维持性血液透析病人体力活动能力的研究

[目的]了解维持性血液透析病人的体力活动能力变化情况。[方法]本研究采用纵向研究设计,使用人类活动概况量表(HAP)、正常步速测定对155例接受维持性血液透析治疗的病人进行历时1年的追踪调查。[结果]维持性血液透析病人1年时间中的HAP量表得分及步行速度呈现下降趋势。[结论]随着透析龄的增加,维持性血液透析病人的体力活动能力呈现下降趋势,为维持和提高维持性血液透析病人体力活动能力,今后有必要探讨对病人进行个体化体力活动指导的有效方法。

维持性血液透析患者体力活动水平的追踪研究

目的探讨维持性血液透析患者3个时点历时共1年的体力活动水平变化情况。方法采用纵向研究设计,使用7 d体力活动回顾问卷(7-day Physical Activity Recall Questionnaire,PAR)对维持性血液透析患者每半年进行体力活动水平追踪调查,历时1年共3次。取维持性血液透析患者3个时点中每日能量消耗值最高的时点二,与既往研究中健康人群每日能量消耗值相比较。结果完整进行了3次调查的患者共155例。1年时间中,维持性血液透析患者的体力活动水平与健康人群相比显著降低,并在1年时间中维持这一较低的水平,没有明显线性变化趋势,3个时点的每日能量消耗值分别为(141.13±8.25)、(142.94±10.09)、(141.40±7.90)kJ/(kg.d);患者参与的体力活动种类以轻度体力活动为主,重度、极重度体力活动参与率均低于3%。结论维持性血液透析患者的体力活动水平在1年时间中相对较稳定,但是较健康人群显著降低,而且种类单一。今后有必要对此类患者开展体力活动方面的健康教育,以提高维持性血液透析患者体力活动水平,改善其生活质量。

以小组为单位的护理操作考评方法在提高护生协作精神中的作用

目的探讨以小组为单位的护理操作考评方法在提高护生协作精神中的作用。方法在护理操作教学中实施以小组为单位的护理操作考评方法。结果 86.8%护生认为以小组为单位的护理操作考评方法增强了责任心、集体荣誉感;83.5%护生认为使自己个性更包容;82.6%护生提高了操作练习的主动性和积极性;82.6%护生认为培养了协作精神。结论在护理操作教学中实施以小组为单位的护理操作考评方法能促进护生协作精神的培养。

广州市某社区护士中医知识需求的调查

目的了解广州市某社区护士中医护理知识需求现状。方法采用自行设计的调查问卷,对广州市某社区62名护士进行调查。结果社区护士中医护理知识需求最高的前两项是:中医护理操作技术及护理科研知识。结论针对社区护士进行系统的中医护理继续教育,提供各种途径帮助社区护士学习中医护理知识和护理科研知识,是提高社区中医护理队伍服务质量的重要环节和切入点。

罗杰斯人本主义学习理论与护理教育

本文通过探讨罗杰斯人本主义学习理论的内涵，再联系实践，讨论该理论应用于护理教育时的贡献及局限性。

护理在线开放课程质量评价与分析

目的描述我国目前主流平台护理在线开放课程的水平及其分析影响因素,探讨提高护理在线开放课程质量的对策。方法在"中国大学MOOC"平台、"爱课程"等平台检索和筛选护理在线开放课程,采用MOOC质量评价指标体系对护理在线开放课程进行评分和统计分析。结果共纳入39门护理在线开放课程,课程质量总体得分(4.01±0.24)分,为中上水平。具有高级职称的教师其负责的护理在线开放课程质量得分比初中级职称教师高(t=4.783,P=0.035)。结论护理在线开放课程质量较好,但建设现状存在地区发展不平衡,应注重提高课程的学习支持水平,重视授课教师对课程质量的保障作用,进一步改善课程的建设情况,提高课程质量。

