脑区三组大鼠Fas含量差异具有统计学意义(p<0.01),束缚应激组明显高于正常对照组或装置对照组(p<0.01)。在海马区域,三组大鼠FasL含量差异具有统计学意义(p<0.01),束缚应激组大鼠FasL蛋白水平显著高于正常对照组或装置对照组(p<0.01)。三组大鼠自身大脑前脑皮质、内嗅皮质以及海马Fas含量的差异比较均无统计学意义(p>0.05)。束缚应激组大鼠海马的FasL含量高于前脑皮质和内嗅皮质(p<0.05);正常对照组或装置对照组自身不同脑区间FasL含量的变化无统计学意义。提示慢性束缚应激能诱导大鼠脑内Fas/FasL系统表达水平的改变,对不同的脑区,其影响程度明显不同。

心律转复除颤器植入后并发电风暴患者的护理

总结10例心律转复除颤器植入后并发电风暴患者的护理。护理重点为加强病情观察,做好心理护理、用药护理,配合心律转复除颤器参数调整,控制诱因,重视出院后随访。9例患者经治疗及精心护理,病情稳定出院;1例患者因精神异常在家中自杀死亡。

加减柴胡加龙骨牡蛎汤对大鼠急性应激反应的影响

目的:观察加减柴胡加龙骨牡蛎汤对急性束缚应激大鼠旷场行为和血浆促肾上腺皮质激素的影响。方法:采用大鼠急性束缚应激动物模型,在应激前用两种不同浓度的加减柴胡加龙骨牡蛎汤胃饲1周,观察大鼠应激后旷场行为和血浆促肾上腺皮质激素含量的改变,并与对照组比较。结果:与正常对照组相比,应激大鼠在旷场中的穿行格数和直立次数明显增加,血浆促肾上腺皮质激素浓度显著升高,而高浓度加减柴胡加龙骨牡蛎汤,对此反应有抑制作用。结论:加减柴胡加龙骨牡蛎汤对急性束缚应激大鼠的心理行为反应和生理反应具有调节作用。

经皮冠脉介入治疗术中应用比伐卢定的全血激活凝固时间监测及护理

目的了解全血激活凝同时间（ACT）监测下比伐卢定对比肝素钠的抗凝效果和半衰期长短，以及相关操作中的护理流程。方法52例行经皮冠脉介入治疗（PCI）的患者随机均分为2组：比伐卢定实验组[PCI术前静脉注射0．75mg／kg，然后立即静脉滴注1．75mg／（kg·h）至术毕]和对照组（术前静脉注射肝素钠130U／kg）。分别于PCI术前，用药后5min，停药后30min、1h、和2h，以及拔管前5min（距离用药约5～6h）监测并记录6次ACT值。结果用药后5min患者实验组ACT显著长于对照组（P〈0．01）；PCI术前和停药后30min，2组患者ACT没有显著性差异（均P〉0．051；停药后1h、2h和拔管前5min实验组ACT显著短于对照组（均P〈0．05）。结论比伐卢定对比肝素钠抗凝效果起效快，效果好，半衰期短；严格按照规范用药、加强用药期间的观察护理，做好ACT监测及护理，可保证药物使用的有效性和安全性。

埋藏式心律转复除颤器植入后电风暴再发发生率和相关危险因素分析

目的：研究本心脏中心埋藏式心律转复除颤器（ICD）植入后电风暴再发的相关危险因素。方法回顾性研究分析和比较因I级预防和II级预防接受ICD治疗的患者的基础疾病特征、室性心律失常、电风暴事件及电风暴再发的相关危险因素。结果共植入ICD 231例，随访（30.2±23.5）个月。I级预防98例，II级预防133例。室性心动过速/心室颤动发生率22.9%（53/231）；其中I级预防组中发生率7.1%（7/98），显著低于II级预防组34.6%（46/133）（P＜0.01）。共20例（8.7%）发生电风暴，发生在II级预防组中19例（14.3%），12例（60.0%）经历≥2次电风暴事件，即电风暴再发。83.3%（10/12）电风暴再发者在第1次事件后的1年内再发电风暴。左心室射血分数30％~40％（OR 4.861，95%CI 1.483~15.932，P＜0.01）和II级预防患者（OR 10.211，95%CI 1.304~79.942，P＜0.01）是电风暴再发的相关危险因素。结论电风暴在ICD患者群中的发生率并不少见，电风暴再发多见于初发后1年内。明显左心室收缩功能不全和II级预防者电风暴再发危险性增大。

心音识别的机遇与挑战:深圳心音数据库简介

随着可穿戴设备与人工智能技术的发展,开发1种基于机器听觉理论的“非侵入式”心音识别系统显得尤为重要.然而,当前研究的局限在于可用于相关研究的公开的标准化数据库资源稀缺.并且,相关的研究成果存在可复现性不高、未考虑受试者独立性、测量指标不统一等缺陷.本文旨在介绍深圳大学总医院录制的全新标准化心音识别数据库——Heart Sounds Shenzhen(HSS),并讨论官方给出的标准化方法和基准线,指出心音识别领域的机遇与挑战,以期得到国内外同行的关注与后续的深入研究.

翻转课堂结合MOOC的教学模式在医学生临床技能培训中的应用

近年来,大规模开放在线课程(massive open on-line courses,MOOC)开始兴起,它可以通过声像提供教育,但也存在学生参与度低、完成率低和退出率高等各种问题,单纯MOCC学习效果并不好。翻转课堂是将线上教育与传统教育相结合的科学、高效的教育形态,学生先预习,课堂教学中以学生为中心、互相讨论为主要形式。

永久希氏束起搏成功治疗慢性心力衰竭2例并文献复习

希氏束起搏是唯一能够模拟正常心脏激动和传导的起搏方式,可最大限度地实现心室电和机械同步性,是目前最生理的起搏方式.本文2例慢性心力衰竭患者,1例因为心房颤动伴难以控制的快速心室率,行房室结消融联合永久希氏束起搏,另1例因为完全性左束支传导阻滞伴左右心室收缩不同步,行永久希氏束起搏的心脏再同步化治疗.术后随访6个月,2位患者的临床症状及各项指标均明显改善,起搏器参数稳定.

主动脉根部内径与多囊肾的相关性研究

目的对比分析多囊肾与非多囊肾患者的主动脉根部内径，探讨主动脉根部内径作为多囊肾靶器官损害标志的可靠性及其影响因素。方法收集2000年6月至2012年6月因腰痛、血尿、高血压、肾功能不全等因素就诊，临床疑诊为多囊肾的患者。所有研究对象均进行腹部超声检查，共确诊多囊肾患者168例和非多囊肾患者256例，收集所有入选患者的临床资料、超声心动图检查结果，并进行对比分析。结果多囊肾患者主动脉根部内径为（40．27±3．14）mm，非多囊肾患者主动脉根部内径为（34．30±2．51）mm，差异有统计学意义（P〈0．05），而且在校正体重或身高后这一差异依然存在；多元线性回归分析显示多囊肾与主动脉根部内径呈正相关（r=0．273，P〈0．05）。结论多囊肾患者主动脉根部内径大于非多囊肾患者，主动脉根部内径可作为多囊肾患者在靶器官损害出现之前的早期预测指标。