蒙脱石散联用双歧杆菌四联活菌片治疗小儿腹泻的临床效果

目的探讨蒙脱石散联用双歧杆菌四联活菌片治疗小儿腹泻的临床效果。方法选取2020年7月至2022年7月绵阳市中心医院儿科收治的100例小儿腹泻患儿作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组各50例。对照组给予双歧杆菌四联活菌片治疗,观察组在对照组基础上联用蒙脱石散治疗。比较两组治疗效果、症状缓解时间、住院时间及不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组腹泻停止时间、大便性状恢复正常时间、退热时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论蒙脱石散联合双歧杆菌四联活菌片治疗小儿腹泻,可较快改善腹泻症状,提高临床疗效,具有安全性,值得推广。

奥卡西平联合左乙拉西坦治疗小儿癫痫的临床效果

目的探讨奥卡西平联合左乙拉西坦治疗小儿癫痫的效果。方法将2020年3月至2022年4月绵阳市中心医院收治的72例癫痫患儿以随机数字表法分为对照组(n=36)和研究组(n=36)。对照组单独应用奥卡西平治疗,研究组应用奥卡西平与左乙拉西坦联合治疗,比较两组的临床疗效及不良反应。结果研究组临床总有效率及脑电图治疗总有效率较对照组均提高(P<0.05)。研究组不良反应总发生率为13.89%,与对照组的16.67%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥卡西平与左乙拉西坦联合应用于小儿癫痫治疗中,疗效显著,无严重不良反应,安全性高。

儿童抽动障碍治疗的对比研究

目的探讨儿童抽动障碍（TD）在临床的诊治思路。方法：选择我院儿科2013年1月-2015年12月诊断的抽动障碍患儿153例，分为病因治疗组与氟哌啶醇治疗组，对2组的治疗结果进行对比分析。结果：按TD诊断流程分类，病因治疗组为继发性TD，多见于学龄前期，以短暂性TD为主，而且治疗效果较好，反复少，在慢性TD治疗中与氟哌啶醇治疗组相当，其表现以简单性运动和简单性发声抽动多见，常为感冒后加重。而氟哌啶醇治疗组为原发性TD，多见于学龄期，慢性TD和Ts多见于氟哌啶醇治疗组。结论：对儿童抽动障碍的诊治，一定要遵循儿童抽动障碍的诊疗流程，对符合TD诊断标准的患儿，关键要分清是原发性TD还是继发性TD，再给予相应治疗，才能提高TD的诊治水平，避免误诊，从而得到良好的治疗效果。

绵阳市中心医院儿内科PICU死亡病例分析

目的了解我院儿内科重症监护室（PICU）死亡病例构成,分析死亡原因,掌握死亡高危因素,提高危重症诊疗水平,降低死亡率。同时有助于提高儿内科尤其是PICU专业人员对儿科常见病、危重病的认识。方法将2008～2012年5年内在儿内科PICU死亡的63例病例,以第一诊断及直接死因进行回顾性分析。结果农村儿童死亡率明显高于城市,意外伤害全为1～3岁农村儿童。死亡的前五位病种共51例,以颅内感染最多,其次依次为重症肺炎、暴发性心肌炎、意外伤害、败血症,婴儿期以重症肺炎多见,伴有先心病、肺发育不良者尤其明显,7～14岁以颅内感染多见;24h内死亡占55.55%,3个及以上脏器衰竭的患儿死亡率明显升高,其中颅内感染以脑疝多见,暴发性心肌炎仅单一循环衰竭而快速死亡,败血症和意外事件以休克、肾功能衰竭最突出,衰竭出现最多的是循环衰竭,其次呼吸衰竭,再次是休克。结论需提高农村的医疗水平,应关注小儿肺炎,1～3岁农村儿童的意外伤害,学龄儿童的颅内感染,根据发病年龄、城乡、脏器损害不同,考虑病种可能有所不同而指导临床,在危重患儿的抢救中,应注意监测及维护脏器功能,尽量不发展到3个以上脏器衰竭,减少死亡率。