中医药高校大学生对灾难公共教育的需求分析

[目的]探讨中医药高校大学生对灾难公共教育的需求。[方法]分层抽样选取某中医药大学大学城校区的在校学生545人,使用自行设计的灾难公共知识问卷进行调查。[结果]大学生对灾难公共教育知识非常需求,总分(4.56±0.72)分,条目均分前4项依次是灾难自救技能、止血技术、心肺复苏技术及开放气道;女生与男生需求总分比较差异有统计学意义(P<0.01),不同生源地学生需求总分比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]中医药高校大学生对灾难公共教育知识的需求较高,迫切需要学习灾难自救技能,应大力普及灾难公共教育。

护生对以病例为导向考核法认可度的调查分析

目的了解护生对以病例为导向考核法的认可度。方法采用自行设计的调查问卷对100名护生进行调查,了解护生对以病例为导向考核法的认可度。结果护生对以病例为导向考核法的评价得分为(2.44±0.46)分,其认可度较高的条目是:培养团队协作精神、锻炼临床思维和决策能力;认可度较低的条目是:提高护患沟通能力、提高技术操作能力。结论护生对以病例为导向考核法总体比较认可,认为此考核法有利于培养护生团队协助精神、锻炼临床思维和决策能力,同时认为应加强护患沟通能力的培训力度,优化操作能力考核环节。

用1mL一次性注射器准确配制青霉素皮试液的方法

青霉素是临床应用广泛的抗生素之一。但其易致变态反应,是各种抗生素中变态反应发生率最高的药物[1]。因此,《中国药典》明确规定,使用该药物前必须做青霉素皮内敏感试验[2]。青霉素皮试液的标准浓度为200U/mL～500U/mL[1]。

生命早期应激下肝调畅情志功能中枢改变探讨

生命早期应激是导致肝调畅情志功能变化的重要病因,情志内伤肝失疏泄病证过程又在生命早期应激状态下得到更好地体现。鉴于两者的紧密相关性,病证结合开展生命早期应激反应状态下的肝失疏泄情志失调功能研究,结果表明,早期应激下肝调畅情志功能中枢改变与中缝背核、海马和前额叶皮质等部位单胺类神经递质相关,尤以5-HT系统改变密切。调肝经典方剂四逆散及其加味可以显著改善生命早期应激状态大鼠的抑郁表现,与中缝背核5-HT1AR、5-HTT、Ca SR、BDNF等蛋白表达、海马5-HT1AR-CREB-BDNF信号通路变化、改善海马和皮质Nissl体损伤有关。针对生命早期神经元生长及突触形成特点,早期(特别是青少期)应激状态下5-HT系统改变可作为观测肝主疏泄调畅情志功能变化的核心靶点与通路。早期应激与成年后应激诱导的联合研究应成为未来的重要方向。

铺床口诀在铺床法教学中的应用研究

[目的]探讨和研究一种便于学生快速掌握和应用的铺床口诀。[方法]随机抽取2009级护理平行班2个班级共225人,设定实验组和对照组,实验组传授铺床口诀法,对照组传授传统铺床法。评价两组铺床正确率。[结果]实验组铺床正确率较对照组高,两组比较有统计学意义(P<0.005)。[结论]铺床口诀法优于传统的授课方法。

“课程+社团”模式在基础护理技能教学中的应用效果

[目的]探讨“课程+社团”模式在基础护理技能教学中的应用效果。[方法]选择我校2017级本科护生129人为观察组,2016级本科护生95人为对照组。观察组针对基础护理实训教学的现存问题,将护理技能社团引入基础护理技能课程中,构建了第一、第二课堂相结合的“课程+社团”实践教学模式。对照组实施常规实践教学模式。比较两组护生技能考核成绩,评价观察组教学效果。[结果]观察组护生技能考核成绩明显优于对照组(P<0.05)。护生、社团成员及专家教师均认为“课程+社团”实践教学模式可以增强学习兴趣与学习投入,提升操作精准度和整体水平。[结论]“课程+社团”实践教学模式可以有效培养护生学习兴趣,提高技能水平,增强人文观念,促进整体护理观的形成。

安宁疗护患者生活质量评估工具的研究进展

准确评估临终患者的生活质量能更好地实施和评价安宁疗护。国内外相关评估工具各有特点,国外相关研究较为成熟,已有较完善且应用广泛的评估工具;而我国此方面的研究起步较晚,相关工具数量少且应用局限。介绍了国内外安宁疗护患者生活质量评估工具的发展过程、适用对象、测量内容、信效度以及使用方法,并对各工具的基本情况和应用现状进行比较分析,以期为临床研究选用合适的评估工具、国内学者汉化及开发相关评估工具提供参考。

