临床路径管理对结肠癌根治术后患者胃肠道功能恢复及生活质量的影响

目的探讨临床路径管理对结肠癌根治术后患者胃肠道功能恢复、疼痛及生活质量的影响。方法选取88例结肠癌根治术后患者,根据管理方式不同分为观察组(临床路径管理)45例和对照组(常规管理)43例。比较两组患者术后胃肠道功能恢复情况及疼痛程度、管理前后的生活质量变化,以及管理期间不良反应的发生情况。结果观察组患者术后首次肛门排气时间、术后首次进普食时间、术后首次进流食时间、肠鸣音恢复时间均明显短于对照组(P﹤0.01);管理后,两组整体疼痛程度比较,差异有统计学意义(P﹤0.05);管理后,观察组患者的生理功能、躯体功能、物质生活、社会功能评分均明显高于对照组(P﹤0.01);管理期间,观察组患者尿路感染、肠梗阻、切口感染、尿潴留的总发生率为11.11%,低于对照组的32.56%(P﹤0.05)。结论与常规管理比较,给予结肠癌根治术患者临床路径管理,可更好地促进患者的胃肠道功能恢复,缓解疼痛,提高生活质量,降低不良反应的发生率,有利于改善患者预后。

基于锁相环的滚转姿态测量仿真研究

为实时监测高旋弹飞行过程中的滚转速率与相位,常规测量方法难以满足量程、精度上的工程需求,提出一种基于地磁传感器的锁相环跟踪环路测量方法。通过SIMULINK建立不同阶次锁相环的滚转测量模型,确定合适的环路滤波器阶次与积分清除时间,完成对滚转速率与相位的实时测量。仿真结果表明,2阶锁相环在对高旋弹滚转测量中,相位跟踪存在一定跟踪误差且跟踪较为缓慢;3阶及4阶锁相环可以对地磁传感器输入信号实现频率与相位的有效跟踪,从而精确解算出高旋弹滚转速率与滚转相位,具有较高的应用实现价值。

情绪劳动在护理研究中的应用与展望

护士在临床工作中存在着情绪劳动,拥有情绪工作能力对于构建和谐医患关系、护患关系以及提高患者满意度有着十分重要的意义。通过对情绪劳动的相关概念内涵解读,理论分析,护士情绪劳动的国内外研究工具、方法与现状梳理和比较,为护士情绪劳动进一步深入、系统研究与应用提供参考。

基于制导炮弹的过重力补偿比例导引律优化设计

针对工程实际中,制导炮弹的舵翼尺寸一般较小,可用过载较小,受重力影响较大,导引律参数选取较为繁琐的现状,推导出一类过重力补偿比例导引律的形式,并证明其需用过载的取值范围的可确定性;摒弃了前人采用经验尝试选取导引律参数的方法,将导引律参数选取问题,转化为一类最优化问题,并使用杂交粒子群算法进行了求解。利用优化设计所得到的导引律与计及重力补偿的导引律,进行了六自由度全弹道仿真,并对比分析。仿真结果表明,其过载显著降低,在有效增加弹着角的情况下,能准确命中目标。

护患关系内涵及研究现状分析

与患者建立信任且积极的护患关系被认为是护理实践中的重要组成部分,对于实施有效和优质的护理十分重要。作者通过对人际关系、护患关系内涵的解读,护患关系国内外研究内容、研究方法进行梳理和比较,为全面、系统、科学地测量护患关系认知现状提供参考。

“十二五”期间高平市环境质量变化及其污染防治

文章基于高平市统计年鉴及环保局统计资料,回顾并分析了"十二五"期间高平市各主要环境要素(空气、水、噪声、固体废弃物)的环境质量变化情况以及主要污染物排放情况,结果表明:(1)SO_2和PM10五年来基本保持稳定,略有上升趋势,NO_2年均浓度上升较为突出,2015年浓度值是2011年的3倍之多;地表水超标因子的种类呈增长趋势,水质污染复杂化;噪声平均值变化幅度不大,整体情况良好;到2014年底,工业固体废物综合利用率达到80.9%,比2010年增加1.2%。(2)主要污染物除SO_2和氮氧化物排放量基本保持不变以外,COD、氨氮和烟粉尘都成下降的趋势。最后提出了污染防治对策,以期为高平市环境质量改善提供科学依据。

外泌体在类风湿关节炎发病机制和诊疗中的作用

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)作为一种自身免疫性疾病,其引起的慢性炎症可对人体滑膜关节产生不可逆损伤,其发病机制复杂且预后不理想,目前没有彻底治愈的疗法。外泌体是细胞外囊泡中的一个亚群,其携带的相关物质可以多方面对靶细胞的生理状态进行调节。近年来多项研究提示,外泌体可能在RA发病中起到了关键性的作用,针对外泌体及其相关成分进行研究对于全面揭示RA的发病机制以及借助外泌体来针对RA进行实验性治疗都具有潜在的、较大的价值。该文就外泌体在RA发病机制和诊疗中作用的研究进展作一综述。

宁夏和上海市城镇居民生活方式差异与高血压的关系

目的对比分析具有相近高血压患病率的宁夏回族自治区、上海市城镇居民的生活方式的差异与高血压的关系。方法根据地理位置及人口分布特征整体抽样宁夏石嘴山市、银川市和固原市,上海市闵行区、静安区、黄浦区和徐汇区为调查点,于2019年7月10日-14日在每个调查点随机抽取年龄≥18岁常住居民150余人以问卷的方式进行关于膳食、行为、社会学特征等的调查。采用SPSS 23.0进行χ^(2)检验和多元logistic回归分析。结果研究共纳入研究对象1 144人,其中宁夏地区共449人,高血压患者84例。上海地区共695人,调查到的高血压患者149例,两地区调查对象的高血压患病率差异无统计学意义(χ^(2)=1.254,P=0.263)。两地居民在文化程度,高血压知晓率,每天水果、肉类和盐的摄入量以及吸烟、饮酒的频率等方面差异有统计学意义(均P<0.001),是否定期检测血压的P值为0.002,两地睡眠状况、压力来源的差异也有统计学意义(均P<0.001)。两地高血压组与正常血压组的居民在膳食、情绪等方面差异有统计学意义。除性别、年龄、文化程度在两地均与高血压的发病相关外,宁夏地区高血压还与每日蔬菜的摄入量相关,上海地区高血压还与体质量指数(BMI)、是否定期检查血压相关(均P<0.05)。结论相似患病率下的不同地区城镇居民的高血压危险因素存在差异,地方卫生管理部门可根据本地居民患高血压的危险因素来进行区域高血压防控政策的差异化调整。