感觉统合训练结合任务导向性训练应用于智力发育障碍儿童的临床效果

目的探讨感觉统合训练结合任务导向性训练在智力发育障碍(IDD)儿童中的应用效果.方法选取2020年1月—2022年4月我院收治的86例IDD患儿为研究对象,按随机数字表法分为两组,各43例.对照组给予常规康复治疗,观察组在对照组基础上加用感觉统合训练结合任务导向性训练,持续治疗12周.对比两组发育水平、语言功能、感觉统合能力及社会适应能力.结果治疗后,两组格塞尔发育量表中的大运动评分(87.65±7.15)分、精细动作评分(89.84±5.35)分、社交行为评分(86.93±6.88)分、适应能力评分(84.48±4.77)分、语言评分(84.05±6.25)分、语言行为评估量表中的交流性语言能力评分(16.82±1.04)分、接受性语言能力评分(17.22±1.03)分、描述性语言能力评分(17.42±1.26)分、儿童感觉统合评定量表中的过分防御评分(86.18±6.20)分、体感不良评分(51.01±3.51)分、学习能力评分(23.17±2.02)分、婴儿-初中生社会生活能力检查量表评分(11.32±0.30)分,均高于对照组的(78.34±5.29)分、(80.18±7.21)分、(77.91±7.62)分、(76.46±7.30)分、(76.12±7.13)分、(14.55±1.83)分、(15.14±2.34)分、(15.90±1.67)分、(77.37±7.15)分、(46.44±3.54)分、(19.63±3.51)分、(10.74±0.43)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论感觉统合训练结合任务导向性训练能改善IDD患儿发育水平与语言功能,提高感觉统合能力及社会适应能力.

重组人干扰素α1b联合布地奈德对毛细支气管炎患儿炎症反应的影响

目的探究重组人干扰素α1b联合布地奈德对毛细支气管炎患儿炎症反应的影响.方法选取2021年4月—2022年5月我院收治的94例毛细支气管炎患儿为研究对象,按随机数字表法分为对照组及观察组,每组47例.对照组采用布地奈德治疗,观察组在此基础上采用重组人干扰素α1b治疗,两组均治疗7 d.比较两组的临床疗效、炎症反应、症状消失时间、肺功能及不良反应发生情况.结果观察组的治疗总有效率为97.87%,高于对照组的82.97%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的白细胞介素-18、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平分别为(142.34±16.49)ng/L、(4.17±0.88)mg/L、(18.64±12.85)μg/mL,均低于对照组的(166.45±18.13)ng/L、(5.44±1.26)mg/L、(27.22±13.46)μg/mL,干扰素-γ水平为(118.37±18.25)mg/L,高于对照组的(107.38±15.19)mg/L,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组的咳嗽、喘息、肺部啰音、三凹症消失时间分别为(4.21±0.45)d、(3.69±1.02)d、(4.74±0.51)d、(2.98±0.47)d,均短于对照组的(5.68±0.53)d、(4.15±0.96)d、(5.28±0.74)d、(4.12±0.62)d,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的潮气量、最大通气量、呼气峰流速水平分别为(7.51±1.62)mL/kg、(93.35±5.31)L/min、(151.03±20.49)L/min,均高于对照组的(6.45±1.44)mL/kg、(89.49±5.23)L/min、(142.66±16.42)L/min,组间差异有统计学意义(P<0.05).两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论采用重组人干扰素α1b联合布地奈德治疗小儿毛细支气管炎的效果确切,可减轻炎症反应,缩短症状消失时间,改善肺功能,安全可靠,临床应用价值高,值得推广.

外用噻吗洛尔治疗婴幼儿血管瘤的临床研究

目的研究外用噻吗洛尔用于治疗婴幼儿血管瘤(IH)的临床效果。方法选择2012年5月-2014年5月共90例IH患儿治疗前行相关检查排除禁忌证,通过超声检查分为浅表型(n=40)、深部型(n=20)及混合性(n=30)3组,均采用外用噻吗洛尔治疗,每月复查1次,通过用药前及用药后3个月进行疗效评价,采用Achauer疗效评定法进行分级评定。结果所有治疗患儿均无不良反应发生,浅表型IH治疗后Ⅲ级以上疗效率达82.5%,深部型IH治疗后Ⅲ级以上疗效率为20%,而混合型IH治疗后Ⅲ级以上疗效率为50%,噻吗洛尔治疗浅表型IH疗效明显优于深部型IH(P<0.05)。结论外用噻吗洛尔治疗浅表型IH安全有效。

小儿惊厥性癫痫持续状态35例临床分析

惊厥性癫痫持续状态(CSE)是一种高病死率的儿科神经系统急症,处理不当或不及时,会有生命危险,或遗留严重后遗症,因此必须充分重视。1临床资料1.1一般资料我院2008年1月~2012年12月入住儿科PICU符合CSE诊断标准35例,男14例,女21例;年龄【1岁8例,1~3岁15例,3~7岁7例,7~4岁5例;农村24例,城市11例。1.2发病原因、诱因及转归病毒性脑炎17例。