护理学专业学生临床实习前死亡态度与临终关怀态度调查

目的调查已结束课堂学习并即将进入临床的实习护生的死亡态度与临终关怀态度,分析两者之间的相关性及在本科与大专护生间的差异。方法采用横断面研究设计调查232名高年级在校护生的死亡态度与临终关怀态度情况。研究工具包括中文版死亡态度描绘量表(修订版)和中文版佛罗梅尔特临终关怀态度量表-B表。采用Pearson相关分析和t检验进行数据分析。结果护生死亡态度各维度均分为:中立接受(4.10±0.43)、死亡恐惧(2.76±0.66)、死亡逃避(2.73±0.74)、趋近接受(2.61±0.58)、逃离接受(2.48±0.75)。临终关怀态度总分为(107.63±8.45)。临终关怀态度与死亡恐惧(r=-0.247,P<0.01)、死亡逃避(r=-0.278,P<0.01)及逃离接受(r=-0.145,P<0.05)呈负相关,与中立接受呈正相关(r=0.405,P<0.01)。本科护生死亡逃避得分明显低于大专护生(t=-2.043,P<0.05),且临终关怀态度得分明显高于大专护生(t=2.639,P<0.01)。结论护生的死亡态度与临终关怀态度有较大改善空间,加强临终关怀教育势在必行。

关怀科学模式在一例子宫肌瘤患者的应用

目的：应用关怀科学模式对一例子宫肌瘤患者实施护理，评价在临床工作中应用该模式的优点及不足。方法：以十个照顾性因素为框架制定护理措施。结果：十个因素内容详尽，提供了个体化护理，但也有不足。结论：关怀科学模式可以提升护理质量及专业价值，是护理专业发展的趋势所在。

广州某社区居民对中医社区护理需求的现状分析

随着医学模式的改变、疾病谱的变化及人民生活水平的提高，社区卫生服务已成为构建国家卫生服务体系的重要内容，而中医护理也正在这一体系的不断完善中发挥着重要作用。如何将传统的中医护理与发展中的社区护理模式有机地结合，建立具有中医特色的社区护理模式是很多研究者努力的方向。本研究旨在通过对广州市某社区居民中医护理需求的调查研究，为社区医疗中心更有效地开展中医护理服务提供依据。

早期母婴分离联合成年慢性不可预知性应激抑郁大鼠模型的建立与评价

目的:探讨早期母婴分离应激联合成年慢性不可预知性应激制备成年SD大鼠抑郁模型,观察大鼠行为学表现和突触蛋白的表达。方法:将刚出生的24只雄性大鼠随机分为空白组(CON组)、慢性不可预知性应激组(CUMS组)、母婴分离联合慢性不可预知性应激组(MS+CUMS组),每组8只。CUMS组大鼠成年期采用慢性不可预知性应激(chronic unpredictable mild stress,CUMS)建立抑郁模型,MS+CUMS组大鼠采用母婴分离+慢性不可预知性应激建立大鼠成年期抑郁模型。采用体质量和外观观察、糖水偏好实验、旷场实验、强迫游泳实验评价大鼠抑郁模型;免疫组化检测海马中Syn的表达以及Western blot检测大鼠海马PSD-95、Syn蛋白表达水平。结果:(1)应激造模结束后,与CON组相比,CUMS组和MS+CUMS组大鼠体质量明显降低[(126.43±3.88) g,(91.04±3.85) g,(69.89±6.67) g;t=5.03,8.03,均 P<0.01],糖水偏好度显著下降[(94.21±0.56)%,(79.30±1.13)%,(72.73±1.82)%;t=8.24,11.87,均 P<0.01),不动时间明显增加[(3.50±0.84) s,(13.59±2.40) s,(15.70±2.97) s;t=3.16,3.82,均 P<0.01];其中,MS+CUMS组的体质量和糖水偏好度比CUMS组大鼠的更低( t=3.00,3.63,均 P<0.01)。(2)与正常组相比,MS+CUMS大鼠的中央区域活动时间明显缩短[(21.41±4.65) s,(8.96±2.37) s;t=2.66, P<0.05]。(3)在免疫组化实验中,与正常组相比,CUMS组和MS+CUMS组大鼠海马Syn阳性面积百分比明显减少[(24.42±0.76)%,(14.00±0.95)%,(10.38±1.38)%;t=6.93,9.33, P<0.01)]。(4)Western blot结果显示,与CON组相比,CUMS组和MS+CUMS组大鼠海马中PSD-95[(1.18±0.02),(0.74±0.06),(0.52±0.05);t=6.29,9.31,均 P<0.05]和Syn[(1.12±0.08),(0.95±0.06),(0.90±0.07);t=3.10,4.04,均 P<0.05]蛋白的表达情况明显下降;其中,与CUMS组相比,MS+CUMS组的PSD-95的蛋白表达更低[(0.74±0.06),(0.52±0.05);t=0.93, P<0.05]。 结论:母婴分离联合CUMS应激造模能诱发大鼠出现抑郁样行为,降低海马突触可塑性相关蛋白的表达。

四逆散含药血清对皮质酮损伤PC12细胞钙敏感受体相关作用机制研究

目的探讨四逆散对皮质酮诱导PC12细胞损伤的干预作用是否与钙敏感受体(CaSR)以及细胞凋亡密切相关。方法以四逆散含药血清为干预药物,将PC12细胞分为空白血清组、皮质酮组、2.5%、5%、10%含药血清组,MTT法检测细胞存活率。通过AnnexinⅤ/PI流式细胞分析法、蛋白免疫印迹技术对细胞凋亡率以及C-Caspase3、C-Caspase9、Bax(6A7)、细胞Cytochrome C蛋白进行检测。通过AnnexinⅤ/PI流式细胞分析法检测四逆散含药血清联合CaSR激动剂(GdCl3)或CaSR抑制剂(NPS2390)各组细胞的凋亡率。结果与空白血清组比较,皮质酮组存活率、CaSR蛋白表达量降低(P<0.01,P<0.05);皮质酮组凋亡率、C-Caspase3、C-Caspase9、Bax(6A7)以及胞浆Cytochrome C蛋白表达量增加(P<0.01,P<0.05)。与皮质酮组比较,含药血清组存活率增加(P<0.01),5%、10%含药血清组CaSR蛋白表达量及皮质酮+NPS2390组凋亡率增加(P<0.01,P<0.05);含药血清组、皮质酮+GdCl3组凋亡率降低(P<0.01)和10%含药血清组C-Caspase3、C-Caspase9、Bax(6A7)、胞浆Cytochrome C蛋白表达量降低(P<0.01)。与皮质酮+10%含药血清组比较,皮质酮+10%含药血清+NPS2390组凋亡率增加(P<0.01)。与皮质酮+GdCl3组比较,皮质酮+10%含药血清+GdCl3组凋亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论四逆散含药血清可以抑制皮质酮诱导的PC12细胞凋亡,其作用机制与CaSR有关。

功能磁共振成像技术研究中医药抗抑郁症效应的进展

对近年来采用功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)研究中药及针刺治疗抑郁症效应机制的相关研究进展进行综述。中药及针刺治疗抑郁症有较好的临床效果,但其药效靶标及疗效机制仍不明确。fMRI是目前脑影像领域较常用的一种非损伤性的活体脑功能检测技术,可为探究中医药治疗抑郁症的疗效机制提供思路和方法。近年来,采用fMRI研究中药及针刺治疗抑郁症的效应机制主要通过分析经中药及针刺治疗后,抑郁症患者的脑区之间的功能连接及局部脑区活动指标如局部一致性、低频振幅值的变化,从而评估其机制。目前采用fMRI对探索中医药治疗抑郁症效应的研究还比较局限。分析结果提示,结合fMRI阐明中医药调控神经系统疾病脑功能网络及神经环路的内在机制,符合中医药治疗的整体观念,也可使中医药疗效评价体系更加深入和客观。